社区安全用药讲座课件

1、社区安全用药讲座1 安全用药及安全用药及 相关药物知识相关药物知识 嘉峪关市第一人民医院 赵 森 社区安全用药讲座2 药品的定义药品的定义 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病 或有目的地调节人的生理机能，并规定有 适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 中药饮片 中成药 西药制剂 抗生素 生物制品 放射性药品 血清及疫苗 血液制品 社区安全用药讲座3 常见药品标志常见药品标志 社区安全用药讲座4 药品批准文号药品批准文号 国家药品监督管理部门审查并发给生 产企业的药品一个表示批准的文号。 药品的 “身份证” 药品管 理法 规定：“药品生产企业在取得药品批 准文号后，方可生产该药品。” “国药

2、准字1个字母8位数字” 药品批 准文号 批准文号 格式 国药准字 X xxxxxxxx 社区安全用药讲座5 药品批准文号药品批准文号 2002年1月1日以前批准生产的药品：国药准字H （Z、S、J、）是12位是地区号+34位是换发 之年号+最后4位顺序号 2002年1月1日以后批准生产的新药、仿制药品和 通过地方标准整顿或再评价升为国家标准的药品，采 用新的药品批准文号格式：国药准字H（Z、S、J、） 4位公元年号4位顺序号 中间的字母：H代表化学药品，Z代表中药，S代表 生物制品，J代表进口药品分包装等。 购买药品时应认准药品批准文号。 社区安全用药讲座6 药品批准文号的行政区划代码药品批准

3、文号的行政区划代码 社区安全用药讲座7 药品批准文号详解药品批准文号详解 上图关节止痛膏的批准文号：“国药准字Z32021213”， 字母和数字含义依次是：“Z”为中药药品， “32”为江苏省的行政区划代码前两位， “02”为换发之年2002年的后两位数字， “1213”为新的顺序号。 社区安全用药讲座8 常见的非药品有哪些？常见的非药品有哪些？ 常见冒充药品的非药品有6类产品：食品、 保健用品、保健食品、化妆品、消毒产品及未 标示文号产品。 近年来，一些不法分子为了追求暴利，将一 些冠以“食字、健字、健用字、消字、妆字”等批 准文号，甚至不标示任何批准文号，却以预防、 治疗、诊断人的疾病的面

4、貌欺骗患者。此类产 品往往编造虚假疗效、夸大宣传或者擅自添加 药品成份，对公众的身体健康和生命安全构成 了严重威胁，严重扰乱了药品市场正常秩序。 社区安全用药讲座9 保健食品 不能代替药品 天蓝色专用标志 声称具有特定保健 功能或者以补充维生 素、矿物质为目的的 食品，即适宜于特定 人群食用，具有调节 机体功能，不以治疗 疾病为目的，并且对 人体不产生任何急性 、亚急性或者慢性危 害的食品 社区安全用药讲座10 保健食品的专用标志保健食品的专用标志 社区安全用药讲座11 辨别保健食品、药品的真假可以登录国家食品药品监督管理 局网站（ ）“数据查询”栏目进行查询 药品的权威查询药品的权威查询 社

5、区安全用药讲座12 购购 药药 提提 示示 社区安全用药讲座13 到合法的药店买药到合法的药店买药 一般合法的药店中配有一般合法的药店中配有 执业药师或者其他经过执业药师或者其他经过 资格认定的药学专业技资格认定的药学专业技 术人员。术人员。 社区安全用药讲座14 药品名称 v在选购药品时，应首先识别药物的通用名，判断 该药的成分，以免买错药或重复用药，导致严重 后果。 v我国规定，药品通用名应当显著、突出，对于横 版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出 ；竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置 标出，非常容易识别。 社区安全用药讲座15 处方药处方药 vs vs 非处方药非处方药 处方

6、药处方药 非处方药非处方药 要凭医生处方才能购买不需要医生处方就能购买 适应证大都是一些复杂 而严重的疾病，患者难 以自我判断、自我药疗。 需要医生指导使用。 消费者可以自行判断、购 买和使用的药品，通常非 处方药比处方药的安全性 要好一些。 （Over The Counter ） 社区安全用药讲座16 OTC标识又分为红色和绿色两种。绿色的表示药 品的安全性更高一些。 非处方药（非处方药（OTCOTC） 社区安全用药讲座17 非处方药非处方药的特性的特性 较高的安全性 不会引起药物依赖性、 耐药性或耐受性 不会在体内蓄积不良反应发生率低 非处方药特性 p 非处方药相对于处方药而言安全性较高。

7、 p 非处方药也是药品，同样具有药品的各种属性，并 非绝对“保险”。 p 非处方药在使用时大多靠患者自已的判断，没有特 定的医嘱，在应用时更要多加小心。 社区安全用药讲座18 自行购药注意事项自行购药注意事项 仔细阅读药品使用说明书 凭医生处方购买处方药 说明药品名称、购药目的 2 3 4 到合法的药店买药 1 保管好购药凭证 6 查看药品生产日期、有效期 5 社区安全用药讲座19 识别假劣药品识别假劣药品 药品的标签必须印有注册商标、批准文号、 药品名称、产品批号、生产企业。 发霉、潮解、结块或有异臭、异味；片剂 色泽不一致；超过有效期的药品 游医和地摊药贩、街头墙上张贴的广告 “奉送”、“

8、无效退款”、 “祖传秘方”、 “包治” 标签是否齐全 查看效期及药品外观 不从非法途径购药 社区安全用药讲座20 识别药品广告识别药品广告 登录国家食品药品监督管理总局网站 （）中“数据查询”的“药品广告”栏 目查询。 社区安全用药讲座21 虚假广告识别虚假广告识别8 8法法 说的太绝对的别相信 声称“专治疑难杂症”、“包治百病”、“无效 退款”的别相信 用专家、病例、患者作证明的别相信 用部队、大学、研究院科研成果的名义宣传的别相信 广告中只留电话和信箱号的别相信 没有广告批准文号的别相信 在街头路边散发的小广告别相信 和其他产品的功效和安全性做比较的别相信 社区安全用药讲座22 识别网上药

9、店识别网上药店 从 合 法 的 网 上 药 店 购 药 登录国家食品药品监督管理总局官方网站 （）中“数据查询”的“互联网药品交易 服务”栏目进行查询。 截至2011年7月，国 家食品药品监督管理 局共批准了75家合法 的网上药品交易平台 40家可以在 网上向消费 者零售药品 其他的从事 网上批发和 交易等业务 社区安全用药讲座23 登录中登录中“网上购药安全警示网上购药安全警示”栏目，查阅发布虚栏目，查阅发布虚 假药品信息销售假劣药品网站名单。假药品信息销售假劣药品网站名单。 假冒军人部队的名义，国家级的医疗机构的名义假冒军人部队的名义，国家级的医疗机构的名义 ，甚至伪造卫生部、国家食品药品

10、监督管理局、，甚至伪造卫生部、国家食品药品监督管理局、 世界卫生组织、某医学中心或医学会等政府部门世界卫生组织、某医学中心或医学会等政府部门 或组织机构的名义。或组织机构的名义。 网上不法药店的几个特征网上不法药店的几个特征 拒绝消费者上门购买或咨询，拒绝消费者上门购买或咨询，电话订购电话订购,或网或网 络在线订购络在线订购，供需双方不见面供需双方不见面。 虚假广告宣传。网站宣传和销售的虚假广告宣传。网站宣传和销售的“药品药品”也是主也是主 攻糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，以及牛皮攻糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，以及牛皮 癣、乙肝、风湿、脱发等疑难杂症顽疾。癣、乙肝、风湿、脱发等疑难杂症顽

11、疾。 虚假广告宣传。网站宣传和销售的虚假广告宣传。网站宣传和销售的“药品药品”也是主也是主 攻糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，以及牛皮攻糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，以及牛皮 癣、乙肝、风湿、脱发等疑难杂症顽疾。癣、乙肝、风湿、脱发等疑难杂症顽疾。 虚假广告宣传。网站宣传和销售的虚假广告宣传。网站宣传和销售的“药品药品”也是主也是主 攻糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，以及牛皮攻糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，以及牛皮 癣、乙肝、风湿、脱发等疑难杂症顽疾。癣、乙肝、风湿、脱发等疑难杂症顽疾。 社区安全用药讲座24 网上购药注意事项网上购药注意事项 1咨询药师 2网上只能选购非处方药（OTC）

12、3 注意药品验收 药品属于特殊商品，如果您对所购药品有疑惑，还需 要求助于专业人员。 这是保证网络药品交易安全问题的最有力措施。如患 者需要处方药时，还是要到医院请医生诊查后开处方， 然后持处方到医院药房或合法的社会药店取药。 认真查看药品名称、生产单位、生产日期、有效期。 社区安全用药讲座25 药品名称药品名称 通用名 商品名 对乙酰氨基酚 阿司匹林 我国药典委员会按照 药品通用名称命名 原则组织制定的药 品法定名称。 同一品种的药品只能 使用一个药品通用名。 由生产厂商命名并向 国家食品药品监督管 理局注册的药品名称。 或 同一种药品只能有一 个通用名，但可有多 个商品名。 百服宁、必理通

13、 巴米尔 社区安全用药讲座26 如如何判读何判读药品有效期药品有效期 标明具体日期为有效期 标明失效日期 有效期是指药品在规 定的储存条件下，保 证质量的最长使用期 限，超过这个期限， 则不能继续销售、使 用，否则按劣药查处 “有效期：2004.10”表示该药 2004年10月31日以前有效 “失效期：2005.11”表示该药 2005年11月1日以前有效 社区安全用药讲座27 购买处方药需凭医生的处方购买处方药需凭医生的处方 社区安全用药讲座28 抗菌药物相关知识抗菌药物相关知识 社区安全用药讲座29 国内抗生素使用现状 在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，在中国购买和使用抗生素的门槛非常低

14、， 长时期以来人们已经长时期以来人们已经 习惯了把抗生素当做家庭的习惯了把抗生素当做家庭的 常备药，以至于稍有头疼脑常备药，以至于稍有头疼脑 热人们就要使用抗生素。热人们就要使用抗生素。 社区安全用药讲座30 临床常用抗菌药物临床常用抗菌药物 -内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素 氨基糖苷类氨基糖苷类 大环内酯类大环内酯类 喹诺酮类药物喹诺酮类药物 其它抗菌药物其它抗菌药物 社区安全用药讲座31 -内酰胺类抗菌药物分类内酰胺类抗菌药物分类 社区安全用药讲座32 抗生素抗生素的滥用的滥用 中国每年有中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已万人死于抗生素滥用！中国已 成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一

15、。成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。 爱拿抗生素玩命的人，就是这些一感冒就吃爱拿抗生素玩命的人，就是这些一感冒就吃 抗生素的人。抗生素的人。 社区安全用药讲座33 在我国导致滥用抗生素原因在我国导致滥用抗生素原因 一是医生的原因。 二是患者的原因。 三是社会原因。 四是食品的原因。 社区安全用药讲座34 食品的原因食品的原因 个别地方的养殖业滥用抗生素，在鸡、鸭 等饲料中掺杂抗生素。 动物、禽类产生的耐药菌也会传播给人类。 国际上是严格禁止人畜共用相同抗生素的。 动物产生耐药性后，它的耐药质粒通过接 触可很快传播给人类。 社区安全用药讲座35 抗菌药物为何不能随便购买使用抗菌药物为何不能

16、随便购买使用 诱发细菌耐药 损害人体器官 导致二重感染 造成社会危害 “超级细菌”：即 NDM-1（新德里 金属内酰胺酶- 1）酶的多重耐药 菌 WHO 2011年世界卫生日： “今天不采取行动，明天将无今天不采取行动，明天将无 药可用药可用” 抗菌药在杀菌的 同时，也会造成 人体损害，如影 响肝、肾脏功能、 胃肠道反应及引 起再生障碍性贫 血等。 长期使用广谱抗 菌药物，敏感菌 会被杀灭，而不 敏感菌乘机繁殖， 未被抑制的细菌、 真菌及外来菌也 可乘虚而入，诱 发又一次的感染。 滥用抗菌药物可 能引起一个地区 某些细菌耐药现 象的发生，对感 染的治疗会变得 十分困难。 社区安全用药讲座36

17、怎样合理使用抗菌药怎样合理使用抗菌药 不自行购买 不主动要求 不随便停药 社区安全用药讲座37 抗生素使用的原则抗生素使用的原则 是能用窄谱的不用广谱的； 能用低级的不用高级的； 用一种能解决问题的就不用两种。 能口服就不注射，能注射就不输 液。 社区安全用药讲座38 使用抗生素的几个误区使用抗生素的几个误区 误区误区1 1：感冒就用抗生素：感冒就用抗生素 误区误区2 2：发烧就用抗生素：发烧就用抗生素 误区误区3 3：一旦有效就停药：一旦有效就停药 误区误区4 4：认为：认为“顶级顶级”抗生素最能抗生素最能“杀杀”细细 菌菌 误区误区5 5：随意联合使用抗生素：随意联合使用抗生素 社区安全用

18、药讲座39 正确看待输液正确看待输液 社区安全用药讲座40 发改委透露发改委透露20092009年中国医疗输液年中国医疗输液104104亿亿 瓶，相当于瓶，相当于1313亿人每人输了亿人每人输了8 8瓶液，远远高瓶液，远远高 于国际上于国际上2.52.5至至3.33.3瓶的水平。瓶的水平。 国内输液的现状国内输液的现状 社区安全用药讲座41 （一）国内输液的现状（一）国内输液的现状 社区安全用药讲座42 在西方国家，输液是仅对急救患者、重在西方国家，输液是仅对急救患者、重 症患者和不能进食的患者使用的症患者和不能进食的患者使用的“最后给最后给 药方式药方式”；而在中国，输液简直成为一种；而在中

19、国，输液简直成为一种 就医文化，好像不输液就治不了病，以致就医文化，好像不输液就治不了病，以致 大部分人患上大部分人患上“输液病输液病”。 最后给药方式最后给药方式 社区安全用药讲座43 “感冒感冒严严重，打针、吃药不管用，重，打针、吃药不管用，输液输液来来 得快。得快。”这是这是目前国内很多患者目前国内很多患者的共识。的共识。 正因为多数患者有这样的要求，正因为多数患者有这样的要求，所以很多所以很多 医院的医生在遇到感冒这样的小病时，几医院的医生在遇到感冒这样的小病时，几 乎无一例外地让患者挂瓶子输液。乎无一例外地让患者挂瓶子输液。 错误的共识 社区安全用药讲座44 感冒是自限性疾病，一般情

20、况下吃点感感冒是自限性疾病，一般情况下吃点感 冒药再来点物理降温，几天工夫就会好的。冒药再来点物理降温，几天工夫就会好的。 但现在但现在大部分患者都大部分患者都要求给要求给输液输液。如果只。如果只 开口服药，开口服药，患者患者肯定会认为医生敷衍了事，肯定会认为医生敷衍了事， 可能会遭到投诉。可能会遭到投诉。 医生医生的观点的观点 社区安全用药讲座45 出现过量输液现象的原因出现过量输液现象的原因 1 1、患者方面的原因、患者方面的原因 患者生病，总是想患者生病，总是想快点儿好，快点儿好，社会节奏社会节奏 快，不想慢慢养病耽误时间；快，不想慢慢养病耽误时间； 跟风现象，那么多人生病都输液跟风现象

21、，那么多人生病都输液，我为我为 什么不输液呢什么不输液呢。 社区安全用药讲座46 2 2、医生方面的原因、医生方面的原因 被动的满足患者的要求，很多患者觉被动的满足患者的要求，很多患者觉 得你要不让我输液，你就怠慢了我，你对得你要不让我输液，你就怠慢了我，你对 我不太负责任；我不太负责任； 出现过量输液现象的原因 社区安全用药讲座47 3 3、环境原因、环境原因 媒体、社会及整个周边环境，对输液媒体、社会及整个周边环境，对输液 所产生的危害做的宣传和科普太少，导致所产生的危害做的宣传和科普太少，导致 很多人没有认识到过量输液的危害。很多人没有认识到过量输液的危害。 出现过量输液现象的原因 社区

22、安全用药讲座48 过量输液的危害过量输液的危害 1 1、易将病毒细菌带入体内易将病毒细菌带入体内 在几种给药方式中，输液是最危险的。 输液穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中， 需要严格的无菌处理 社区安全用药讲座49 2、不良反应强烈，易导致严重后果 输液输液也比口服药物更容易出现药物不良反应，也比口服药物更容易出现药物不良反应， 特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过 敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被 身体吸收身体吸收。但是但是输液输液时这些杂质却直接进入了血时这些杂质却直接进入了血 液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生 表示表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，药物不良反应