2018年上半年临床三基考试题

1、-2018 年上半年三基考试题（临床）科室：姓名：分数：一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5 分，共 60 分）1血细胞比容是指血细胞（A）A占全血容积的百分比B 占全血质量的百分比C 与血清容积之比D 与血管容积之比E 与血浆容积之比2下列哪种属甲类传染病（A）A霍乱B艾滋病C梅毒D炭疽E麻疹3免疫具有（C）A对病原微生物的防御功能 B 抗病原微生物感染的功能 C. 识别和排除抗原性异物的功能 D 清除损伤或衰老细胞的功能 E 清除突变细胞的功能4下列哪项不属心脏压塞征象（ D）A 颈静脉怒张B血压下降，脉压变小C 奇脉D第一心音亢进E心音遥远5休克缺血、缺氧期发生的

2、急性肾功能衰竭是属于（A）A 功能性肾功能衰竭 B 阻塞性肾功能衰竭 C 器质性肾功能衰竭 D 肾性肾功能衰竭 E 肾前性和肾性肾功能衰竭6下列哪项最能反映门静脉高压特征（C）A脾肿大B腹水形成C食管静脉曲张D腹壁静脉曲张E痔核形成7有关脑脊液循环的描述，正确的是（ D）A经第四脑室侧孔入静脉 B 经中脑水管入大脑大静脉 C 经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉 E 经室间孔入第四脑室8下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（ D）A动脉粥样硬化B肾脏病变C视网膜病D角膜溃疡E心肌病9 有关质粒的描述，错误的是（D）A 可以从一个菌转移到另一个菌 B A 是染色体以外的遗传物质， 可以自主复制

3、C 可自行丢失或人工处理消除 D 质粒丢失后细菌即死亡 E 带有遗传信息， 决定某些生物学性状10男， 20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(+) 、4.8g d，血浆白蛋白25 g L，血压 15090 mmHg 。下列哪种疾病可能性较大（ A）A肾病综合征B急性肾炎C慢性肾炎D隐匿性肾炎E急进性肾炎11引起慢性肾功能不全最常见的原因是（ A）A慢性肾小球肾炎B 系统性红斑狼疮C 多囊肾D 肾结核E 慢性肾盂肾炎126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（ D）A抽吸痰液B用抗生素C用氯化铵D 输液纠正失水E纠正酸中毒13我国正常成年男性的血量约占体重（ C）A10%B9%C 8%D

4、7%E6%1-14患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示发作时胸导联ST 段上移，下列哪种药物最为恰当（ D）A西地兰B心得安C潘生丁D异搏定E强痛定15体温上升期的热代谢特点是（ C）A产热等于散热B散热大于产热C产热大于散热D产热增加E散热障碍16以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（ A）A 心电图B心尖搏动图C心脏 B 超D冠状动脉造影E放射性核素心肌显像17有首关消除作用的给药途径是（ E）A舌下给药B直肠给药C喷雾给药D静脉给药E口服给药18慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ C）A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血19有关阑尾的

5、描述，正确的是（ B）A动脉来自肠系膜下动脉B阑尾根部是3 条结肠带集中处C阑尾附于结肠起始部D经阑尾孔开口于盲肠下端E位于右髂窝，是腹膜间位器官20预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ D）A 隔离患者B管理带病毒者C管理血源D 注射疫苗E 注射免疫球蛋白21病毒生长繁殖的方式是（ D）A复制B孢子出芽C二分裂D有丝分裂E有性繁殖22慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（ E）A优质低蛋白饮食B高热量高维生素饮食C水肿高血压时限钠、限水D尿量正常者不必严格限钠、限水E食欲正常时可不限食物蛋白23病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（C）A甲状旁腺激素B甲状腺素C 醛固酮D抗利尿激素E肾上腺

6、素24抬举性心尖搏动最常见于（ D）A肺源性心脏病B心肌炎C右心室肥大D高原性心脏病E心包积液25H1 受体阻断药最适用于（A）A皮肤黏膜的超敏反应B晕动病C神经性皮炎D 支气管哮喘E 过敏性休克26为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（）A转移因子B免疫球蛋白C 疫苗或菌苗D 干扰素E白介素27腹股沟淋巴结收集（ A）A 下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D会阴部的淋巴E臀部的淋巴28测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ A）A增高B 降低C舒张压降低，脉压差增大D脉压差变小E 不受影响29下列哪项禁作骨髓穿刺（ D）A显著血小板减少B粒细胞缺乏症C 重度贫血D 血友病E 恶性组织细胞病3

7、0检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（E）A扁平胸B鸡胸C正常胸廓D 漏斗胸E 桶状胸2-31气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（B）A 抽吸气体B松解伤口缝线C更换气管套管D让其自行吸收E以上都不是32. 胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（B）A肺气肿B大叶性肺炎C阻塞性肺不张D 大量胸腔积液E胸膜增厚33在人血清中含量最高的Ig 是（ D）AIgMBIgACIgEDIgGEIgD34肾性水肿最先出现的问题是（ D）A 上肢 B 下肢 C 腹腔 D 眼睑 E 下垂部位35维生素 B1 缺乏可引起（A）A脚气病B 佝偻病C 坏血病D 癞皮病E 口角炎36

8、一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH 2O), 应采取（A）A迅速补充液体 B 控制小量输液 C 心功能不全，立即给强心、利尿药 D 控制输液量，加用强心药 E 休克与血容量无关3722 岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ E）A心尖区舒张期震颤B .P 2 亢进并分裂 C 交替脉 D 心界向左侧扩大E 血压为 20.4 5.3kPa （ 154 40mmHg ）38纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C）A输碱性溶液，使 PH 值恢复正常 B 纠正电解质紊乱 C 改善通气 D 使用脱水剂减轻脑水肿 E 给呼吸兴奋药39.

9、 消化性溃疡病最常见的并发症是（ D）A幽门梗阻B溃疡穿孔C癌变D出血E反流性食管炎40. 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（C）A青光眼B重度高血压C 活动性肺结核D 骨质疏松E妊娠二、 B 型选择题（每题1 分，共 10 分）（ 1-2 共用题干）男， 66 岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难 1 天，既往慢性阻塞性肺疾病病史 10 余年。查体 R26 次 / 分， BP95/60mmHg 。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率 102 次 / 分，律齐 。1. 该患者最可能的诊断是BA急性心肌梗死B 自发性气胸C 阻塞性肺不张D胸腔积液E 肺不张2. 为明确诊断，应先采取的检查措施是D

10、ACT 肺动脉造影B 胸腔穿刺C支气管镜D胸部 X 线片E 心电图（3-5 题共用题干）男， 67 岁，头痛呕吐3 天， 4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。3-3.最有助于进一步明确诊断的检查是BACT 增强扫描BMRI 检查C脑脊液检查D脑血管造影E脑电图4.该患者最可能的诊断是E.A脑挫伤B脑肿瘤C慢性硬膜外血肿D脑转移瘤E慢性硬膜下血肿5.该患者治疗首选E.A对症支持治疗B 脱水利尿药降颅压C 手术切除治疗D 镇静止痛治疗E 钻孔引流术(6 8 题共用备选答案)AMcBurney 点压痛BMurphy 征阳性C 中上腹压痛D 脐周压痛E下腹正中压痛6、急性胆囊炎（

11、B）7、急性阑尾炎（ A）8、急性胰腺炎（ C）(9 10 题共用备选答案)A毒血症B菌血症C 败血症D脓毒血症E变应性亚败血症9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（B）10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（D）三、多项选择题（每题2 分，共 10 分）1新斯的明临床用于（ACDE）A重症肌无力B麻醉前给药C手术后腹胀气与尿潴留D阵发性室上性心动过速 E 筒箭毒碱中毒2肱骨髁上骨折可压迫（ABC）A尺神经B桡神经C 正中神经D腋神经E腋动脉3躯干骨包括（CDE）A髋骨B锁骨C.肋骨D胸骨E椎骨4能使动脉血压升高的因素有（ AC）A心率加快B 呼吸变浅C外周阻力增加D 每搏量减少E

12、血管容量增加5早期食管癌的症状是（ ADE）A症状不明显B吞咽困难C 持续胸背疼D 吞咽哽噎感E 吞咽食管内异物感四、判断题（每题1 分，共 10 分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。()2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（）3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。（）4维生素 B2 是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2 时可引起癞皮病。（）4-5甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。（）6正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。（）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤（）9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。（）10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和