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文档简介
1、2014年“守护童年平安童行”公益项目市区儿童乘车安全情况调查问卷中国妇女发展基金会2014年3月问卷填写指导语尊敬的家长: 您好!道路交通事故已成为造成我国儿童伤亡的重要原因, 严重威胁着儿童的生命和健康。 为了更好的保护我们的孩子, 远 离交通事故的伤害, 我们诚挚的邀请您参加一个关于儿童安全座 椅使用情况的简单调查。这个调查大概会持续 15 分钟左右,请 您仔细阅读下面的调查问卷, 完成相关问题。 我们会对您和您孩 子提供的个人信息进行保密。非常感谢您的参与和支持!填写说明1. 本问卷适合家庭中有 0-12 岁儿童的人群填写。2. 建议请家庭中主要负责孩子出行的家庭成员填写。3. 请用黑
2、色签字笔在正确答案的序号上画对号(如:1. V),或在横线上或方框内填写所要求的内容。4. 多选题在题目中将有明确标注,未标注的问题为单选题。5. 在问题跳转的地方,请根据提示进行回答。6. 调查问卷填写,请在横线上或方框内填写所要求的内容。第一部分:基本情况目录第一部分:调研家庭的基本情况1.1填表人信息1.2家庭信息1.3孩子信息(14岁以下)1.4孩子乘车出行信息第二部分:家长对儿童交通安全知识的了解程度2.1儿童交通安全知识您了解吗2.2儿童安全座椅知识您关注了吗2.3您对正确使用儿童安全座椅的了解程度 第三部分:儿童安全座椅的使用情况3.1您是如何选购使用儿童安全座椅的3.2您准备给
3、孩子购买使用儿童安全座椅吗 第四部分:儿童乘车安全展望部分4.1儿童乘车安全展望4.2儿童安全出行展望4.3在保护孩子交通安全方面您的意见或建议1.1填表人基本信息父亲姓名年龄学历职业单位名称电话电子邮箱母亲姓名年龄学历职业单位名称电话电子邮箱家庭住址A11您与孩子的关系:1.爸爸 2. 妈妈 3. 爷爷 4. 奶奶5.其他A12您的文化程度:1.小学2.初中3.高中/中专/技校4.大学专科5. 大学本科 6. 硕士研究生7.博士研究生8.其他A13您所属行业类型:1.工人 2. 农民 3. 公务员4. 教师5.职员6.自主经营者7.外来务工人员8.不在业人员9. 其他A14您的驾驶证准驾车型
4、:1.A12.A23.A34.B15.B26.C17.C28.其他车型9.尚未取得驾驶证A15您驾驶机车的驾龄:1.1年以内2.2年 3.3 年 4.4年5.5年以上6.尚未取得驾驶证1.2家庭基本信息A21您的家庭人口构成:共人,其中14岁以下孩子人,其他家庭成员有:1.爸爸 2. 妈妈 3. 爷爷 4. 奶奶5.其他A22孩子父母的婚姻状况:1.已婚2.离婚3.单身4. 同居5.丧偶6.分居7.其他A23孩子出行主要由谁负责接送:【频次最多的出行】1.爸爸 2. 妈妈 3. 爷爷 4. 奶奶5.其他A24负责孩子出行家庭成员的 文化程度/行业/准驾车型/ 驾龄:【参照A12/ A13/A1
5、4/ A15选项填写】文化程度,行业类型准驾车型,驾龄A25孩子父亲文化程度/行业/ 准驾车型/驾龄:【参照A12/ A13/ A14/ A15 选项填写】文化程度行业类型准驾车型,驾龄A26孩子母亲文化程度/行业/ 准驾车型/驾龄:【参照A12/ A13/ A14/ A15 选项填写】文化程度,行业类型准驾车型,驾龄A27您家庭的月合计总收入:【税后、不含公积金】1.5000 以下2.5000-80003.8000-1.2 万4.1.2万-1.6 万5.1.6万-2万6.2万-3万7.3万元以上8.其他A28您家庭购置轿车的价格及 品牌型号【如果有1辆以上 轿车,选择孩子经常乘坐的 车】1.
6、8万以内2.8万一12万3.12 万一15 万4.15万一18 万4.18 万一22 万5.22万一26 万6.26万一30万7.35万元以上车辆品牌型号A29您家所在行政区划类型:1.市区 2. 市郊 3. 县城 4.城乡结合部5.乡镇 6. 农村A291您家离孩子学校的距离:1.1公里以内2.1-2公里 3.2-3公里4.3-4公里5.5公里以上1.3孩子基本信息(14岁以下)A31您孩子的姓名:A32您孩子的出生日期:年/月/日年/月/日A33您孩子的性别:1 男 2 女1男 2 女A34您孩子的体重:公斤公斤A35您孩子的身高:厘米厘米A36您孩子是否入学:1. 幼儿园学生2. 小学生
7、3. 其他1. 幼儿园学生2. 小学生3. 其他1.4孩子乘车出行信息(如果您有1个以上孩子,请按照出行频次最多的孩子情况填写下表。下同)A41你孩子主要的出行方 式:【选取使用频次较为 集中的交通方式】上学1.乘私家车2.乘非机动车3.公共交通 4.步行A42一般市内外出1.乘私家车2.乘非机动车3.公共交通 4.步行A43长途出行1.乘私豕车2.公共交通 3.步行A44您孩子乘坐私家车出行时,经常是由谁驾驶?1.爸爸2.妈妈3.爷爷4.奶奶5.其他A45您孩子平时乘坐私豕车出行的频率是:1. 每天或几乎每天2. 每周2-3次3. 每月2-4次4. 每月1次或更少A46多数情况下,您孩子每次
8、乘坐私豕车出行的距离大约是?1.3公里以下2.3-5公里3.5-10公里4.10公里以上A47您孩子平均每周乘坐私家车出行多少公里?【如:您家离学校5公里,每周5天上下学车 程为50公里,周末出去玩一次往返车程 20公 里,平均计算下来,一个星期平均乘车出行70 公里左右】1.30公里以下2.30-60公里3.60-100 公里 4.100-150公里5.150公里以上A48您孩子怎样乘坐私家车的?【可多选,从最重 要到最不重要按顺序排列,将编号填写在空格 内】1. 让成年人抱着坐在后排位置2. 让成年人抱着坐在副驾驶位置3. 独自坐在后排位置,系上安全带4. 独自坐在后排位置,未系上安全带5
9、. 独自坐在副驾驶位置,系上安全带6. 独自坐在副驾驶安装的儿童安全座椅上7. 独自坐在后排安装的儿童安全座椅上8. 其他A49您载孩子出行时佩戴安全带的频率为:【 总是:平均10次乘车时,有9次使用; 经常:平均10次乘车时,有6-8次使用; 有时:平均10次乘车时,有3-5次使用; 很少:平均10次乘车时,有1-2次使用; 从不:没有使用过】1 .总是2. 经常3. 有时4. 很少5. 从不第二部分:家长对儿童交通安全知识的了解程度2.1儿童交通安全知识您了解吗B11孩子乘坐私家车时要使用儿童安全座椅1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B12尽量不让孩子做在前排副驾驶的位置1.知道2.不
10、知道3.听说过,但不清楚B13不在车内放置有带尖锐棱角的玩具1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B14遇到孩子哭闹时应先将车停稳后再哄孩子1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B15行车时不允许孩子肢体伸出车外1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B16不要把孩子单独留在车内1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B17启动车辆时注意车外孩子的位置1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B18给入学孩子配置“小黄帽”、“反光服”等1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚2.2儿童安全座椅知识您关注了吗B21您之前是否知道儿童安全座椅?1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B22您知道儿童安全座椅对
11、您孩子的防护功能吗?1.知道2.不知道3.听说过,但不清楚B23您看过您的汽车使用说明书中有关儿童乘 车安全事项的内容吗?1.看过2.没看过3.看过,但没看懂B24您了解您的车适用的儿童安全座椅类型、安装 方法和安装位置吗?1.知道2.不知道3. 了解,但不清楚2.3您对正确使用儿童安全座椅的了解程度B31父母抱着孩子乘车,能在汽车发生碰撞时有效保护孩子:1.正确 2. 错误 3. 不确定B32儿童坐在后排座位时,可以使用成人用安全带:1.正确 2. 错误 3. 不确定B33儿童乘车时,是否应该使用儿童安全座椅与车辆行驶速度有关:1.正确 2. 错误 3. 不确定B340-12岁的儿童可使用同
12、一类型的儿童安全座椅:1.正确 2. 错误 3. 不确定B35为了便于照顾,儿童安全座椅最好安装在副驾驶位置使用:1.正确 2. 错误 3. 不确定B361岁以下的婴儿应使用正向安装在汽车后排座 位上的儿童安全座椅:1.正确 2. 错误 3. 不确定B37儿童安全座椅可以多次重复使用,给孩子买个二手的就可以了:1.正确 2. 错误 3. 不确定B38随着孩子的长大,您认为是否需要更换儿童安 全座椅:1 需要厶不需要3.看使用情况而定4. 无所谓第三部分:儿童安全座椅配置使用情况3.1您是如何选购使用儿童安全座椅的(如果您已经为您的孩子使用儿童安全座椅,请完成3.1环节,否则跳转至3.2环节)C
13、11您给您孩子使用的儿童安全座椅类型:1. 提篮式儿童座椅(反向、平躺式儿童座椅)2. 儿童座椅(正向、自带安全带)3. 增高座椅(正向、仅有靠背,无自带安全带, 需使用车内安全带固定儿童)4. 增咼垫(没有靠背)5. 其他C12您给你孩子使用的儿童安全座椅固定方式:1.安全带捆绑2.自行加装接口3.IS0FIX固定方式 4.LATCH固定方式5.不清楚C13您给您孩子使用的儿童安全座椅价格区间:I. 100 元以内2.100-300元3.300-500 元4.500-800元5.800-1200 元6.1200-1500元7.1500-1800 元8.1800-2200元9.2200-260
14、0 元10.2600-3000元II. 3000元以上C14您是从什么渠道了解到儿童安全座椅的:1.新闻媒体报道2.网络报道3.儿童安全座椅广告4.4S 店推荐5.商场专柜6.母婴店7.车辆使用说明书8.朋友推荐9. 自己见过10. 其他C15您给您孩子选购儿童安全座椅的渠道:1.网络2.汽车4S店3.汽配城4.商场专柜5.母婴店6.电视购物7.朋友推荐8.使用别的孩子用过的9.其他C16您为你孩子挑选这款儿童安全座椅的原因:1.品牌口碑好2.价格适中(促销)3.朋友推荐4.店家推荐5. 通过欧盟/美国安全认证,有认证标志6. 外形漂亮7.孩子喜欢8. 适合自己的车安装使用9. 其他C17您是
15、否按照说明书安装使用儿童安全座椅?1.是2.否3.没有说明书C18您安装儿童安全座椅需要多长时间:1.1分钟以内2.1-3分钟3.3-5分钟4.5-8分钟5.8-10 分钟6.10-15分钟7.15分钟以上C19您给您孩子使用的安全座椅在车中的位置:1. 前排副驾驶2. 后排左侧(驾驶员后)3. 后排中间4. 后排右侧C191您孩子乘坐私家车时使用儿童安全座椅的频率为:1.总是2.经常3.有时4.很少5.从不C192如果有不给您孩子使用儿童安全座椅情况,主 要的原因是:【可多选,从最重要到最不重要 按顺序排列,将编号填写在空格内】1. 车内没有足够位置2. 认为没有必要用3. 认为安全座椅不如
16、其他方法安全4. 孩子不想坐安全座椅5. 安装/使用不方便6. 因为多个孩子乘车,安全座椅不够7. 因为出行距离太近8. 其他C193您家的儿童安全座椅在孩子没有乘车时如何 安置?1. 总是放在后排位置2. 放到后备箱3. 放在家里4. 其他C194您认为您使用的儿童安全座椅产品有哪些缺陷?1. 安装/使用不方便2. 产品偏重搬不动3. 座椅内部空间不够4. 儿童安全座椅产品有异味5. 其他C195如果您要为您的孩子更换儿童安全座椅,您还 会选择同一品牌的吗?1.会2.不会3.其他3.2您准备给孩子使用安全座椅吗(如果您还没有为您的孩子使用儿童安全座椅,请完成3.2环节,否则跳转至第四部分)C
17、21您为什么不购买儿童安全座椅?【可多选,请从最重要到最不重要按顺序排列,将编号填写在空格内】1.价格过高2.质量不可靠3.不容易买4.安装麻烦5.不够美观6.占用空间7.孩子乘车的机会少8.孩子拒绝乘坐9.没听说过10.没关注过11.其他C22您孩子乘车出行 般采取哪种方式乘车?【一般:是指平均10次乘车中,6次以上使用】1. 让大人抱着坐在后排座位上2. 让大人抱着坐在副驾驶位置3. 儿童独自坐后排座位上,系上安全带4儿童独自坐在副驾驶,系上安全带5. 儿童独自坐后排座位上,不系安全带6. 儿童独自坐在副驾驶,不系安全带7. 其他C23如果您选购车用儿童安全座椅的话,您最关注 的因素是?【
18、可多选,从最重要到最不重要按 顺序排列,将编号填写在空格内】1.产品销量2.价格3.品牌4.款式5.质量6.权威机构认证7. 孩子喜欢程度8. 安装使用的便利程度9. 其他C24在购买儿童安全座椅时,您认为比较合适的价 格应该是多少?1.500 元以内2.501-1000元3.1001-2000 元4.2001-3000元5.3001-4000 元6.4000元以上C25在购买儿童安全座椅时,您首选的渠道是?1.网络2.汽车4S店3.汽配城4.商场专柜5.母婴店6.电视购物7.朋友推荐8.其他第四部分:儿童交通安全展望部分4.1儿童乘车安全展望D11您和您的家人是否希望进一步深入了解儿童 乘车
19、安全相关知识?1.希望 2.没有必要3.无所谓D12您和您的家人是否希望更加深入了解儿童安 全座椅相关知识?1.希望 2.没有必要3.无所谓D13您开车载您孩子出行时最担心孩子在车内出现什么问题?1.哭闹 2.伸出车窗外3. 乱动车内按键4. 其他D14您认为多大的儿童必须使用儿童安全座椅: 【可多选,从最重要到最不重要按顺序排列, 将编号填写在空格内】1.1岁以内2.1-3岁3.4-6 岁4.6-8岁5.9-12 岁6.13-14岁7.其他D15您认为儿童乘坐哪些类型的车辆必须使用儿 童安全座椅:【可多选,从最重要土到最不重要 按顺序排列,将编号填写在空格内】1.轿车2.越野车3.商务车4.
20、微型面包车5.微型客车6.小型客车7.大/中型客车 8.轻/微型货车9.其他D16您认为我国是否需要制定法律强制使用儿童 座椅?1.需要 2. 不需要 3. 无所谓D17如果没有法律强制规定,您还会为孩子主动使 用车用儿童安全座椅吗?1.会2.不会3.无所谓D18如果通过立法强制使用儿童安全座椅后,您认 为在民警执法时,发现未使用儿童安全座椅的 应该如何处罚?1.批评教育2.罚款3.扣分4.罚款并扣分5. 扣留机动车,直至配置了儿童安全座椅6. 其他D19如果您认可民警对未使用儿童安全座椅的进 行经济处罚,您认为每次的罚款金额应是多 少?1.100 元以内2.100-200元3.200-300 元4.300-400元5.400元以上6.其他金额D191如果您认可民警对未使用儿童安全座椅的进 行记分处罚,您认为每次处罚应该记几分?1.1分2.2元3.3分4.3分以上99.其他4.2儿童安全出行展望D21您认为您的孩子多大后就可以独自上学:1.6岁以上2.8岁以上3.10岁以上4.12岁以上5.其他D22您认为您的孩子使用哪种交通方式的安全隐患最大?1. 乘私家车2. 乘公交车/地铁等公共交通3. 乘自行车/电动自行车4. 骑自行车/电动自行车5. 乘校车6. 步行7. 其他D23您希望您的孩子上学时使
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