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文档简介

1、致肾炎链球菌菌株的致病性与宿主的易感性亦有密切关、致肾炎链球菌菌株的致病性与宿主的易感性亦有密切关 系。(遗传易感因素)系。(遗传易感因素) 2、一次感染后,机体可产生较持久的特异性的保护性免疫。、一次感染后,机体可产生较持久的特异性的保护性免疫。 链球菌致肾炎菌株链球菌致肾炎菌株 菌内物质 (ESS) 菌株协同蛋白 NSAP 阳电荷菌 体外成分 神经氨酸苷酶 NM 形成循环免疫 复合物 原位免疫 复合物 与GBM交叉 抗原性 诱发自身 免疫 细胞介导 免疫 激活补体及各类炎症介质 肾小球炎症病变肾小球炎症病变 内皮细胞肿胀 系膜细胞增生 GBM破坏 毛细血管腔闭塞肾小球滤过面积减少 球-管失衡(滤过减少, 重吸收基本正常) 肾小球滤过率降低 水钠潴留, 血容量扩张 3 3、血尿(、血尿(hematuriahematuria):): 首发症状,几乎全部均有血尿(3个/HP), 50-70%肉眼血尿,持续1-2W转为镜下血尿。 (一)诊断(一)诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 (二)鉴别诊断(二)鉴别诊断 4 4、对症:、对症: 4 4、对症:、对症: 5 5、重症病

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