多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用

1、多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用【摘要】 目的探究多层螺旋CT冠状动脉钙化积分 在冠心病诊断中的临床应用效果。方法 62 例行多层螺旋 CT冠状动脉成像、钙化积分扫描患者， 其中 31 例确诊为冠心 病患者作为观察组， 31 例没有显著临床症状的患者作为对 照组。比较两组患者的钙化积分情况。结果观察组钙化总积分及四大分支钙化积分均明显高于对照组（PvO.05）。结论冠心病实行多层螺旋 CT冠状动脉钙化积分，能使患者的诊断结果更加准确， 具有重要的临床价值。【关键词】多层螺旋CT；冠状动脉钙化积分；冠心病诊断DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.15.

2、058 冠心病属于临床比较多见的病症， 为冠状动脉粥样硬 化。而冠状动脉钙化即为疾病产生的病变 1 。随着临床设备、 技术的不断发展， 使得病症诊断的结果也更加准确。主要 因多层螺旋CT的发展， 促使冠状动脉钙化积分扫描获得明 显的提升， 并逐渐成为诊断冠心病的首选方式 2。本研究 选取本院实行多层螺旋 CT冠状动脉成像、钙化积分扫描的 62例患者，探究多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊 断中的临床应用效果， 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2013年12月2015年12月实 行多层螺旋 CT 冠状动脉成像、钙化积分扫描的62 例冠心病患者， 其中 31 例确诊为冠心

3、病患者作为观察组， 31 例没 有显著临床症状的患者作为对照组。观察组中男 24 例， 女 7 例；年龄 5078 岁， 平均年龄( 64.56.7)岁。对照组 中男 21 例， 女 10 例；年龄 52 80 岁， 平均年龄( 66.1 6.9)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)， 具有可比性。1. 2 方法 所有患者检测前静息心率均需控制为 70次 /min 。对于心率 80 次 /min 者， 给予美托洛尔 (哈药集团生 物工程有限公司， 国药准字 H20059370) 控制心率。使用 西门子16层螺旋CT实行冠状动脉钙化积分扫描，扫描范围为患者气管分叉下部 1 c

4、m 至心脏隔面部位， 于患者主动 脉的根部层面合理的设置兴趣区。通过人工智能的方式进行 触发扫描工作， 对患者心电门控冠状动脉造影情况进行有 效的扫描， 参数电压设置为 120 kV， 管电流设置为 133 mA， 准直器的宽度设置为 1.5 mm， 螺距控制在 0.24范围内， 扫 描时间为10 s。对采集的70%左右R-R原始数据进行严格的 处理，并重建40%R-R舒张平扫3.0 mm图像， 通过不同的 方式重建患者的冠状主干、分支。应合理的应用配套自动分 析软件， 针对冠状动脉钙化积分情况进行分析， 并且将分支内钙化的部分记录清楚，取CT值130 HU作为阈值， 钙 化灶 0.5 mm

5、。1. 3 观察指标 观察比较两组患者分支钙化积分情况， 并对患者冠状动脉钙化于不同分支发生状况进行严格的分 析。1. 4 疗效评定标准 结合冠状动脉钙化积分对患者钙化情况进行评分。无钙化为0分，少量钙化为010分，轻度钙化为10100分， 中度钙化为100400分， 重度钙 化为 400 分。1.5统计学方法采用SPSS15.C统计学软件对数据进行 统计分析。计量资料以均数土标准差（x- s）表示， 采用t检验；计数资料采用x 2检验。P0.05表示差异具有统计学 意义。2 结果观察组钙化总积分为（ 410.34 23.12）分， 对照组为 （68.57 18.46）分， 比较差异具有统计学

6、意义（ P0.05）。观察组四大分支钙化积分均明显高于对照组（PV0.05）。见表1。3 讨论冠心病属于血液中脂质代谢紊乱所构成的动脉内膜上 脂质堆积症状， 进而产生粥样白色块状物体。冠状动脉钙 化， 主要指患者钙盐产生沉积情况， 进而使得其动脉粥样硬化出现在病变部位。关注动脉粥样硬化更加严重， 则钙 化的积分就会更高， 同时还会使得动脉管腔内出现狭窄。 但并不表示患者冠状动脉的积分更高， 狭窄程度就会更加 显著 3。主要由于机体存在代偿的机制，可在一定时间内将侧肢血管完成建立， 从而能确保患者的血运情况， 降低 动脉粥样硬化的发生率。多层螺旋CT的快速发展， 使得扫描的速度也在不断提升， 进

7、而可在短时间内将患者冠状动 脉粥样硬化的情况进行检测， 并明确其发生的程度和范围。 我国老龄化进程的转变， 使得这类病症的发病情况也在上 涨， 这对于冠心病的诊断准确率、 治疗效果均非常有利， 同 时可从根本上提升患者的生存质量。多层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描， 对于冠心病可实行准确的诊断。需要注意 的是患者于多层螺旋 CT成像检查中， 没有钙化症状则排除 冠心病的可能 4 。所以， 对于疑似冠心病病症的患者来讲， 应联合其他方面的检查进行诊断， 以降低产生误诊、漏诊 的情况。综上所述，冠心病实行多层螺旋 CT冠状动脉钙化积分 检查， 可提高患者的诊断准确率， 值得临床深入研究和分 析。参考文献1 杨新华多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊 断中临床应用 .中国现代药物应用，2015， 9（ 1 8）：34-35.2 田希存 .多层螺旋 CT 冠状动脉钙化积分在冠心病诊 断中的临床应用 .河北医药， 2012， 34（13）： 1996-1997.3 侯凤霞，曾彦.多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠 心病诊断中的应用 . 中国实验诊断学， 2004， 8（ 4）：3