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文档简介

1、一般疾病护理常规 高热护理常规 昏迷护理常规 其它护理常规 n瘫痪护理常规 n褥疮护理常规 神经外科护理常规 n病情观察 n护理措施 神经外科护理常规 神经外科护理常规 神经外科护理常规 n病情观察 n瞳孔（大小、形态、对光反射） n正常瞳孔 n直径25mm，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏（1mm）（直接、间接光反射） n一侧瞳孔大（另一侧正常） n一侧瞳孔散大，光反射消失，伴意识障碍（脱水后如何？） n一侧瞳孔大，直接光反射消失，间接光反射存在（同侧视路损伤） n一侧瞳孔大，眼睑下垂，直接、间接光反射均消失（同侧动眼神经损伤） n一侧瞳孔小（另一侧正常） n光反射不明显（眼内肌损伤） n两侧瞳

2、孔大 n两侧瞳孔大，光反射灵敏，意识清楚（暗环境） n两侧瞳孔大，直接间接光反射均消失，意识清楚（双侧视路损伤） n两侧瞳孔散大，光反射消失，伴意识障碍，病理呼吸或去脑强直（脱水后如何？） n两侧瞳孔小 n镇静状态 n桥脑损伤 神经外科护理常规 n病情观察 n生命体征 n危重或大手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温 n两慢一高（脉搏慢、呼吸慢、血压高）：颅内压增高，警惕脑疝 n下丘脑损伤病人，高热，超过38.5C，要处理，物理降温为主 n头痛、呕吐和视力障碍 n为颅内压增高表现，还可出现躁动不安 n肢体活动 n一侧肢体活动障碍 n双侧肢体活动障碍 n四肢活动障碍 神经外科护理常规 n护理措施 n体位与头位 n呼吸道管理与 气管切开术后护理 n高热护理 n五官护理 n口腔 n脑脊液鼻漏或耳漏 n眼 n泌尿系护理 n便秘 n皮肤护理 n防止坠床 n精神护理 强调 n医疗护理工作安全 n尽快熟悉神经外科护理业务 n细心和责任心 n认真观察病情 n严格执行查对制度 n及时准确执行医嘱，有疑问随时与医师商榷 n珍惜生命，社会生活安全、心身安全 希望 n在一起工作是我们的缘分 n我愿意做大家的知心朋友 n愿与大家在融洽的气氛中工作和生活 神经外科护理常规 神经外科护理常规 n护理措施 n体位与头位 n呼吸道管理与 气管切开术后护理 n高热护理 n五官护理

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