禽脾胃病的病理病机及辩证论治禽脾胃病的病理病机及辩证论治上

1、脾胃病传变总图 脾胃病的宏观机制脾胃病的宏观机制 v 岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清 厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。 v 甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发 中满食减，四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治中满食减，四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治 之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见 于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太谿绝者，死不治，于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太谿绝者，死不治， 上应岁星。上应岁星。

2、脾病的时病机制脾病的时病机制 v帝曰：帝曰： v 脾不主时何也？脾不主时何也？ v岐伯曰：岐伯曰： v 脾者土也，治中央，常以四时长四藏，脾者土也，治中央，常以四时长四藏， 各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常著各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常著 胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至 头足，不得主时也。头足，不得主时也。 v心心-肺肺 v肝肝-肾肾 脾脾-胃胃 脾胃的生理结构和功能概述脾胃的生理结构和功能概述 v帝曰：帝曰： v 脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？ v岐伯曰：岐伯曰： v 足太阴者

3、三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为 之行气于三阴。阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阴。阳明者表也，五藏六府之海也，亦为 之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃 行其津液，四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，行其津液，四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利， 筋骨肌肉无气以生，故不用焉。筋骨肌肉无气以生，故不用焉。 脾胃传变规律脾胃传变规律 v 足太阳膀胱手太阳小肠 足阳明胃-手阳明大肠 v 足少阳胆-手少阳三焦 v v 足少阴肾-手少阴心 足太阴脾-手太阴肺 v 足厥阴肝-手厥阴心包 v

4、v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 脾胃虚实症候机制脾胃虚实症候机制 v 帝曰：帝曰： v 四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。 v 岐伯曰：岐伯曰： v 脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。 v 帝曰：帝曰： v 然则脾善恶，可得见之乎。然则脾善恶，可得见之乎。 v 岐伯曰：岐伯曰： v 善者不可得见，恶者可见。善者不可得见，恶者可见。 v 帝曰：帝曰： v 恶者何如可见。恶者何如可见。 v 岐伯曰：岐伯曰： v 其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，

5、此谓不及，病在中。其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。 v 帝曰：帝曰： v 夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？ v 岐伯曰：岐伯曰： v 太过，则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。太过，则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。 脾胃病的虚实辨证论治 v v 脾-胃 v实证：（毒特威）-（整肠安 v虚症：（ 脾胃健）-（贝利乐） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 心-胃 实证（清瘟败毒散

6、）实证（清瘟败毒散）-（整肠安）（整肠安） 虚症虚症（心肺健（心肺健）-（脾胃健）（脾胃健） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 脾-胃-肝 实证：（毒特威）-（整肠安）-（木舒清） 虚症：（脾胃健）-（脾胃健）-（肝肾健） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 肝-心-肺 实证：（木舒清）-（清瘟败毒散）-（感可康） 虚症：(肝肾健)-(心肺健)-(清肺灵) v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v

7、 三焦 肾 v v 脾-肾 实证: (毒特威)-(伸可舒） 虚症：（脾胃健）-（肝肾健） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 肺-肾 实证：（感可康）-（伸可舒） 虚症：（感舒泰，清肺灵）-（肝肾健） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 肺-大肠 实证：（感可康-（整肠安） 虚症：（感舒泰）-（脾胃健） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 脾-大肠 实证：（-）-（-） 虚症

8、：（-）-（-） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 脾-小肠 实证：（毒特威）-（清瘟） 虚症：（脾胃健）-（脾胃健） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 肾-大肠 实证：（-）-（-） 虚症：（-）-（-） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 大肠-三焦 实证： (整肠安)-下焦(木舒清)-中焦（独特威）-上焦（清瘟败毒散，感可康） 虚症： （脾胃健）-下焦（肝肾健，可克

9、消）-中焦（浆膜灵）-上焦（心肺健，清肺灵，可克消） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 肾-三焦 实证：实证：（-）-下焦（）下焦（）-中焦（）中焦（）-上焦上焦 虚症：虚症：（-）-下焦（）下焦（）-中焦（）中焦（）-上焦上焦 v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v 小肠-三焦 实证：（-）-下焦（-）-中焦（-）-下焦（）虚症：（）-下焦（-）- 中焦（）-上焦（） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠

10、v v v 三焦 肾 v v 胃-小肠 实证：（实证：（-）-（-） 虚症虚症:（-）-（-） v v 脑 v v 眼 舌 喉 v 心 肝 v 胃 脾 肺 v v 小肠 大肠 v v v 三焦 肾 v v v心心-肺肺 v肝肝-肾肾 脾脾-胃胃 脾胃虚实症候机制脾胃虚实症候机制 v 帝曰：帝曰： v 四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。 v 岐伯曰：岐伯曰： v 脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。 v 帝曰：帝曰： v 然则脾善恶，可得见之乎。然则脾善恶，可得见之乎。 v 岐伯曰：岐伯曰： v 善者不可得见，恶者可见。善者不可得见，恶者可见。 v 帝曰：帝曰： v 恶者何如可见。恶者何如可见。 v 岐伯曰：岐伯曰： v 其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。 v 帝曰：帝曰： v 夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？ v 岐伯曰：岐伯曰： v 太过，则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。太过，则令人四支不举；其不及，则令人九窍不通，名曰重强。 脾-大肠 实证：（-）-（-） 虚症：（