《躲开腮腺炎》

1、 二（二（2）班）班 躲开腮腺炎躲开腮腺炎 流行性腮腺炎（epidemic parotitis） 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病， 由腮腺炎病毒所引起。（“苍耳风”）临 床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热 等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及 肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿 童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多 预后良好，极少死亡。 腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。 对腺体和神经组织有亲和性 本病毒抵抗力弱，抵抗力弱，不耐热，一般室温下， 经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般 消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟， 甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触 25分钟灭活，但耐

2、寒。 人是唯一的病毒宿主。 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜 在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环 初次病毒血症初次病毒血症 经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血 二次病毒血症二次病毒血症 唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统 各种临床症状各种临床症状 1. 传染源 早期病人和隐性感 染者。腮肿前7天至腮肿后9天均 可自病人唾液中分离出病毒，因 此在这两周内有高度传染性。感 染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现， 仅有其它器官受累者，唾液及尿

3、亦可检出病毒。 2. 传播途径 本病毒在唾液、 鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可 接触传播。孕妇感染本病可通过胎 盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死 亡，流产的发生率也增加。 3. 易感人群 普遍易感。90%病例 发生于115岁，尤其59岁的儿童。 1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾 患过显性或隐性感染。儿童患者无性 别差异，青春期后发病男多于女。病 后可有持久免疫力。 4. 流行特征 本病分布全球，全 年均可发病，但以冬、春为主。可 呈流行或散发。在儿童集体机构、 部队以及卫生条件不良的拥挤人群 中易造成暴发流行。 潜伏期130天，平均18天。 起病大多较急，无前驱症状。有发热、 畏寒、头痛、咽

4、痛、食欲不佳、恶心、 呕吐、全身疼痛等，数小时 腮腺肿 痛，逐渐明显，体温可达39以上， 成人重，幼儿轻。 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、 睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下 腺及舌下腺肿胀。 肿大时间： 1、3 肿大顺序： 一侧 双侧 颌、舌下腺 肿大部位： 以耳垂为中心 色 泽： 亮而不红 质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高 边 界： 不清 腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓 加重因素： 言语、进食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高 化脓性腮腺炎 1. 神经系统并发症：脑膜炎：1w 2睾丸炎或卵巢炎 3. 胰腺炎 血象 WBC正常或稍低，L相对增多。 血清和尿淀粉酶测定 90%患者 的血清淀粉

5、酶有轻中度增高，有助 诊断。淀粉酶增高程度与腮腺肿胀 成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者， 尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺 炎时进一步测定血清脂肪酶。 脑脊液检查 无脑膜炎表现的患 者，约50%病例白细胞轻度升高， 可分离出该病毒。 血清学检查 特异性IgM抗体敏 感性强、特异性强，可作早期诊 断但不作常规应用。 病毒分离 早期患者可在唾液、 尿、血、脑脊液中分离到病毒。 流行性腮腺炎无特效治疗，一般 抗生素无效。常采用中西医结合方 法对症处理。 管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完 全消退为止。 切断传播途径 通风换气、食醋蒸熏消毒 保护易感人群 被动免疫 肌注丙种球蛋白 主动免疫 减毒活疫苗

6、药物预防 板兰根等 体温过高 疼痛 营养失调 潜在并发症 （一）一般护理 隔离和消毒 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。 注意口腔清洁， 饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入 对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。 对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。 休息 1. 病情观察 （二）对症护理 1. 高热的护理 2. 疼痛的护理 不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引 起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。 局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度 及疼痛。 可如意金黄散调茶水或食醋或薄公英、水仙花 根、马齿苋、仙人掌等捣烂外敷患处，保持局 部药物湿润，防止干裂引起疼痛 你拍一，我拍一， 预防疾病要牢记; 你拍二，我拍二，身体锻炼很重要; 你拍三，我拍三，开窗通风把气散; 你拍四，我拍四，蔬菜水果要常吃; 你拍五，