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文档简介

1、生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 2016年上半年年上半年 急诊科工作总结急诊科工作总结 2016年6月30日 孙苗苗 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 科室工作量汇总科室工作量汇总 护理质量管理护理质量管理 护士培训与考核护士培训与考核 患者安全管理患者安全管理 其他其他 急诊科配有辆车,专用车辆 辆,留观床位张,抢救床位张。 年上半年共出车次,留观 患者人次,抢救患者人次。 科室工作量汇总科室工作量汇总 生命相托生命相托 分秒必分秒必 争争 车辆接诊汇总表(图1) 生命相托生命相托 分秒必分秒必 争争 总出车汇总表(图2) 生命相托生命相托 分秒必分秒必 争争 住院病人总数与抢救患者总

2、数 生命相托生命相托 分秒必分秒必 争争 图3 生命相托生命相托 分秒必分秒必 争争 图4 由图1、图2可以看出,在每年的1月份、2月份、3 月份,也就是春节前后,急诊科出车次数,救治病人 数相对较多。住院人数及抢救病人数与出车次数呈正 相关,所以在这个时间段我们急诊科应加强人力、物 力的投入,保证病人的需求。这一时间段应列为急诊 科的重点环节、重点时段。由图三可以看出,在所诊 治的疾病中,内科系统与车祸、外伤等外科系统各占 38%、39%,妇产科、儿科、精神科相对较少,其他类 (溺水、触电、昏迷、农药中毒等意外事件)占15%, 所以这就要求急诊医护人员必须全面掌握各科常见疾 病的急救知识,这

3、也为我们的培训学习提出明确的方 向。 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 科室工作量汇总科室工作量汇总 护理质量管理护理质量管理 护士培训与考核护士培训与考核 患者安全管理患者安全管理 其他其他 管理工具管理工具 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 生命相托 分秒必争 P plan 计划 D do 执行 C check 检查 A action 评价 做你所写,写你所做 n 满意 度 n 优质 护理 n 急救护 理 n 消毒 隔离 n 病房 管理 u3 n 健康 教育 n 危重 患者 n 分级 护理 u4 n 护理 文书 u5 n 护理 安全 u6u7 u2

4、u9u8 u10 n 急救 护理 u1 1 生命相托 分秒必争 护理质量管理控制:因没有危重患者, 所以没有质控危重患者,下一步对接来 的危重患者进行质控,加强危重患者的 管理。5月份刚开始开展优质护理服务, 质控没有对比性。下半年加强优质护理 的质控。 生命相托 分秒必争 生命相托 分秒必争 20162016年上半年科室护理质控年上半年科室护理质控 项目1月2月3月4月5月平均值 急救管理989698989897.6 消毒隔离969697979796.6 病房管理979698989797.2 分级护理989899999898.4 护理文书979697989997.4 健康教育98999799

5、9798 护理安全969897989697 生命相托 分秒必争 生命相托 分秒必争 由上图可以看出,这七项护理质控虽均达到优秀,但消毒隔离分数最低, 为96.6,针对消毒隔离进行如下分析: 生命相托 分秒必争 科室质控存在问题科室质控存在问题 急救护理消毒隔离消毒隔离病房管理分级护理护理文书 1、心电监护仪、 除颤仪未挂性能完 好的标识 2、抢救车内物品 过期,电插板不在 位 3、无除颤仪使用 登记本 4、氧气瓶未悬挂 空满标识及四防牌 5、雾化面罩过期 1 1、操作时未执行一人、操作时未执行一人 一压脉带一压脉带 2 2、治疗室内棉签过期、治疗室内棉签过期 3 3、医疗垃圾分类不正、医疗垃圾

6、分类不正 确确 4 4、病房内湿化瓶未及、病房内湿化瓶未及 时更换,湿化液过少时更换,湿化液过少 5 5、病房内未用含氯消、病房内未用含氯消 毒液消毒毒液消毒 6 6、体温表用后未及时、体温表用后未及时 消毒消毒 7 7、治疗车不清洁、治疗车不清洁 8 8、手术室内开启的无、手术室内开启的无 菌溶液未注明开启开菌溶液未注明开启开 启日期启日期 1、床底下有私人物 品,桌上东西太多, 被服摆放不整齐 2、治疗室内无污染 区标识 3、洗手池内有头发, 更衣室衣服太乱 4、开水间有水渍, 卫生间地面有积水 1、床头牌信息 与医嘱不符 2、床单元不整洁 3、患者基础护理护 理不及时 1 1、体温单上发

7、热患 者未注明标识 2、临时医嘱执行后 未及时签字,执行 单未及时签字 3、一级护理巡视单 未及时签字 4、体温单、入院评 估单漏项 5、交班报告本有涂 改,填写不规范 6、房颤患者体温绘 制不规范 生命相托 分秒必争 健康教育护理安全 1、患者不知道责护和护士 长姓名 2、患者健康教育知晓率低 3、出院患者药物指导不到 位 1、病房内有充电器 2、厕所地面有积水 3、护士危急值掌握不熟练 4、药品核对不认真 生命相托 分秒必争 2016年上半年护理部质控成绩年上半年护理部质控成绩 日期日期 1月 月 2月 月 3月 月 4月月 5月 月护理部平均值护理部平均值 护理安全护理安全9698929

8、5.3 消毒隔离消毒隔离99979898.0 急救护理急救护理97979897.3 分级护理分级护理96959796.0 病房管理病房管理98 9596.5 护理文书护理文书97 9294.5 健康教育健康教育95 9997.0 危重患者危重患者95 9896.5 生命相托 分秒必争 生命相托 分秒必争 由上图可以看出:在护理安全、 分级护理、护理文书方面,科室质 控分数均高于护理部质控。说明科 室质控小组没有认真对科室的护理 质量进行全面严格的质控,下半年 要加强这三个小组的护理质控督导 工作。急救护理、病房管理、健康 教育方面悬殊不大,消毒隔离科室 质控比较严格,比护理部的较低。 生命相托

9、 分秒必争 2016年年1-6月份患者满意度汇总表月份患者满意度汇总表 生命相托 分秒必争 患者反映问题: 1、患者陪人太多,晚上休息不好 2、橱子太少,东西没地方放 3、厕所楼梯太陡,年老体弱容易摔倒 4、病房呼叫器坏了,未及时修理 5、夜间蚊子太多,影响病人休息 6、没有床头灯,患者夜间不方便,开 大灯影响休息 生命相托 分秒必争 科室自备电蚊香,方 面病人 生命相托 分秒必争 橱子按照床号做好标识橱子按照床号做好标识方便病人,不用乱放方便病人,不用乱放 生命相托 分秒必争 根据病人需求对楼梯进行整改 整改前的楼梯整改前的楼梯整改后的楼梯整改后的楼梯 生命相托 分秒必争 及时对病人进行入院

10、 宣教,教会病人使用 呼叫器,并及时找设 备科维修 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 科室工作量汇总科室工作量汇总 护理质量管理护理质量管理 护士培训与考核护士培训与考核 患者安全管理患者安全管理 其他其他 生命相托 分秒必争 2016年度上半年科室按照工作计划,根据科室实际情 况和工作中存在的不足进行学习,并在学习过程中进 行课题相关内容体温和讨论。每周五为科室的业务学 习日,由医生讲解医疗知识,护理人员轮流讲课,讲 解相应的护理措施。采取医护人员共同学习的方式, 可以促进共同学习,提高学习效果和氛围。每月的第 二个周五进行护理业务查房,第四个周五召开科室护 理会议,每季度最后一个月进行应

11、急演练;如有其它 紧急事情,随时进行学习和培训。科室学习施行签到 制,无故缺席学习按科室规定进行处罚。 结合科室实际情况进行业务学习,在培养护理人员 的专业素质的同时,同样注重培养护理人员的综合素 质,包括言行举止、仪表仪容、责任心等。 生命相托 分秒必争 科室实行分层级培训制度。本科室共护理人员科室实行分层级培训制度。本科室共护理人员10人。人。 N3级:刘连云级:刘连云 N2级:田冰、高振华级:田冰、高振华 N1级:姜娜娜、王申申、丁露、赵春芳、崔焕焕、李岚卿级:姜娜娜、王申申、丁露、赵春芳、崔焕焕、李岚卿 实习生实习生2名:刘红英、马静静名:刘红英、马静静 转科护士转科护士1名:高永阔名

12、:高永阔 生命相托 分秒必争 2016年年N3级、级、N2级护士考试成绩(科室)级护士考试成绩(科室) 1月份月份2月份月份3月份月份4月份月份5月份月份6 6月份月份平均分平均分 N3N3刘连云刘连云979998 N2N2高振华高振华989797.5 田田 冰冰969696 2016年年N3级、级、N2级护士考试成绩(护理部)级护士考试成绩(护理部) 1月份月份2月份月份3月份月份4月份月份5月份月份6 6月份月份平均分平均分 N3N3刘连云刘连云989998.5 N2N2高振华高振华94819289 田田 冰冰96.5898489.8 生命相托 分秒必争 由图可以看出由图可以看出N2级护士

13、在科室与护理部成绩悬殊级护士在科室与护理部成绩悬殊 较大,仍应加强对较大,仍应加强对N2级护士理论知识的培训。级护士理论知识的培训。 生命相托 分秒必争 2016年年N1级护士考试成绩(科室)级护士考试成绩(科室) 1月份月份2 2月份月份3月份月份4月份月份5 5月份月份6月份月份平均分平均分 赵春芳赵春芳98979695969596.2 丁露丁露98979795959796.5 崔焕焕崔焕焕98969896979797.0 李岚卿李岚卿 939694.5 王申王申97969996959696.5 姜娜姜娜98979896959696.7 2016年年N1级护士考试成绩(护理部)级护士考试成

14、绩(护理部) 1月份月份2 2月份月份3月份月份4月份月份5 5月份月份6月份月份平均分平均分 赵春芳赵春芳9410097.3请假请假97.1 丁露丁露999798.39697.6 崔焕焕崔焕焕95879896.394.1 李岚卿李岚卿93.5939810096.1 王申王申909797.39895.6 姜娜姜娜969495.79595.2 生命相托 分秒必争 由图可以看出赵春芳、丁露、李岚卿护士在护理部考试成绩由图可以看出赵春芳、丁露、李岚卿护士在护理部考试成绩 均高于科室成绩,而崔焕焕、王申、姜娜在护理部的考试中均高于科室成绩,而崔焕焕、王申、姜娜在护理部的考试中 稍低,所以要求这三位护士

15、在以后的护理部考试上要多下功稍低,所以要求这三位护士在以后的护理部考试上要多下功 夫。夫。 生命相托 分秒必争 总结:急诊科护士总结:急诊科护士N1级占级占60%,人员呈现年,人员呈现年 轻化,对此培训与考核仍是加强多方面的培训,轻化,对此培训与考核仍是加强多方面的培训, 全面掌握急救知识和护理常规。现在科室人员全面掌握急救知识和护理常规。现在科室人员 结构仍未达到急救建设标准所要求的护师级别结构仍未达到急救建设标准所要求的护师级别 为为70%,所以我们仍需要努力,使人员结构更,所以我们仍需要努力,使人员结构更 加合理。加合理。 生命相托 分秒必争 科室加强操作培训 生命相托 分秒必争 参加菏

16、泽培训 生命相托 分秒必争 医护人员业务学习医护人员业务学习护理业务查房护理业务查房 生命相托 分秒必争 利用白板培训小知识点利用白板培训小知识点护理查房内容护理查房内容 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 科室工作量汇总科室工作量汇总 护理质量管理护理质量管理 护士培训与考核护士培训与考核 患者安全管理患者安全管理 其他其他 生命相托 分秒必争 2016年急诊科护理不良事件发生类型统计 事件类型事件类型例数例数比率比率 药品不良反应药品不良反应1 1例例16.7%16.7% 针刺伤针刺伤1 1例例16.7%16.7% 用药错误用药错误2 2例例33.3%33.3% 核对药物错误核对药物错误1

17、 1例例16.7%16.7% 锐器割伤锐器割伤1 1例例16.7%16.7% 生命相托 分秒必争 药品不良反应 1例 16% 针刺伤 1例 17% 用药错误 2例 33% 核对药物错误 1例 17% 锐器割伤 1例 17% 生命相托 分秒必争 认真学习护理核心制度,严格遵守操作 规程和各项制度。严格执行医嘱查对制度。 医生下达医嘱后,护士先对医嘱进行认真检 查,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。 执行医嘱时必须严格遵守“三查八对”制度, 确保医嘱执行准确无误。科室应组织全体护 理人员学习细化查对制度执行流程。因为只 有人人掌握了流程、标准,才可能正确的执 行。 生命相托 分秒必争 严格执行分

18、级护理制度,巡视制度, 密切观察患者病情变化,对老、幼、昏迷 病人按需要加防护栏,对躁动病人科室应 酌情应用安全约束带或床栏防止坠床、悬 挂安全警示卡,对身体虚弱病人活动有人 搀扶,对输液病人加强巡视等,防止发生 意外。 生命相托 分秒必争 护士长加强监管力度及安全管理, 提高护理人员对病人安全管理重要性的 认识,将各项护理措施落实到位,健康 教育达到预期效果,对有可能发生的护 理不良事件要有预见性,将隐患消除在 萌芽状态。并加强与患者之间、医生之 间的沟通,多说一句话、多走几步路, 也许就能减少很多不良事件的发生。 生命相托 分秒必争 洗胃知情同意书整改洗胃知情同意书整改洗胃记录单洗胃记录单 生命相托 分秒必争 急救药品管理急救药品管理 生命相托生命相托 分秒必争分秒必争 科室工作量汇总科室工作量汇总 护理质量管理护理质量管理 护士培训与考核护士培训与考核 患者安全管理患者安全管理 其他其他 生命相托 分秒必争 在全面开展优质病房护理服务的基础上,响应护理部的号召,在全面开展优质病房护理服务的基础上,响应护理部的号召, 在急诊、门诊开展优质护理

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