儿科应急预案

1、将军路街卫生院儿科应急预案突发性猝死应急预案及程序一、应急预案1. 若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者 不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生2. 增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救 措施 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注 意随时清理环境 5. 参与抢救的人员应注意互相密切配合， 严 格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工 作6. 按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后 6 小时内， 据实准确记录抢救过程7.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意 对同室患儿及家属

2、进行安慰二、应急程序防范措施到位T猝死后立即抢救T通知医生T继续抢救T告知 家属T记录抢救过程患儿发生窒息时的应急预案及程序一、应急预案1. 当患儿发生窒息时 ,立即将患儿取侧身头低位 ,给予拍背 ,使 吸入呼吸道的奶汁或痰液排出 ,同时配合使用一次性吸痰器 予清理呼吸道 ,并请旁人通知其他医务人员2. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品 （吸痰盘 ）和吸氧用 品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧3. 当患儿发生神志不清 ,呼吸、心跳停止时 ,应立即进行人工呼 吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管， 遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳4. 护理人员应严密观察患儿生命体

3、征、神志和瞳孔变化，必 要时行心电监护 5. 抢救结束后 6 小时内据实准确的记录抢 救过程6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引 起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱 雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面 色与呼吸。二、应急程序立即清理呼吸道、 给氧T通知医生T继续抢救T观察生命体征T记录抢救过程T加强防范措施药物引起过敏性休克的应急预案及程序 一、应急预案1. 过敏休克发生，立即停止使用本药物，予以平卧，就地抢救，并叫他人通知医生2.立即皮下注射0.1%肾上腺素（1mg/支）1/4 1/2支,医生 到来后

4、继续抢救和遵医嘱用药 ,注意保暖3给予氧气吸入 ,改善缺氧症状 ,呼吸抑制时应予人工呼吸 喉头水肿影响呼吸时 ,应立即准备气管插管 ,必要时配合施行 气管切开4. 迅速建立静脉通路 ,必要时建立两条静脉通路 ,保证抢救用 药及时输入 。5. 发生心脏骤停 ,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏6. 观察病情与记录，包括生命体征、意识、尿量等，患儿末 脱离危险前不宜搬动。7. 患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物。8. 在抢救结束后 6 小时内，据实准确记录抢救过程 二、应急程序立即停用此药t平卧t皮下注射肾上腺素t改善缺氧症状t补 充血容量-解除支气管痉挛-心脏骤停给予心肺复苏-观察

5、 病情T告知家长T记录抢救过程患儿出现输液反应应急预案及程序 一、应急预案1 立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条 2报告医生并遵医嘱给药3情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏4观察和记录患儿生命体征5填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过 6 保留输液皮条和药液备检7患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存二、应急程序：立即停止输液T更换液体和输液皮条T报告医生T遵医嘱给药T就地抢救T观察生命体征T记录抢救过程T及时上报T保 留输液皮条和药液T送检吸氧过程停电或突然停电的应急预案及程序一.应急预案：1. 接到停电通知后， 立即做好停电准备， 备好应急灯、 手电

6、、蜡烛等，如有抢救患儿使用动力电器时，需作好替代的方法处理2. 突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维 持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。3. 与电工或总值班联系，尽早恢复通电4. 加强病房巡视，安抚患儿与家长，同时注意防火、防盗二、停电应急程序：接到停电通知T备好应急灯与蜡烛T准备动力电器的应急方案三、突然停电应急程序突然停电T采取措施保证抢救仪器的运行T开启应急灯T与 电工或总值班联系T加强巡视病房T安抚工作防火、消防紧急疏散的应急预案及程序一. 应急预案 : 1做好病房安全管理工作，及时消除隐患 2杜绝病房内私用电器 3当病区内发生火灾时，紧急报警，工作人员组织好人员 疏散

7、，遵循：高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医 务人员最后撤的； 4集中现有灭火器材和人员积极扑救，控制火势 5所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防 止窒息 6在保证人员撤离的条件下，尽快撤出易燃易爆的物品， 积极抢救贵重物品、设备、科技资料等 7当发现某一房间火灾时，立即撤出易燃易爆物品，如已 不搬出时，要以最快速度疏散邻近人员 8如室内无人无易燃易爆物品，不要急于开门，要迅速集 中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门积极灭火 9关闭邻近房间的门窗，立即断开燃火部位的电闸二. 应急程序： 二.应急程序 做好病房安全管理、消除隐患T紧急疏散患者T立即通知保卫 科或总值班T积极扑

8、救T尽快撤出易燃易爆物品T积极抢救贵重物品、设备及资料-火情无法扑救立即打“119 ” -告知准确方位患儿发生坠床的应急预案及程序一、应急预案 :1. 患儿的病床应有护栏 ,并且有家属陪伴2. 指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧 3.加强安全宣教 ,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳4. 意识不清或躁动不安的患儿,要 24小时有人看护 ,必要时应用约束带保护5. 发生坠床时 ,应立即来患儿身边 ,通知医生检查受伤情况 ,判断有无危及生命 的症状或骨折、软组织损伤等6 根据伤情采取相应的急救措施7密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班 二、应急程序：做

9、好安全防范-发生坠床-护士立即赶到-通知医生-查看受 伤情况-判断病情-采取相应急救措施-严密观察病情-准确 记录-做好交接班发生针刺伤时的应急预案及程序一、应急预案：1. 医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防 护。2.若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥 皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行 伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。3. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 在 24 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫 高价球蛋白和乙肝疫苗4. 被 HIV 阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查

10、HIV 抗体，必要时抽患儿血样对比，按 1 个 月、3 个月、 6 个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定） ，每 日1片5. 一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随 访。报告内容：时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、 是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。 二应急程序：做好个人防护T反复冲洗T消毒T伤口处理T抽血化验检查T 注射免疫制剂或疫苗T报告院感染科，进行登记、上报、随 时处理医疗投诉和纠纷的应急预案及程序一、应急预案：1. 医护人员提高医疗服务质量和服务态度， 消除隐患 2.认真 听取患儿及家属的意见， 做好有关解释工作 3.各班对难以沟 通或存在有意见的家

11、长要进行汇报、交接4.发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长，并向 医务科报告 5.由医疗问题所致的纠纷， 科室应先调查， 采取 积极有效的处理措施，争取科内解决，如果患儿家属对解释 能够接受，投诉处理至此终止。6. 医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况，与科主任 共同协商处理，如果患儿家属能接受，投诉处理至此终止。 如果不接受，要求其提供书面材料，由有关负责人调查了解 详情，提出解决问题的方案，汇报分管副院长，与家属协商 处理意见，若接受，处理终止。7. 对医务科仍无法解决的医疗纠纷，建议家属按法定程序进 行医疗鉴定，当事科室一周内备齐有关资料8. 医院指定专人出席医疗事故鉴定会9

12、. 患者及家属向法院起诉后，医院指定专人和律师代表医院 出庭。 10. 医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提 出行政处理意见11. 凡患儿家属借故无理取闹、 抢夺病历资料、 殴打辱骂医务 人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保卫科、医务处 或拔打“110 ”， 并注意保护现场和保留证据。12发生医疗纠纷后，科室人员不得随意给患者方出具任何 书面文件、字据、答复等，应当由医院指定专人答复。 二、 二、应急程序：向医务处报告T科室调查处理T报告医务处T及时组织调查核实T协商解决T患者不能接受T向分管副院长汇报T仍无法 解决时T医疗鉴定T出席医疗事故鉴定会T医疗主管部门提 出处理意见.办公室

13、卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义 1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。

14、6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3.个人卫生应注意以下几点：1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2) 下班后要整理办公桌上的用品