医院护理医学试题23

1、1女性患者，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每天约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。x线提示右下肺叶后基底段块状阴影，伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是a铜绿假单胞菌b草绿色链球菌c大肠埃希菌d金黄色葡萄球菌需氧菌、厌氧菌等混合感染2支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是a抗生素用至体温正常后23天b抗生素用至体温正常后57天，临床症状基本消失后3天c抗生素用至体温正常后79天d抗生素用至体温正常后12周抗生素用至体温正常后2周3对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括a喹诺酮类b头孢菌素类c大环内酯类d

2、氨基甙类部分合成青霉素类4女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压7060mmhg，尿量16ml小时，血象，白细胞总数18109l，中性92，be-2.8mmoll，co2cp为15mmoll。该病人目前的突出矛盾是a导管留置时间过长b抗菌药物应用不恰当c有效循环血量不足d代谢性酸中毒急性肾衰竭5破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好a青霉素b甲硝唑c红霉素d四环素磺胺药6女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状

3、无缓解。对该病人最适合的治疗是a继续使用抗生素治疗b改用抗结核药物治疗c做麦氏切口阑尾切除术d做右下腹经腹直肌切口剖腹探查进行腹腔镜探查7妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素：a庆大霉素b四环素c氯霉素d青霉素链霉素8小儿细菌性肺炎抗生素用至体温正常后几天?临床症状体征消失后几天a23天，1天b34天，2天c46天，4天d57天，3天7天，7天9支原体肺炎治疗应首选哪种抗生素a青霉素b氨苄青霉素c庆大霉素d红霉素头孢霉素10一病人因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感，经2周的抗生素治疗，病情未见好转，体温持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情渐渐稳定，诊断为

4、a真菌二重感染b真菌二重感染属于医院感染c新的病原菌感染d合并症真菌二重感染不属于医院感染11按医嘱给猩红热患儿应用抗生素，首选的药物是a青霉素b板蓝根c维生素cd庆大霉素磺胺药12抗生素类抗癌药a氮芥b5-氟尿嘧啶c丝裂霉素d长春新碱卡铂13支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素a青霉素b氨苄青霉素c头孢噻肟d庆大霉素红霉素14治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是a早期治疗b应用杀菌抗生素c静脉给药方式d疗程要长，约68周分离出病原微生物后开始治疗15女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39。查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍

5、有寒战、高热，最合适的措施是a局部理疗b局部再次清创扩大引流c寻找有无其他感染病灶d使用抗霉菌药物治疗加用肾上腺皮质激素16抗生素治疗牙周病应遵循的原则是a成人牙周炎患者常规应用b慢性感染的牙周疾病常规应用c尽量使用小剂量和广谱抗生素d龈炎患者常规应用尽量采用局部控释给药的途径17治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是a已用抗生素8周b临床症状消失c体征恢复正常d胸片示脓肿液平消失x线片示空洞和炎症消失18肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确a早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素b静脉点滴给药c疗程要略长d可用头孢曲松、头孢他定确定病原菌后应调整用药19肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生

6、素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑a加大抗生素剂量b加强体位引流c加用支气管内滴注抗生素d手术治疗人工气腹20某患者3周前突然发冷，发热t39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是a甲硝唑b氯林可霉素c青霉素d洁霉素替硝唑21男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。wbc27109l，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是a链霉素b氟康唑c甲硝唑d万古霉素克林霉素22女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.010

7、9l，hb20g，l，血小板5109l，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见auer小体该患最易见的并发症是a肿瘤溶解综合征b中枢神经系统白血病c尿酸性肾病d上腔静脉压迫综合征e弥散性血管内凝血23女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断a血沉快bft3高，tsh降低cft3正常，tsh正常dtsab阳性e甲状腺摄取功能降低24男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血此时应注意哪种

8、疾病更合适a结核病b白塞病c传染性单核细胞增多症d艾滋病e亚急性变应性败血症25重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：a青霉素b氯霉素c庆大霉素d头孢氨苄e甲硝唑26对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是a红霉素b青霉素c氨苄青霉素d先锋霉素e庆大霉素27金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是a青霉素b红霉素c氨苄青霉素d苯唑西林钠e先锋霉素28患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39，r60次分，心率增快，170次分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸该病的治疗，应选择何种抗生素a先锋霉素b红

9、霉素c氨苄青霉素d氨苄青霉素+青霉素e耐青霉素酶的青霉素29女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38，心率135次min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12109l。中性粒细胞0.8，血沉40mmh，血aso600u；心电图示房室传导阻滞，st段下移，t波平坦。该患儿可能的诊断是a化脓性关节炎b结核性关节炎c儿童类风湿性关节炎d风湿性心肌炎e风湿性全心炎30治疗大肠杆菌脑膜炎首选

10、抗生素为a青霉素+氯霉素b先锋霉素v+氨苄青霉素c氨苄青霉素+庆大霉素d红霉素+庆大霉素e青霉素+庆大霉素31重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是a控制肝炎发展b清除体内病毒c预防产后出血d防止dice预防肝昏迷32女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法，是a胸部ctb结核菌素试验c胸部超声波检查d左侧胸膜腔穿刺e痰细菌培养及药敏试验33治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是a已用抗生素8周b临床症状消失c体征恢复正常d

11、胸片示脓肿液平消失ex线片示空洞和炎症消失34在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是a脓肿的部位b脓液引流不畅，痰液不易排出c细菌的种类d没有输血e没有长期卧床休息35女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断a血沉快bft3高，tsh降低cft3正常，tsh正常dtsab阳性e甲状腺摄取功能降低36女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断a血沉快bft3高，tsh降低cft3正常，tsh正常dtsab阳性e甲状腺摄取功能降低37女性，21岁，高热1

12、周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0109l，hb20g/l，血小板5109l，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见auer小体首选的治疗方法acopp方案bvp方案c全反式维甲酸d羟基脲e瘤可宁38用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：a重复感染b隐性感染c潜在性感染d二重感染e再感染39抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的抗生素是：a红霉素b庆大霉素c青霉素d四环素e头孢菌素40下列属于杀菌剂的抗生素是：a罗红霉素b卡那霉素c米诺环素d克林霉素41肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月

13、，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：a加大抗生素剂量b加体位引流c加用气管内滴注抗生素d手术治疗e人工气腹42在应用青霉素类抗生素，发生了过敏性休克，急救首选药物应是a地塞米松b去甲肾上腺素c肾上腺素d异丙肾上腺素e苯肾上腺素43小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：a体温正常、咳嗽消失b体温正常后57天，症状消失c体温正常后57天，临床症状体征基本消失后3天d体温正常后2周，肺部体征消失体温正常后34天，症状消失44抗肿瘤抗生素有a博来霉素b氯霉素c阿糖胞苷d青霉素e长春碱45男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音

14、。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是a支气管哮喘b慢性阻塞性肺疾病c心源性哮喘d支气管肺炎e支气管扩张46男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是a再生障碍性贫b慢性白血病c恶性淋巴瘤d恶性组织细胞病e毛细胞白血病47女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是acop方案治疗bchop方案治疗c全身放疗d干扰素治疗e造血干细胞移植48男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性

15、肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查a痰细胞培养b痰找抗酸杆菌c结核菌素试验d纤维支气管镜检查e痰霉菌涂片和培养49男性，70岁，尿频、夜尿增多3年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染1年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出现复发。下一步最有意义的检查是a腹部x线平片b静脉肾盂造影c中段尿培养d尿找抗酸杆菌e肛门指诊前列腺检查50抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是a脓肿的部位b脓肿的数量c痰液引流不畅d脓肿的类型e没有长期卧床休息51男性，

16、56岁。大便次数增多2年，46次日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次分，bp15070mmhg，肝可触及。大便潜血阴性，alt56ul，甲状腺摄131率3小时35，24小时52。若术后复发，治疗选择a碘剂b受体阻滞剂c再次手术d糖皮质激素e放射性13152慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗a抗生素加量b提高吸氧浓度c加用呼吸兴奋剂d减少摄水量e适量强心剂53慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法a常规剂量，使用半年以上b常规剂量，使用1年以上c正常一天剂理的1213，每晚一次，连续36个月，必要时一

17、年以上d常规剂量的1213，3日，半年e常规剂量的1213，3日，一年54男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为a膀胱炎b泌尿系结核c泌尿系结石d肾盂肾炎e膀胱异物55下列药物属于肝代谢酶抑制剂的是a氯霉素b青霉素c多西环素d庆大霉素e利福平56哪种药物与青霉素交叉过敏反应最轻a氨曲南b亚胺培南/西司他丁c美罗培南d哌拉唑林/他唑巴坦e头孢曲松57下列哪一类药物对肺炎支原体无效a大环内酯类b四环素类c氨基糖苷类d喹诺酮类e青霉素类58儿童感染肺炎支原体的首选药物是a大环内酯类b四环素类c氨基糖苷类d喹诺酮类e青霉素类59克林霉素的作用

18、位点是apbpb核蛋白体cdna回旋酶d二氢叶酸合成酶e二氢叶酸还原酶60用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状时，应采取下列哪项措施a换用卡那霉素b换用耳毒性小的核糖霉素c换用丁胺卡钠霉素d停用链霉素e减低剂量61治疗耐药青霉素g的金黄色葡萄球菌败血病可首选a苯唑青霉素b氨苄青霉素c羧苄青霉素d邻氯青霉素e红霉素62下列哪项属第三代头孢菌素a菌必治b头孢呋辛c氟哌酸d加替沙星e氯霉素63对耳、肾有毒的药物是a青霉素b庆大霉素c异烟肼d维生素ce葡萄糖64乳糖酸红霉素静滴适宜的溶液是a葡萄糖溶液b葡萄糖氯化钠溶液c注射用水中d0.9%氯化钠溶液e林格氏液65影响内酰胺类抗生素作用的主要因素不包括a对

19、内酰胺酶的稳定性b药物透过革兰阳性菌胞壁的难易c药物透过革兰阴性菌脂蛋白外膜的难易d细胞内钾离子、腺嘌呤核苷酸等物质外漏e对抗菌作用靶位pbps的亲和性66阿莫西林与氨苄西林比较特点是a抗菌活性较氨苄西林强b对肺炎链球菌、变形杆菌杀菌作用较氨苄西林弱c用于治疗下呼吸道感染疗效优于氨苄西林d血中浓度约为氨苄西林口服用量的0.5倍e胃肠道吸收一般67金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用a红霉素b链霉素c林可霉素d头孢唑林e多粘菌素e68氨基苷类抗生素的不良反应是a过敏反应、胃肠道反应b耳毒性、肾毒性、视神经炎c神经-肌肉阻断作用d肝毒性e神经系统反应、二重感染69下列哪一点对阿米卡星来说是错误的a是卡

20、那霉素的半合成衍生物b抗菌谱为氨基苷类抗生素中较宽的c对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定d主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染e听力障碍少见70氯霉素抗菌谱广，但仅限伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为a影响骨、牙的生长b对肝严重损害c对造血系统有严重不良反应d胃肠道反应e二重感染71克林霉素的药理作用不包括a对g+菌抗菌作用强b对多数厌氧菌有良好抗菌作用c对g-菌有较强抗菌作用d阻碍细菌细胞肽链延伸和蛋白质合成e与红霉素呈药理性拮抗作用72可用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是a青霉素gb羧苄西林c苄星青霉素d氨苄西林e苯唑西林73下列药物在脑脊液中浓度最高的是a土霉素b米诺环素c

21、大观霉素d庆大霉素e氯霉素74不属于氨基苷类抗生素的作用机制的是a抑制70s始动复合物的形成b选择性地与30s亚基结合c阻止终止因子与核蛋白a位结合，已合成肽链不能释放d阻止70s核蛋白体解离e附着于细菌体表面使细胞壁通透性增大，导致细菌死亡75下列头孢菌素类中对肾毒性最大者是a头孢呋辛b头孢孟多c头孢氨苄d头孢他定e头孢哌酮76下列哪种抗生素属于第三代头孢菌素a头孢菌素b头孢他定c头孢拉定d头孢吡肟e头孢呋辛77对青霉素g最易产生耐药性的细菌是a链球菌b大肠杆菌c淋球菌d金葡菌e破伤风杆菌78治疗支原体肺炎宜首选a青霉素gb红霉素c庆大霉素d氯霉素e阿米卡星79关于大环内酯类抗生素的错误叙述

22、是a主要经胆汁排泄b不易透过血脑屏障c在酸性环境中抗菌活性较强d血药浓度低，但组织中浓度相对较高e细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性80万古霉素的抗菌作用机制是a干扰细菌叶酸代谢b干扰细菌核酸合成c干扰细菌细胞壁合成d干扰细菌蛋白质合成e影响细菌细胞膜功能81红霉素最常见的不良反应是a过敏反应b骨髓抑制c肝损害d胃肠道反应e二重感染82氨基糖苷类抗生素的主要消除途径a以原形经肾小球滤过b以原形经肾小管分泌c经肝药酶代谢d与葡萄糖醛酸结合后排出e以上均不是83有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是a胃肠道不易吸收b对革兰阴性菌作用强c易透过血脑屏障，但不易透过胎盘d抗菌机制是阻碍细菌蛋白质合成e溶液性质较稳定84治疗立克次体病应选用a四环素b庆大霉素c链霉素d青霉素ge多粘菌素85喹诺酮类抗菌药作用的机制是a抑制敏感菌二氢叶酸还原酶b抑制敏感菌二氢叶酸合成酶c抑制敏感菌dna回旋酶e改变细菌细胞膜通透性f抑制细菌细胞壁合成86磺胺类药的抗菌机制是a抑制细菌二氢叶酸合成酶b抑制细菌二氢叶酸还原酶c改变细菌细胞壁的通透性d破坏细菌细胞壁e影响细菌fna回旋酶87耳、肾毒性最高的是a链霉素b庆大霉素c卡那霉素d异烟肼e利福平88抑制细菌的细胞壁合成a氟尿嘧啶b环丙沙星c利福平d头孢菌素e妥布霉素89抑制细菌的