严重精神障碍信息管理

1、严重精神障碍信息管理严重精神障碍信息管理 XXXX省省XXXXXX医院医院 XXXXXX省精神卫生工作办公室省精神卫生工作办公室 20162016年年XXXX月月 内容内容 n国家严重精神障碍信息系统管理规范（国家严重精神障碍信息系统管理规范（2014年版）年版） n工作定义工作定义 n系统操作系统操作 n质量控制质量控制 n数据使用数据使用 2 国家严重精神障碍信息系统管理规范国家严重精神障碍信息系统管理规范 （2014年版）年版） 3 n一、总则一、总则 n二、职责分工二、职责分工 n三、信息报告登记三、信息报告登记 n四、质量控制四、质量控制 n五、信息管理五、信息管理 n六、保障措施六

2、、保障措施 n七、附则七、附则 4 4 5 n目的目的-系统 正常运行 数据 及时、完整、准确 n依据依据-中华人民共和国精神卫生法 计算机信息安全保护条例 国家卫计委相关规范性文件 n适用范围适用范围 -各级卫生计生行政部门 各级各类医疗卫生机构 n原则原则 -分级负责、属地管理 一、总则 二、职责分工二、职责分工 6 组织管理 协调工作 监督检查 通报数据 建设网络 行政部门行政部门 日常管理 数据质控 培训指导 分析上报 精防机构 建档随访 数据录入 医疗机构 按要求登记按要求登记 n精神分裂症精神分裂症 n分裂情感性障碍分裂情感性障碍 n偏执性精神病偏执性精神病 n双相情感障碍双相情感

3、障碍 n癫痫所致精神障碍癫痫所致精神障碍 n精神发育迟滞伴发精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍 发病报告发病报告 n精神卫生法第三十条第二款第二项精神卫生法第三十条第二款第二项 “已经发生危害他人安全的行为， 或者有危害他人安全的危险的” n任一疾病分类任一疾病分类 7 三、三、信息登记报告信息登记报告-病种病种 n患者个案信息患者个案信息 基本信息基本信息 随访信息随访信息 发病报告卡发病报告卡 出院信息单出院信息单 n工作报表工作报表 非在管应急医疗处置月报表非在管应急医疗处置月报表 年报表年报表 8 三、三、信息登记报告信息登记报告-内容及时限内容及时限 尽快录入（录入及时性）尽快录入（录

4、入及时性） 确诊后确诊后10个工作日个工作日 出院后出院后10个工作日个工作日 +5个工作日，县级精防机构个工作日，县级精防机构 市级精防机构，每月市级精防机构，每月10日前日前 精防机构精防机构 县县 1月月15日日 市市 1月月20日日 省省 1月月31日日 基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构具有精神障碍具有精神障碍诊断诊断资质的医疗机构资质的医疗机构 n按要求登记 同意管理？同意管理？ 否否 不随访不随访 社区随访社区随访 录入随访信息录入随访信息 录入基本信息录入基本信息 建档建档 确诊确诊 录入发病信息录入发病信息 出院出院 录入出院信息录入出院信息 迁出至相应迁出至相应 基层医疗卫生

5、机构基层医疗卫生机构 进行社区随访管理进行社区随访管理 发病报告n按要求登记 否否 不随访不随访 门诊随访门诊随访 录入随访信息录入随访信息 录入基本信息录入基本信息 确诊确诊 同意管理？同意管理？ 同意门诊同意门诊 同意社区同意社区 同意门诊同意门诊 同意社区同意社区 4 三、三、信息登记报告信息登记报告-程序程序 四、四、质量控制质量控制 10 11 五、五、信息管理信息管理 n信息发布 n国家和省级卫生计生行政部门 n信息保存 n定期备份、长期保存（5年，死亡3年） n超过保存期限的纸质材料应当集中统一销毁， 确保无泄露与流失。 12 五、五、信息管理信息管理 n数据使用管理 n审批制度

6、 n用途：患者管理和服务 n任何单位和个人不得泄露患者个人信息 n同级卫生计生行政部门批准，使用与查询范围和权限 n其他部门和机构需查询或使用相关信息，需出示相关 证明并经同级卫生计生行政部门批准后备案。 n信息标准信息标准 国家标准的最新版本，各地不得自行制订分类标准 行政区划代码由中国CDC每年维护1次 机构代码由各省业务管理员及时维护 n信息安全信息安全 各相关平台应当通过专网上传数据 用户：安全网络环境 各级业务管理员：用户、权限、密码 如数据泄露，立即上报本级卫生计生行政部门及上级精防机 构；情况严重时应当立即向省级精防机构和省卫计委信息中 心报告。 13 五、五、信息管理信息管理

7、14 六、六、保障措施保障措施 n 各级卫生计生行政部门 n人口健康信息化建设总体规划 n省级信息系统、区域卫生信息平台，实现与国家级、市级信息系统 的对接 n避免重复录入，实现信息共享和互联互通 n领导和管理，明确任务分工，规范工作流程，建立分工协作、运行 保障、经费投入等长效机制。 n各级各类医疗机构 n指定专人、人员稳定 n建立人员培训制度，加强岗位培训 工作定义工作定义 精准掌握精准掌握 15 工作内容工作内容 n线索发现：基层线索发现：基层 n诊断复核：专科诊断复核：专科 n按要求登记，按要求登记，发病报告发病报告 n知情同意知情同意 n管理随访，分类干预，应急处置管理随访，分类干预

8、，应急处置 录入录入 信息系统信息系统 16 伤害伤害 vs vs 危害危害 n医疗定义医疗定义 伤害：自身伤害：自身 三十条第二款第一项三十条第二款第一项 危害：他人危害：他人 三十条第二款第二项三十条第二款第二项 17 危害行为危害行为 n肇祸：刑法肇祸：刑法 犯罪、刑事责任犯罪、刑事责任 n肇事：治安管理处罚法肇事：治安管理处罚法 民事责任民事责任 n轻度滋事：公安机关轻度滋事：公安机关出警出警但患者行为并未达到但患者行为并未达到 触犯治安管理处罚法的标准。触犯治安管理处罚法的标准。 n其他：伤人毁物的行为，但公安机关未出警，其他：伤人毁物的行为，但公安机关未出警， 或者不符合轻度滋事、

9、肇事、肇祸的定义。或者不符合轻度滋事、肇事、肇祸的定义。 18 强制医疗强制医疗 危险性评估分级危险性评估分级 n0级：无符合以下级：无符合以下1-5级中的任何行为。级中的任何行为。 n1级：口头威胁，喊叫。级：口头威胁，喊叫。 n2级：级：打砸打砸，局限在家，财物。能制止。，局限在家，财物。能制止。 n3级：级：明显明显打砸，打砸，不分不分场合，财物。场合，财物。不能不能劝说停止劝说停止。 n4级：级：持续持续打砸，不分场合，财物打砸，不分场合，财物/人人。不能不能劝说停止劝说停止。 自杀、自伤自杀、自伤。 n5级：级：武器武器，人人，纵火、爆炸等行为。纵火、爆炸等行为。不论不论场合场合。

10、19 精神残疾分级精神残疾分级 20 患者基本信息患者基本信息-1 -1 患者基本信息患者基本信息-2 -2 患者基本信息患者基本信息-3 -3 患者基本信息患者基本信息-4 -4 患者随访信息患者随访信息-1-1 患者随访信息患者随访信息-2-2 患者随访信息患者随访信息-3-3 患者随访信息患者随访信息-4-4 患者随访信息患者随访信息-5-5 系统操作系统操作 熟练规范熟练规范 30 用户管理用户管理 n用户申请用户申请 n用户申请表用户申请表+ +申请回执申请回执 n用户创建用户创建 n实名制登记用户信息，一人一职一号实名制登记用户信息，一人一职一号 n严格严格按照用户对应角色授予表分

11、配权限按照用户对应角色授予表分配权限 n动态管理动态管理 n换人即换号换人即换号 31 人员职责人员职责 系统管理员系统管理员 n用户建立 n权限分配 n账号使用 p无活动账号（半年）无活动账号（半年）核实删除核实删除 p他人账号他人账号 p不能使用即时上报不能使用即时上报 n接口正确性 数据质控员数据质控员 n数据质量 数据重复性数据重复性 核实删除核实删除 报告及时性报告及时性 n个案信息 n工作情况（半年核实一次） 应管未管应管未管 持续关锁持续关锁 持续不稳定持续不稳定32 统计指标统计指标 熟悉明了熟悉明了 33 患者状态示意图患者状态示意图 住院住院 在管库在管库 非在管库非在管库

12、 患者状态定义患者状态定义 n在册：活的在册：活的 n知情同意：社区知情同意：社区+门诊门诊 n在管：有随访在管：有随访 居家：在管居家：在管-住院住院 n规范管理：工作上有要求，系统里有计算规范管理：工作上有要求，系统里有计算 35 统计分析统计分析 n月报表月报表 非在管患者应急医疗处置非在管患者应急医疗处置 n季报表季报表 n年报表年报表 工作年度报表工作年度报表 信息质量信息质量 n累计情况累计情况 删除人数删除人数 人均随访信息录入及时性人均随访信息录入及时性 无身份证患者比例无身份证患者比例 重复人数及人次数重复人数及人次数 发病报告不及时的比例发病报告不及时的比例 37 报告患病率（在册率）报告患病率（在册率） 分子分子 在册患者数在册患者数 （录入患者（录入患者-死亡）死亡） 分母分母 n辖区内常住人口总数辖区内常住人口总数 重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案 卫办疾控发卫办疾控发2