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文档简介
1、 急诊科分级护理标准和服务内涵特级护理 特级护理的依据 1、 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、 重症监护患者;3、 重度有机磷农药中毒的患者;4、 严重创伤和胸腹部联合伤的患者; 5、 严重颅脑外伤的患者;6、 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;7、 严重脑血管意外,并需要严密监护生命体征的患者;8、 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。特级护理内涵1、安置患者于重症抢救室、监护室,室内温湿度适宜,24小时设专人护理,严密观察病情及生命体征。病情变化及时处置,各种管道通畅固定,按医嘱及时完成各项护理操作及治疗,观察用药治疗效果及反应。2、评估病情,掌握
2、患者姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体征、检验、检查结果、排泄、饮食、睡眠、心理需求、用药、治疗目的、护理评估、观察要点。3、24小时内制定护理计划:认真落实各项护理措施,做好基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等;负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等。实施安全措施,预防护理并发症;尽可能满足患者生理、心理、社会需求、做适宜的健康教育及指导康复训练。4、及时、准确填写护理记录单,根据医嘱,准确测量并记录24小时出入量;每班认真交接。并按规定的时间做小结和总结。5、备齐急救物品和器材,做到“五定一及时”,以便随时急用。对简单的故障能迅速排出。6、护士必须熟
3、练掌握常用的抢救技能,监测仪器的使用。能及时有效抢救患者。执行告知制度,进行有创操作及保护性约束前有书面告知,并有家属签字。7、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。确保消毒与灭菌的可靠性。8、认真做好床旁交接班。 一级护理 一级护理的依据1、病情趋向稳定的重症患者;2、轻、中度有机磷农药中毒的患者;3、外伤性休克的患者;4、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 5、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。一级护理内涵 1、严密观察病情,每小时巡视患者一次。2、遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗,观察用药治疗效果及反应。3、评估病情,掌握患者床号、姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体
4、征、检查结果、排泄、饮食、睡眠、心理需求、用药、治疗目的、护理评估、观察要点。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食或水;根据病人需求协助进行全面清洁和梳头;协助床上使用便器、更衣、洗头等;给口腔护理、会阴护理、皮肤护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。实施安全措施,防坠床、防跌倒有标识、有措施、有记录;危、重症病人检查时有专人护送。5、做好护理记录,准确、及时、据实记录病情。做好床旁病情交接,按需要准备抢救药品和器材。6、保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪护人员提供正确、个性化的康复指导;饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。二级护
5、理 二级护理的依据1、重症恢复期的患者; 2、病情稳定,仍需卧床的患者 ; 3、软组织挫伤的患者 ; 4、生活部分自理且病情稳定的患者。 二级护理的内涵1、每2小时巡视患者一次,观察患者的病情变化。2、遵医嘱或根据患者病情测量生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应。4、正确实施基础护理、安全护理,护理措施到位。每天整理床单位,生活上给予必要的协助,及时评估患者病情,护士对分管的患者做到“十知道”。 5、为患者提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导 三级护理三级护理的依据 1、生活完全自理且病情稳定的患者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。三级护理的内涵1、每3小时巡视患者一次,观察患者的病情变化。2、遵医嘱或根据病情测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应。4、正确实施基础护理、安全护理,护理措施到位。每天
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