湖南省评标专家申请表

1、附件2：湖南省评标专家申请表姓 名：王 向 上职 称：高 级 工 程 师 单 位：株洲市湘江风光带建设开发公司填表时间： 2012 年 4 月 6 日湖 南 省 综 合 评 标 专 家 库 管 理 委 员 会 制填 表 说 明1、“所在地区”是指专家常住地,填至县区级。2、“从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满年。3、“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。4、“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，若有多个请在备注信息中注明。5、“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。

2、6、“是否愿意成为应急专家”一栏中的应急专家是指能够随时响应专家抽取条件需要，在30分钟以内赶到附近的评标地点。7、“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。8、“报送部门”指向哪个市州的发改委报送材料，提出申请。9、“单位名称”填写当前所在单位名称，若有变更，请及时提供相关证明到湖南省综合评标专家库管理委员会更改。10、“评标专业”最多可以选择6个专业，要求依照“湖南省综合评标专家库专业分类标准”选择最低一级填写。另：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及4张两寸彩色照片，若有相关获奖证书、执业资格证书，也应一同附上其复印件。湖南省评标专家申请表姓 名王向上性 别男照片出

3、生日期1968.8.23政治面貌群众所在地区株洲市芦淞区职 称高级工程师身份证号事专业类别建筑工程专业从事年限21最高学历大学本科最高学位执业资格1二级建造师注册证书编号1湘243070805074执业资格2注册证书编号2执业资格3注册证书编号3近一年内是否接受过评标业务培训是否愿意成为应急专家是所属行业建筑申报部门株洲市发改委手机号位电话28687981住宅电话22639258电子邮箱1904791789毕业院校及专业南京工业大学 建筑工程专业单位名称株洲市湘江风光带建设开发有限公司单位地址株洲市芦淞区沿江中路8号邮 编412

4、000家庭地址株洲市芦淞区建设中路市建小区邮 编412000评标专业1002建筑工程设计评标专业2003房屋建筑施工评标专业3004房屋建筑监理评标专业4 011一般市政公用工程评标专业5 012交通基础设施工程评标专业6008装饰装修工程工 作 经 历起止年月单 位 及 职 务证明人1991.7至2011.2湖南中成化工有限公司 土建组长邓帛辉2011.2至2012.3中航工业株洲南方宇航环保工业有限公司 项目负责人袁剑锋2012.3至现株洲市湘江风光带建设开发有限公司李略评标实践经验（列举）参加2000年湖南中成化工有限公司年产8千吨吊白块、5千吨氧化锌工程评标工作参加2004年湖南中成化工有限公司年产12万吨保险粉工程（总投资1.2亿元）评标工作。参加2006年湖南中成化工有限公司富氧工程（总投资5000万元）评标工作。参加2007年湖南中成化工有限公司综合调度楼工程评标工作。有何业务技术专长、科研成果、著作译著撰写了钢筋混凝土现浇楼板裂缝成因分析及防治措施、水玻璃耐酸混凝土施工、对砖混房屋顶层墙体裂缝的探讨等论文。其他需要说明的情况我多次被评为“先进个人、优秀员工、