介入性心导管术治疗先天性心脏病课件

1、2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病1 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病2 前言 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病3 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病4 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病5 1）完全性大动脉转位（）完全性大动脉转位（TGA）；）； 2）右室发育不良综合征（三尖办闭锁，肺右室发育不良综合征（三尖办闭锁，肺 动脉办闭锁）；动脉办闭锁）； 3）左心梗阻性心脏病（二尖办闭锁，二尖）左心梗阻性心脏病（二尖办闭锁，二尖 办重度狭窄）；办重度狭窄）； 4）Fontan术后低心排；术后低心排； 2021-6-29介入性

2、心导管术治疗先天性心脏病6 房间隔造口术 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病7 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病8 PBPV 扩张前造影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病9 扩张前造影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病10 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病11 扩 张 后 造 影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病12 扩张后造影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病13 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病14 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病15 近年来有报道

3、用此技术治疗肺动脉近年来有报道用此技术治疗肺动脉 瓣闭锁伴室间隔完整的患儿。是一瓣闭锁伴室间隔完整的患儿。是一 种姑息性的治疗，成功与否也取决种姑息性的治疗，成功与否也取决 于严格的病例选择。于严格的病例选择。 其他：其他： 房室瓣球囊扩张术、经皮球囊二尖瓣成形房室瓣球囊扩张术、经皮球囊二尖瓣成形 术、经皮球囊三尖瓣成形术等。术、经皮球囊三尖瓣成形术等。 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病16 经皮球囊血管成形术经皮球囊血管成形术 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病17 1）主动脉缩窄外科手术后再狭窄）主动脉缩窄外科手术后再狭窄 2）未经外科手术主动脉缩窄，伴严重心

4、功）未经外科手术主动脉缩窄，伴严重心功 能不全，肺高压、新生儿、小婴儿合并能不全，肺高压、新生儿、小婴儿合并 心衰心衰PBAV作为姑息疗法。作为姑息疗法。 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病18 主A缩窄球囊扩张术 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病19 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病20 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病21 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病22 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病23 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病24 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏

5、病25 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病26 昆明医学院第二附属医院昆明医学院第二附属医院 胸心外科胸心外科 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病27 国外国外PDAPDA堵闭装置堵闭装置 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病28 心健心健PDAPDA堵闭器堵闭器 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病29 造影示人工造影示人工PDA开放开放 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病30 堵闭装置释放于人工堵闭装置释放于人工PDA处处 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病31 堵闭术后一周主动脉及肺动脉端堵闭器上可见纤维组织

6、覆盖堵闭术后一周主动脉及肺动脉端堵闭器上可见纤维组织覆盖 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病32 国产堵闭器的适应症 单纯PDA，或合并不需手术的心脏畸形； 年龄3月，体重3Kg； PDA直径212mm，PASP小于75mmHg或 Qp/Qs0.75； 排除心内及全身的感染； 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病33 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病34 术前造影术前造影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病35 堵闭器放置堵闭器放置 堵闭器堵闭器 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病36 术后造影术后造影 2021-6-29介

7、入性心导管术治疗先天性心脏病37 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病38 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病39 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病40 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病41 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病42 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病43 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病44 国产心健ASD堵闭器的适应症 与Amplatzer相同 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病45 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病46 2021-6-29介入性

8、心导管术治疗先天性心脏病47 balloon ASD 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病48 AmplatzerCardioseal After plantation from selected cineradiogram 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病49 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病50 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病51 Amplatzer双盘样闭合器双盘样闭合器 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病52 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病53 肌部肌部VSD 部分膜周部部分膜周部VSD,VS

9、D距距mm 年龄年龄2岁以上，体重岁以上，体重10公斤以上公斤以上 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病54 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病55 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病56 LV造影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病57 国产关闭器关闭VSD 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病58 关闭后AO造影 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病59 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病60 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病61 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病62 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病63 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病64 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病65 2021-6-29介入性心导管术治疗先天性心脏病66 2021-6-29介入性心导