07-温里药PPT优秀课件

1、1 各论各论 第七章温里药第七章温里药 2 【概念】【概念】 凡能温里祛寒，以消除里寒证为主要作用的药物，称为温里凡能温里祛寒，以消除里寒证为主要作用的药物，称为温里 药或祛寒药。药或祛寒药。 【作用及适应证】【作用及适应证】 温里药的主要作用是温里祛寒、温经止痛，主治里寒证。根温里药的主要作用是温里祛寒、温经止痛，主治里寒证。根 据归经不同，主要包括有：据归经不同，主要包括有： 一、主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治寒邪外侵，直一、主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治寒邪外侵，直 中脾胃，脾胃阳气被困，或脾胃阳气不足，寒自内生所致脘腹冷中脾胃，脾胃阳气被困，或脾胃阳气不足，寒自内生所致脘腹

2、冷 痛，呕吐泄泻、舌淡苔白等症，包括脾胃实寒证及虚寒证，又合痛，呕吐泄泻、舌淡苔白等症，包括脾胃实寒证及虚寒证，又合 称脏寒证；称脏寒证； 二、主入肾经者，能温肾助阳，可用治肾阳不足，阴寒内盛二、主入肾经者，能温肾助阳，可用治肾阳不足，阴寒内盛 所致阳痿，宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿；所致阳痿，宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿； 3 三、主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚症，症见心悸怔三、主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚症，症见心悸怔 忡，畏寒肢冷，小便不利，肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，忡，畏寒肢冷，小便不利，肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证， 症见冷汗

3、自出，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝。症见冷汗自出，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝。 四、主入肝经者，可暖肝散寒，温经止痛，用治寒滞肝脉所致寒疝四、主入肝经者，可暖肝散寒，温经止痛，用治寒滞肝脉所致寒疝 腹痛、厥阴头痛以及妇女经寒不调；腹痛、厥阴头痛以及妇女经寒不调； 五、主入心经者，可通脉止痛，用治心阳不足，阴寒痼结所致胸痹五、主入心经者，可通脉止痛，用治心阳不足，阴寒痼结所致胸痹 疼痛，心痛彻背，心悸怔忡者；疼痛，心痛彻背，心悸怔忡者； 六、主入肺经者，可温肺化饮，用治寒痰停饮犯肺所致气喘咳嗽，六、主入肺经者，可温肺化饮，用治寒痰停饮犯肺所致气喘咳嗽， 吐痰清稀，口鼻气冷者。吐痰清稀，口鼻气冷

4、者。 七、主入脾肾经者，可治脾肾阳虚，五更泄泻。七、主入脾肾经者，可治脾肾阳虚，五更泄泻。 用温里药治疗阴寒证，是用温里药治疗阴寒证，是内经内经“寒者热之寒者热之”，本草经本草经“疗疗 寒以热药寒以热药”治疗原则的具体应用。治疗原则的具体应用。 常用的温里药有附子、乌头、肉桂、干姜、高良姜、吴茱萸、川椒、常用的温里药有附子、乌头、肉桂、干姜、高良姜、吴茱萸、川椒、 丁香、母丁香、小茴香、大茴香、胡椒、荜拨、荜澄茄等。丁香、母丁香、小茴香、大茴香、胡椒、荜拨、荜澄茄等。 4 【药用来源】【药用来源】 为毛茛科多年生草本植物乌头的子根加工品为毛茛科多年生草本植物乌头的子根加工品 乌头乌头 附子附子

5、 5 【药性分析】【药性分析】 辛热有毒，为纯阳燥烈之品，上助心阳以通心脉，下补肾阳以辛热有毒，为纯阳燥烈之品，上助心阳以通心脉，下补肾阳以 益火，以复散失之元阳，挽回生命的源动力，有回阳救逆之功，是益火，以复散失之元阳，挽回生命的源动力，有回阳救逆之功，是 治疗四肢厥冷，脉微欲绝，亡阳证的要药。（四逆汤、参附汤、回治疗四肢厥冷，脉微欲绝，亡阳证的要药。（四逆汤、参附汤、回 阳救急汤）阳救急汤） 本品通行十二经脉，逐风寒湿邪，为补火助阳，温经止痛，扶本品通行十二经脉，逐风寒湿邪，为补火助阳，温经止痛，扶 正驱邪的佳品。可用治肾阳不足，命门火衰所致男子阳痿不举，遗正驱邪的佳品。可用治肾阳不足，命

6、门火衰所致男子阳痿不举，遗 精滑泄，女子宫冷不孕等症（金匮肾气丸）；心阳不足，寒气攻冲，精滑泄，女子宫冷不孕等症（金匮肾气丸）；心阳不足，寒气攻冲， 胸痹心痛，心悸怔忡（乌头赤石脂丸）；脾肾阳虚，脘腹冷痛，五胸痹心痛，心悸怔忡（乌头赤石脂丸）；脾肾阳虚，脘腹冷痛，五 更泄泻（附子理中丸）；肾阳不足，阴寒水肿（真武汤）。更泄泻（附子理中丸）；肾阳不足，阴寒水肿（真武汤）。 与解表药同用还可用治阳虚外感；与祛风湿药同用治寒痹剧痛，与解表药同用还可用治阳虚外感；与祛风湿药同用治寒痹剧痛， 不得屈伸诸症。不得屈伸诸症。 附子附子 6 乌头与附子同一药源，旁生块根称附子，主生块根乌头与附子同一药源，旁生

7、块根称附子，主生块根 为乌头，野生者称草乌，栽培者名川乌。为乌头，野生者称草乌，栽培者名川乌。 乌头性味、功效与附子相近，乌头散风寒、逐冷湿，乌头性味、功效与附子相近，乌头散风寒、逐冷湿， 通痹止痛功效较附子为胜，然不如附子补火回阳，主治通痹止痛功效较附子为胜，然不如附子补火回阳，主治 寒痹挛痛，脘腹冷痛，胸痹心痛等症。寒痹挛痛，脘腹冷痛，胸痹心痛等症。 乌头旁生块根，细而长者称天雄，补阳作用不如附乌头旁生块根，细而长者称天雄，补阳作用不如附 子，逐风散寒作用不如乌头。子，逐风散寒作用不如乌头。 7 【药用来源】【药用来源】 为樟科常绿乔木植物肉桂的树皮 肉桂肉桂 肉桂肉桂 8 肉桂肉桂 辛、

8、甘、大热，归肾、脾、心、肝经。本品辛甘大热，能辛、甘、大热，归肾、脾、心、肝经。本品辛甘大热，能 补火助阳，益阳消阴，温和持久，为治疗命门火衰，阳痿宫冷补火助阳，益阳消阴，温和持久，为治疗命门火衰，阳痿宫冷 的要药。用治中寒腹痛、寒疝疼痛，又有温脾暖肝，散寒止痛的要药。用治中寒腹痛、寒疝疼痛，又有温脾暖肝，散寒止痛 的功效。兼能行气血、通经脉、散寒止疼，还可用治胸痹心痛，的功效。兼能行气血、通经脉、散寒止疼，还可用治胸痹心痛， 阴疽肿痛，血寒经闭，经行腹痛。阴疽肿痛，血寒经闭，经行腹痛。 此外，本品又有引火归原之效，用治下元虚衰、虚阳上浮此外，本品又有引火归原之效，用治下元虚衰、虚阳上浮 所致

9、的目赤眩晕，腰膝冷痛等症。所致的目赤眩晕，腰膝冷痛等症。 与补益气血药同用，又有鼓舞气血生长之功。与补益气血药同用，又有鼓舞气血生长之功。 9 与附子都是辛温大热之品，均能补火助阳，散寒止痛，与附子都是辛温大热之品，均能补火助阳，散寒止痛， 然肉桂作用和缓，守而不走，直达下焦，作用持久，且可然肉桂作用和缓，守而不走，直达下焦，作用持久，且可 引火归原，主治肾阳不足，阳萎宫冷，虚阳上浮，目赤眩引火归原，主治肾阳不足，阳萎宫冷，虚阳上浮，目赤眩 晕，腰膝冷痛及脘腹冷痛，胸痹心痛，且偏行血分，温经晕，腰膝冷痛及脘腹冷痛，胸痹心痛，且偏行血分，温经 散寒，活血通经，还可用治血寒经闭，散寒，活血通经，还

10、可用治血寒经闭，癥癥瘕瘀阻，与补养瘕瘀阻，与补养 药同用，还有鼓舞气血生长的作用。药同用，还有鼓舞气血生长的作用。 肉桂、附子肉桂、附子 10 【药用来源】【药用来源】 为姜科多年生草本植物姜的干燥根茎为姜科多年生草本植物姜的干燥根茎 姜姜 干姜干姜 11 【药用来源】【药用来源】 为姜科多年生草本植物高良姜的根茎为姜科多年生草本植物高良姜的根茎 高良姜高良姜 高良姜高良姜 12 主入脾胃，偏于温中散寒，健运脾阳，为治脾胃受寒主入脾胃，偏于温中散寒，健运脾阳，为治脾胃受寒 或脾阳不足，脘腹冷痛呕吐泄泻的要药，又可温阳守中，或脾阳不足，脘腹冷痛呕吐泄泻的要药，又可温阳守中， 回阳通脉，与附子同用

11、治亡阳证有协同作用，故有回阳通脉，与附子同用治亡阳证有协同作用，故有“附子附子 无姜不热无姜不热”之说。且可燥湿消痰，温肺化饮，又为治疗寒之说。且可燥湿消痰，温肺化饮，又为治疗寒 饮喘咳的佳品。饮喘咳的佳品。 干姜干姜 干姜、高良姜干姜、高良姜 高良姜与干姜均能温故中焦寒邪。高良姜与干姜均能温故中焦寒邪。 干姜偏温脾寒，且可回阳通脉，燥湿消痰。干姜偏温脾寒，且可回阳通脉，燥湿消痰。 高良姜偏温胃寒，多治胃冷作痛及呕吐噫气。高良姜偏温胃寒，多治胃冷作痛及呕吐噫气。 13 【药用来源】【药用来源】为芸香科落叶灌木或小乔木植物 为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、吴茱萸、 石虎或疏毛吴茱萸石虎或疏毛

12、吴茱萸接近成熟的果实接近成熟的果实 吴茱萸吴茱萸 吴茱萸吴茱萸 14 主入足厥阴肝经，疏肝下气，散寒止痛，兼入脾胃经，主入足厥阴肝经，疏肝下气，散寒止痛，兼入脾胃经， 温中散寒，燥湿助阳，上散厥阴肝经风寒邪气，治呕吐涎温中散寒，燥湿助阳，上散厥阴肝经风寒邪气，治呕吐涎 沫，肢冷脉微，巅顶痛甚的厥阴头痛；中能疏肝和胃，治沫，肢冷脉微，巅顶痛甚的厥阴头痛；中能疏肝和胃，治 肝寒犯胃，肝胃不和，呕吐吞酸；配伍黄连还可治疗肝火肝寒犯胃，肝胃不和，呕吐吞酸；配伍黄连还可治疗肝火 犯胃，呕吐吞酸；下暖肝肾，治寒滞肝肾，疝气腹痛，血犯胃，呕吐吞酸；下暖肝肾，治寒滞肝肾，疝气腹痛，血 寒经闭痛经，寒湿脚气及脾

13、肾阳虚五更泄泻等症。为疏肝寒经闭痛经，寒湿脚气及脾肾阳虚五更泄泻等症。为疏肝 下气，温胃散寒，燥脾暖肾的良药。下气，温胃散寒，燥脾暖肾的良药。 吴茱萸吴茱萸 15 【药用来源】【药用来源】为芸香科植物为芸香科植物青椒或花椒青椒或花椒的干燥的干燥 成熟果皮成熟果皮 花椒花椒花椒花椒 16 本品辛散温燥，入脾胃经，长于温中燥湿，本品辛散温燥，入脾胃经，长于温中燥湿， 散寒止痛，止呕止泻，故多用治中寒腹痛，寒湿散寒止痛，止呕止泻，故多用治中寒腹痛，寒湿 吐泻（大建中汤）。此外，还能杀虫止痒，可用吐泻（大建中汤）。此外，还能杀虫止痒，可用 治虫积腹痛，湿疹瘙痒及阴痒带下等症。治虫积腹痛，湿疹瘙痒及阴痒

14、带下等症。 花椒花椒 17 【药用来源】【药用来源】为桃金娘科常绿乔木植物为桃金娘科常绿乔木植物丁香丁香 的花蕾的花蕾 丁香丁香丁香丁香 18 性味辛温，温中散寒，降逆止呕，并能温肾助阳，性味辛温，温中散寒，降逆止呕，并能温肾助阳， 主治脘腹冷痛，呕吐呃逆等及阳痿、宫冷等症。主治脘腹冷痛，呕吐呃逆等及阳痿、宫冷等症。 丁香有公丁香即丁香树花蕾；及母丁香即其成熟果丁香有公丁香即丁香树花蕾；及母丁香即其成熟果 实之分，性味功效大致相同，公丁香味浓烈，药效迅速，实之分，性味功效大致相同，公丁香味浓烈，药效迅速， 母丁香气味较淡但药效持久，两药也常合用。母丁香气味较淡但药效持久，两药也常合用。 丁香（

15、丁香（公丁香、母丁香公丁香、母丁香） 19 【药用来源】【药用来源】为伞形科多年生草本植物为伞形科多年生草本植物茴香茴香的的 成熟果实成熟果实 茴香茴香 小茴香小茴香 20 温肾暖肝，散寒止痛，理气开胃，调中止呕，主治寒温肾暖肝，散寒止痛，理气开胃，调中止呕，主治寒 疝作痛，睾丸偏坠，肾虚腰痛及脘腹冷痛，呕吐食少。疝作痛，睾丸偏坠，肾虚腰痛及脘腹冷痛，呕吐食少。 小茴香偏除肾冷，吴茱萸偏暖肝寒。小茴香偏除肾冷，吴茱萸偏暖肝寒。 八角茴香八角茴香 又叫大茴香，其性味功效与小茴香相近，而药力稍逊，又叫大茴香，其性味功效与小茴香相近，而药力稍逊， 还常做食品调味使用。还常做食品调味使用。 小茴香小茴

16、香 21 【药用来源】【药用来源】为胡椒科常绿藤本植物胡椒的近为胡椒科常绿藤本植物胡椒的近 成熟或成熟果实成熟或成熟果实 胡椒胡椒 黑胡椒黑胡椒 白胡椒白胡椒 22 辛热，温中散寒，下气宽肠，脘腹冷痛，食少吐辛热，温中散寒，下气宽肠，脘腹冷痛，食少吐 泻，每多用之。且能下气消痰，还可用治痰气互结，泻，每多用之。且能下气消痰，还可用治痰气互结， 癫痫发狂。癫痫发狂。 胡椒胡椒 23 【药用来源】【药用来源】 为胡椒科藤本植物为胡椒科藤本植物荜茇荜茇接近成熟接近成熟 或成熟果穗或成熟果穗 荜茇荜茇 荜茇荜茇 24 【药用来源】【药用来源】为樟科落叶乔木或灌木植物为樟科落叶乔木或灌木植物山鸡山鸡 椒

17、椒的成熟果实的成熟果实 山鸡椒山鸡椒 荜澄茄荜澄茄 25 均为辛温燥烈之品，温中散寒，下气止痛，可用治中均为辛温燥烈之品，温中散寒，下气止痛，可用治中 寒腹痛，呕吐呃逆。寒腹痛，呕吐呃逆。 荜茇辛热，温散力胜，尤善止痛，凡头痛、牙痛，胸荜茇辛热，温散力胜，尤善止痛，凡头痛、牙痛，胸 痹心痛均可选用。痹心痛均可选用。 荜澄茄尚除肾与膀胱之冷气，还可用治寒疝腹痛，小荜澄茄尚除肾与膀胱之冷气，还可用治寒疝腹痛，小 便浑浊，下元虚冷等。便浑浊，下元虚冷等。 荜茇、荜澄茄荜茇、荜澄茄 26 【病证用药】【病证用药】 里寒证有外寒侵袭，寒从内生的不同病因，累里寒证有外寒侵袭，寒从内生的不同病因，累 及脏腑

18、经络部位各有不同，共治疗方法，配伍用药及脏腑经络部位各有不同，共治疗方法，配伍用药 情况各异，现将如何准确使用温里药分述如下：情况各异，现将如何准确使用温里药分述如下： 27 多由外受寒邪，侵入腹中，或过食生冷，寒伤脾胃阳气，多由外受寒邪，侵入腹中，或过食生冷，寒伤脾胃阳气， 使运化失调，寒留中焦，气机阻滞。使运化失调，寒留中焦，气机阻滞。 症见腹痛急暴，遇冷症见腹痛急暴，遇冷 更甚，得热则舒，口不渴，小便清利，大便溏薄，舌苔薄更甚，得热则舒，口不渴，小便清利，大便溏薄，舌苔薄 白，脉象沉紧。白，脉象沉紧。 治宜温中散寒。本类药物干姜、高良姜、吴茱萸、荜治宜温中散寒。本类药物干姜、高良姜、吴茱

19、萸、荜 茇、荜澄茄、丁香、小茴香、花椒，胡椒、肉桂、附子、茇、荜澄茄、丁香、小茴香、花椒，胡椒、肉桂、附子、 乌头可随证选用。（二姜丸、理中丸）乌头可随证选用。（二姜丸、理中丸） 脘腹冷痛脘腹冷痛 28 若因素体阳气不足，脾阳不振，运化失司，寒以内生，若因素体阳气不足，脾阳不振，运化失司，寒以内生， 阴寒内胜，气机阻滞，气血不足以温养所致，症见腹痛绵阴寒内胜，气机阻滞，气血不足以温养所致，症见腹痛绵 绵，时作时止，善热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳时更甚，绵，时作时止，善热恶冷，痛时喜按，饥饿及疲劳时更甚， 大便溏薄，兼见神疲气短，怯寒，舌苔淡白，脉沉细。大便溏薄，兼见神疲气短，怯寒，舌苔淡白，脉

20、沉细。 治宜温中祛寒，补脾益胃。常用干姜温中散寒，温运治宜温中祛寒，补脾益胃。常用干姜温中散寒，温运 脾阳，以除内寒，配人参、白术，甘草补脾益气，燥湿和脾阳，以除内寒，配人参、白术，甘草补脾益气，燥湿和 中，以补中虚。如见脾肾阳虚，寒痛加剧，湿冷泄泻者，中，以补中虚。如见脾肾阳虚，寒痛加剧，湿冷泄泻者， 又当配附子、肉桂等补火助阳，散寒止痛药同用，以增强又当配附子、肉桂等补火助阳，散寒止痛药同用，以增强 补阳散寒的功效。（桂附理中丸）补阳散寒的功效。（桂附理中丸） 脘腹冷痛脘腹冷痛 29 系由素体阳虚，寒邪侵袭，阳不抵邪而寒邪深入于里，系由素体阳虚，寒邪侵袭，阳不抵邪而寒邪深入于里， 或因误治

21、而大汗，或霍乱大吐、大泻，阴液耗伤，气随液脱，或因误治而大汗，或霍乱大吐、大泻，阴液耗伤，气随液脱， 阳气大虚，或因热性病后期，发展到液脱阳虚，均可导致肾阳气大虚，或因热性病后期，发展到液脱阳虚，均可导致肾 阳虚衰，阴寒内盛，遂成亡阳虚脱的危重证候。症见四肢厥阳虚衰，阴寒内盛，遂成亡阳虚脱的危重证候。症见四肢厥 逆，恶寒发热，冷汗自出，下利清谷，神疲欲寐，甚则尿遗逆，恶寒发热，冷汗自出，下利清谷，神疲欲寐，甚则尿遗 手撒，脉沉细微。手撒，脉沉细微。 治宜回阳救逆。本类药中补火助阳、回阳救逆的附子、治宜回阳救逆。本类药中补火助阳、回阳救逆的附子、 干姜、肉桂，大补元气的人参，通阳散寒的葱白，益气

22、复脉干姜、肉桂，大补元气的人参，通阳散寒的葱白，益气复脉 的甘草，均可选用。的甘草，均可选用。 亡阳证亡阳证 30 阳衰阴盛之证，非纯阳之品不能破阴气而复阳气，故辛温大热，纯阳阳衰阴盛之证，非纯阳之品不能破阴气而复阳气，故辛温大热，纯阳 燥烈，竣补元阳，强心复脉的附子为回阳救逆的第一要药；燥烈，竣补元阳，强心复脉的附子为回阳救逆的第一要药； 辛热燥烈的干姜，功能温阳守中，回阳通脉，常与附子同用有协同作辛热燥烈的干姜，功能温阳守中，回阳通脉，常与附子同用有协同作 用，古有用，古有“附子无姜不热附子无姜不热”的说法。的说法。 肉桂补火助阳，守而不走，温阳作用持久，配附子同用可以增强回阳肉桂补火助阳

23、，守而不走，温阳作用持久，配附子同用可以增强回阳 救逆的作用。救逆的作用。 葱白辛温发散，宣通阳气，解散寒结，常配附子、干姜治疗亡阳证，葱白辛温发散，宣通阳气，解散寒结，常配附子、干姜治疗亡阳证， 有通阳回厥之效，故有有通阳回厥之效，故有“葱白能率姜附入胃止利，入肾生脉葱白能率姜附入胃止利，入肾生脉”之说。甘草之说。甘草 调合药性，益气复脉，常合诸药同用。调合药性，益气复脉，常合诸药同用。 若见阳衰气脱，大汗淋漓，气促喘急者，又当配合大补元气、固脱复若见阳衰气脱，大汗淋漓，气促喘急者，又当配合大补元气、固脱复 脉的人参同用，以增强回阳固脱之效；脉的人参同用，以增强回阳固脱之效； 若冷汗不止者，

24、还可配煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸以收敛止汗，防止若冷汗不止者，还可配煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸以收敛止汗，防止 进进步阳衰气脱。步阳衰气脱。 （四逆汤、参附汤、回阳救急汤）（四逆汤、参附汤、回阳救急汤） 31 由于久坐湿地或寒冬涉水，感受寒湿之邪致使寒湿凝滞，聚于阴分。由于久坐湿地或寒冬涉水，感受寒湿之邪致使寒湿凝滞，聚于阴分。 症见阴囊肿硬而冷，捏睾而痛，痛引少腹，阴茎不举，喜暖畏寒，或形寒症见阴囊肿硬而冷，捏睾而痛，痛引少腹，阴茎不举，喜暖畏寒，或形寒 足冷，苔白，脉沉弦。足冷，苔白，脉沉弦。 治宜温肝散寒。本类药中吴茱萸专散厥阴肝经寒邪而止疝痛，小茴香治宜温肝散寒。本类药中吴茱萸专散厥阴肝经寒邪

25、而止疝痛，小茴香 入肝经理气散寒，也善止疝气，同为治疗寒疝腹痛的要药。荜澄茄、乌头、入肝经理气散寒，也善止疝气，同为治疗寒疝腹痛的要药。荜澄茄、乌头、 附子、肉桂、葫芦巴都是温暖下元、散寒止痛的良药，也为治疗寒疝腹痛附子、肉桂、葫芦巴都是温暖下元、散寒止痛的良药，也为治疗寒疝腹痛 常用之品。常用之品。 此外，本病由于阴寒内盛，必致寒凝气滞血瘀，故香附、青皮、木香此外，本病由于阴寒内盛，必致寒凝气滞血瘀，故香附、青皮、木香 等疏肝理气止痛之品及顺气散寒的乌药，行气活血止痛的延胡索，也在所等疏肝理气止痛之品及顺气散寒的乌药，行气活血止痛的延胡索，也在所 必用。橘核、山楂、荔枝核均能行气散结止痛，用

26、治疝气睾丸肿硬最为相必用。橘核、山楂、荔枝核均能行气散结止痛，用治疝气睾丸肿硬最为相 宜。（导气汤、天台乌药散、香橘散）宜。（导气汤、天台乌药散、香橘散） 寒疝腹痛寒疝腹痛 32 系由心阳不足，阴寒内盛，复恶寒邪，阴寒痼结，寒气系由心阳不足，阴寒内盛，复恶寒邪，阴寒痼结，寒气 攻冲所致胸痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，攻冲所致胸痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷， 喘息不得卧，脉沉紧或沉微。喘息不得卧，脉沉紧或沉微。 治宜温阳祛寒，峻逐阴邪。常用乌头、附子、肉桂、川椒治宜温阳祛寒，峻逐阴邪。常用乌头、附子、肉桂、川椒 等大辛大热之品，补火助阳、逐寒止痛，以使阴寒得散，心等大辛大

27、热之品，补火助阳、逐寒止痛，以使阴寒得散，心 痛可止，是治疗胸痹重证的有效配伍，又散寒止痛的荜拨、痛可止，是治疗胸痹重证的有效配伍，又散寒止痛的荜拨、 良姜配通窍止痛的细辛、冰片及行气止痛的檀香，治疗寒凝良姜配通窍止痛的细辛、冰片及行气止痛的檀香，治疗寒凝 气滞的胸痹心痛也有良效。（乌头赤石脂丸）气滞的胸痹心痛也有良效。（乌头赤石脂丸） 寒凝血瘀，胸痹心痛寒凝血瘀，胸痹心痛 33 强心作用强心作用 ：附子、乌头、干姜等。：附子、乌头、干姜等。 扩张血管及升温作用扩张血管及升温作用 ：肉桂、胡椒、肉桂、干姜、吴茱萸等。：肉桂、胡椒、肉桂、干姜、吴茱萸等。 抗休克作用：附子、干姜、肉桂、姜等。抗休

28、克作用：附子、干姜、肉桂、姜等。 健胃驱风作用健胃驱风作用 ：干姜、丁香、高良姜、肉桂、吴茱萸、胡椒等。：干姜、丁香、高良姜、肉桂、吴茱萸、胡椒等。 其他作用其他作用 ：肉桂有抑制血小板聚集，有体外抗凝作用，姜、丁香有：肉桂有抑制血小板聚集，有体外抗凝作用，姜、丁香有 镇吐作用，附子、姜、肉桂、吴茱萸均有不同程度的镇痛作用。乌头对垂镇吐作用，附子、姜、肉桂、吴茱萸均有不同程度的镇痛作用。乌头对垂 体体肾上腺皮质系统有兴奋作用，用于肾上腺皮质功能不全患者，具有肾肾上腺皮质系统有兴奋作用，用于肾上腺皮质功能不全患者，具有肾 上腺皮质激素样作用。上腺皮质激素样作用。 【药理研究】【药理研究】 34

29、西医称谓急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢西医称谓急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢 性结肠炎、胃肠神经官能症属于寒伤脾胃或脾胃虚寒者。性结肠炎、胃肠神经官能症属于寒伤脾胃或脾胃虚寒者。 心肌梗塞、心律失常、心力衰竭所致的心源性休克，暴发型流脑、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭所致的心源性休克，暴发型流脑、 中毒性肺炎、败血症等引起的感染性休克，消化道、呼吸道疾病及妇科中毒性肺炎、败血症等引起的感染性休克，消化道、呼吸道疾病及妇科 手术外伤引起的大出血及严重的呕吐腹泻，急性病大汗引起的大量脱水手术外伤引起的大出血及严重的呕吐腹泻，急性病大汗引起的大量脱水 所造成的低

30、血容量休克等，属于四肢厥冷，脉微欲绝肾气虚衰，亡阳虚所造成的低血容量休克等，属于四肢厥冷，脉微欲绝肾气虚衰，亡阳虚 脱者或大汗淋漓，气促喘急，阳衰气脱者。脱者或大汗淋漓，气促喘急，阳衰气脱者。 腹壁疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝及睾丸结核、慢性睾丸炎属于寒腹壁疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝及睾丸结核、慢性睾丸炎属于寒 滞肝脉寒疝腹痛、睾丸肿痛者，均可用之，常用暖肝散寒，行气化瘀，滞肝脉寒疝腹痛、睾丸肿痛者，均可用之，常用暖肝散寒，行气化瘀， 散结消肿药物同用，每每取效。散结消肿药物同用，每每取效。 冠心病、心绞痛属于心阳不足，阴寒痼结，寒凝血瘀，心脉痹阻，冠心病、心绞痛属于心阳不足，阴寒痼结，寒凝血瘀，心