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文档简介

自然流产发生于孕12周前者，称为早期流 产。发生于12周后者，称为晚期流产。流 产的临床类型包括： 1.先兆流产指妊娠28周前的自然流产，先出 现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹 痛或腰背痛。 2.难免流产指流产已不可避免的自然流产。 由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增 多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液 （胎膜破裂）。 3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚 有部分残留于宫腔内的自然流产，由难免 流产发展而来。 4.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流 血逐渐停止，腹痛逐渐消失的自然流产。 妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大 小。 早期自然流产的原因常为黄体功能不足、 甲状腺功能低下、染色体异常、免疫功能 异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内 口松弛、子宫畸形、子宫发育不良、子宫 肌瘤 等。 宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期， 胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加， 胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、 扩张。患者多无自觉症状，一旦胎 膜破裂， 胎儿迅即排出。 4.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流 血逐渐停止，腹痛逐渐消失的自然

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