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文档简介
1、 优点优点缺点缺点 颈外静脉颈外静脉 行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少 置入导管及固定较困难 患者活动受限 长期留置时更易感染 颈内静脉颈内静脉 心导管首选入路 便于护理 首选导入心导管 误伤动脉后有窒息危险 需用导引工具 体位要求高，先选右侧 锁骨下静脉锁骨下静脉 可留置时间长，避免反复穿刺 输入液体易稀释 静脉不表浅但充盈、固定 活动不受限、护理方便 穿刺技术要求高 穿刺时并发症发生率高 股静脉股静脉 安全，快捷，风险最小 上述静脉不可选时选用 旁血滤首选静脉回路 距会阴部近，易感染 躁动病人不宜选用 1.己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象 2.病人身体
2、条件不能承受插管操作者 3.已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 4.既往在预定插管部位有放射治疗史 5.既在预定插管部位有静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史 6.局部组织因素：影响导管稳定性或通畅者（凝血障碍、免疫抑制者慎用） 7.胸廓畸形或锁骨和肩胛畸形 8.锁骨和肩胛带外伤，局部有感染 9.横膈上升，纵隔移位等胸腔疾患 10.明显肺气肿 11.凝血机制障碍 12.极度衰竭病人 去枕仰卧，头偏向对侧，肩下垫薄枕 扩张，置导管，退导丝 导管定位：建议在连通输液系统之前，在床旁X线下对导管头部的位置进行定位 穿刺点有无出血、有无液体渗出或水肿，穿刺点部位有无红肿或血肿 病人有无不适感，如头痛、胸闷、呼吸困难等 穿刺点周围有无疼痛或硬结 体温有无变化（体温是
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