导乐陪伴分娩

1、 导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩 导乐陪产的定义导乐陪产的定义 导乐陪产的作用导乐陪产的作用 导乐陪产的发展史导乐陪产的发展史 导乐陪产的必要性导乐陪产的必要性 导乐陪产的工作介绍导乐陪产的工作介绍 导乐陪产的人员培训导乐陪产的人员培训 导乐陪产的好处导乐陪产的好处 l“导乐导乐（doula）陪伴陪伴分娩分娩”就是就是“一对一对 一一”全产程专职陪护式分娩，即在产妇规全产程专职陪护式分娩，即在产妇规 律宫缩、宫口开大律宫缩、宫口开大2-3cm时，由一位经时，由一位经 验丰富的助产士专门陪护在产妇身旁，验丰富的助产士专门陪护在产妇身旁， 负责产妇的产程观察、接生、新生儿处负责产妇的产程观察、接生、新生

2、儿处 理、早开奶及产后理、早开奶及产后2小时的观察，小时的观察，然后然后将将 产妇送回病房。产妇送回病房。 l在整个陪产在整个陪产期间，助产士给予产妇精神期间，助产士给予产妇精神 上的鼓励和安慰，生理上的支持和帮助，上的鼓励和安慰，生理上的支持和帮助， 并及时向家属反馈产妇的信息，使整个并及时向家属反馈产妇的信息，使整个 产程在无焦虑，充满热情，关怀和鼓励产程在无焦虑，充满热情，关怀和鼓励 的氛围中进行。由此，增加顺产机率，的氛围中进行。由此，增加顺产机率， 降低剖宫产率和其它手术助产率，降低降低剖宫产率和其它手术助产率，降低 产后出血、新生儿窒息等的发生率，提产后出血、新生儿窒息等的发生率，

3、提 高产科质量。高产科质量。 l这种服务形式这种服务形式1978年由美国年由美国dr.m.klans 提出，提出，1996年，年，who将其列为有用的、将其列为有用的、 鼓励使用的措施。鼓励使用的措施。目前，目前，在在北京北京、上海上海、 南京南京、大连大连、广东广东等城市各大医院均等城市各大医院均能能 提供导乐陪产的提供导乐陪产的服务。我科自服务。我科自 2006年年7月开展以来，已月开展以来，已 实施实施500余例。余例。 l随着人们生活水平的提高，人们对生命随着人们生活水平的提高，人们对生命 质量的要求也越来越高，一对夫妇只生质量的要求也越来越高，一对夫妇只生 一个孩子，在保证母婴安全健

4、康的同时，一个孩子，在保证母婴安全健康的同时， 如何消除恐惧、焦虑、紧张，是目前产如何消除恐惧、焦虑、紧张，是目前产 科医务人员所关注的问题。导乐陪伴分科医务人员所关注的问题。导乐陪伴分 娩是一种以产妇为中心的产时服务模式，娩是一种以产妇为中心的产时服务模式， 能满足孕产妇的生理和心理需求，最大能满足孕产妇的生理和心理需求，最大 程度的保证分娩安全。程度的保证分娩安全。 l导乐陪伴者由我科富有爱心、导乐陪伴者由我科富有爱心、 拥有丰富助产经验的高年资拥有丰富助产经验的高年资 助产士担任，她们从三个方助产士担任，她们从三个方 面来影响分娩过程。面来影响分娩过程。 l1.传授分娩经验传授分娩经验

5、产程中如何调整呼吸，如何正确使用产程中如何调整呼吸，如何正确使用 腹压，采用什么体位及注意事项等等，腹压，采用什么体位及注意事项等等， 这些经验对产妇节省体这些经验对产妇节省体 力、缩短产程、减少力、缩短产程、减少 医疗辅助手段的应用医疗辅助手段的应用 起着至关重要的作用。起着至关重要的作用。 l2、提供精神支持、提供精神支持 陌生的医院环境，周围产妇的影响陌生的医院环境，周围产妇的影响 及自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感，及自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感， 紧张感和焦虑不安，因导乐的存在，产紧张感和焦虑不安，因导乐的存在，产 妇精神上有个支撑点，减少其对分娩的妇精神上有个支撑点，减少其对分

6、娩的 恐惧感和无助感，增强对分娩的信心。恐惧感和无助感，增强对分娩的信心。 l随时给予分娩指导和生活上的帮助随时给予分娩指导和生活上的帮助 由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时 为产妇提供个性化的服务，如产程中帮助产妇为产妇提供个性化的服务，如产程中帮助产妇 饮水，鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮饮水，鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮 肤或腰部的抚摩，以减轻产妇不适或疼痛感，肤或腰部的抚摩，以减轻产妇不适或疼痛感， 消除其烦燥情绪，解答产妇的疑问，纠正产妇消除其烦燥情绪，解答产妇的疑问，纠正产妇 在分娩中的不健康的行为等，促进顺利分娩。在分娩中的不健

7、康的行为等，促进顺利分娩。 l对导乐陪产人员的基本要求包括：对导乐陪产人员的基本要求包括： 1、有生育经验或接生经验，对分娩有正确认识。、有生育经验或接生经验，对分娩有正确认识。 2、良好的心理、生理素质。、良好的心理、生理素质。 3、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人 意。意。 4、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。 5、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。 l在开展导乐陪产工作前的准备阶段，我在开展导乐陪产工作前的准备阶段，我 们印制了导乐陪产师培训资料，请来有

8、们印制了导乐陪产师培训资料，请来有 经验的导乐陪产师进行授课和现场带教，经验的导乐陪产师进行授课和现场带教， 培训结束后，进行了理论和实践的考核，培训结束后，进行了理论和实践的考核， 大大提高了产科人员对导乐陪产工作的大大提高了产科人员对导乐陪产工作的 认识和执行此项工作的能力。认识和执行此项工作的能力。 l由于产妇分娩时间的不确定，各个产妇由于产妇分娩时间的不确定，各个产妇 分娩时间的长短不一，所以产房工作人分娩时间的长短不一，所以产房工作人 员实行弹性工作制，即员实行弹性工作制，即需要时随时到岗需要时随时到岗 进行陪产进行陪产。不管产妇何时分娩，无论白。不管产妇何时分娩，无论白 天黑夜，助

9、产士都随叫随到，保证每一天黑夜，助产士都随叫随到，保证每一 位产妇均有一名助产士提供陪伴助产服位产妇均有一名助产士提供陪伴助产服 务。务。 l弹性排班改变了过去人员平均分配的弊弹性排班改变了过去人员平均分配的弊 端，即忙与不忙工作人员一样多，有时端，即忙与不忙工作人员一样多，有时 是人员浪费，而真正分娩工作量大时在是人员浪费，而真正分娩工作量大时在 班人员又不能完全满足需要的缺点。分班人员又不能完全满足需要的缺点。分 娩工作量小的时候，保证大家的休息，娩工作量小的时候，保证大家的休息， 分娩工作量增加时，集中力量满足工作分娩工作量增加时，集中力量满足工作 需求。需求。 l开展陪产工作前，我们建

10、立了完整、详开展陪产工作前，我们建立了完整、详 细的陪产制度，包括导乐人员职责、导细的陪产制度，包括导乐人员职责、导 乐工作流程，导乐工作反馈制度等，在乐工作流程，导乐工作反馈制度等，在 开展后，我们又根据遇到的情况及时进开展后，我们又根据遇到的情况及时进 行修改和补充，如今导乐陪产工作逐步行修改和补充，如今导乐陪产工作逐步 走向成熟和完善。走向成熟和完善。 l“一对一一对一”全程陪伴分娩责任制保证产程全程陪伴分娩责任制保证产程 观察和分娩的连续性，增强医务人员责观察和分娩的连续性，增强医务人员责 任感与医疗职责透明度，促进自然分娩，任感与医疗职责透明度，促进自然分娩， 从而降低剖宫产率，降低孕产妇和婴儿从而降低剖宫产率，降低孕产妇和婴儿 死亡率，提高产科质量，提高了社会效死亡率，提高产科质量，提高了社会效 益。益。 l经过对经过对312份陪产观察表和反馈表的总结，份陪产观察表和反馈表的总结， “一对一一对一”