房屋建筑应急救援预案[1]

1、目 录第一章 意外伤害的急救预案2第二章 防突然停电预案5第三章 防火应急预案6第四章 大型机械伤害应急预案8第五章 环境污染事故应急预案11第六章 食物中毒的急救预案12第七章 触电伤害的应急抢救预案13第八章 防暴雨紧急预案25第一章 意外伤害的急救预案一、 目的为了确保驰天明月水岸工程项目施工过程中，发生意外伤害时，能得到有效救治，使损失减少到最小程度。二、 范围本预案适用于驰天明月水岸工程的施工过程中发生意外伤害和事件时的控制，包括高处坠落摔伤、高空坠物砸伤、火灾烧伤、爆炸伤害、机械伤害、触电、中暑、食物中毒等的控制。三、 资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。四、 应急准备

2、1. 项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2. 项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3. 项目部每个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4. 项目部每二个月举行一次意外伤害的救护演习，通过演习检验并改进意外伤害的急救预案。五、 纠正和改进1. 意外伤害发生时，应确定意外伤害的类型，并立即报告意外伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案。2. 救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3. 如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话12

3、0 通知附近医院，报120 要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道。4. 施工现场准备运输车辆，运输车辆负责人杨友发，电话5. 领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。六、 现场急救措施方法6.1. 现场急救6.1.1 调查事故现场，迅速使伤病员脱离危险场。6.1.2 初步检查伤病员，采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。6.1.3 呼救：迅速呼叫救护车，送医院医治。6.1.4 如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，实行必须的急救和稳定病情，降低并发症和伤残的措施。6.2. 烧伤人员

4、急救6.2.1 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒，扑灭火焰。6.2.2 肢体烧伤可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。6.2.3 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。6.2.4 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。6.2.5 经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。6.3. 严重创伤出血伤员的急救6.3.1 可采用以下几种止血办法：a. 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条压包扎止血。b. 指压法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、

5、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。c. 弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后创伤部位的近端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。6.3.2 包扎、固定：创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。6.3.3 伤员搬运：经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转关医院抢救

6、。a. 在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运。b. 在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。c. 在搬运高处坠落伤员时，若颖有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。6.4. 急性中毒的急救6.4.1 不论是轻度还是严重中毒人员，应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。6.4.2 根据中毒途径采取相应措施：6.4.2.1 皮肤污染、体表接触毒物：如在现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物，并用大量的微温水清洗污

7、染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。6.4.2.2 吸入毒物（有毒气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）之中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸汽等作业产生的有毒有害的气体吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。6.4.2.3 食入毒物：如误食腐蚀性毒物、河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素、变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微

8、温水300500毫升，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。6.5. 伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救：a. 口对口（口对鼻）人工呼吸法b. 体外心脏挤压法6.6. 现场急救设备6.6.1 应急电话天气预报：12121 ；救护：120；打架、斗殴：110；当地派出所电话：826302146.6.1 急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。

9、6.7. 记录6.7.1 食堂熟食留样记录表（见附表）。6.7.2 急救箱配备清单表（见附表）。第二章 防突然停电预案一、 目的为了确保驰天明月水岸工程施工作业过程中，发生突然停电时，对人员和机械设备能得到有效保护和预防安全事故的发生，使损失减少到最小程度。二、 范围本预案适用于驰天明月水岸工程项目的施工过程中发生突然停电事件的控制。三、 资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。四、 应急准备1. 项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2. 项目部建立相应的突然停电领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3. 项目部每个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4. 项目部每二

10、个月举行一次突然停电的救援演习，通过演习检验并改进突然停电的预案。五、 应急响应1. 突然停电发生时，应立即报告突然停电救援领导小组。突然停电救援领导小组启动突然停电预案。2. 人员的急救可采用意外伤害预案执行。3. 领导小组要负责现场的总指挥工作。六、 现场措施1. 配制应急照明工具，如蓄电池灯、手电筒等。2. 现场值班电工和机管员对所有电箱、设备进行断电检查，使送电无障碍。3. 对所有电箱、设备必须有停电标识。4. 停电时间与其他有关部门保持联系，做好来电准备。第三章 防火应急预案一、 目的为预防工地火灾的发生或火灾发生后的应急响应，制订本预案。二、 范围本预案适用于驰天明月水岸工程项目。

11、三、 资源配置足够的消防器材，对外联络的通讯器材，经培训的消防队员和其他职能人员，相应的医疗救护设备，足够的经费配置。四、 应急准备1. 项目部根据实际情况配备足够的消防器材，并将标明消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119、急救120。2. 项目部建立相应的防火领导班子和防火职能班组并进行相应的培训。3. 项目部每月检查一次，确保消防器材的完好性，并进行合理的维护保养。4. 项目部每一季度一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查，消除隐患，并保持防火通道、安全通道的畅通。5. 项目部每半年举行一次防火演习，通过演习检验并改进防火预案。五、 应急响应1. 火灾

12、发生时，应确定火灾的类型（电火灾、危险品火灾、易燃物火灾）和火势大小，并立即报告防火领导小组。防火领导小组启动防火紧急预案。2. 防火领导小组根据火灾的类型和火势大小选用相应的消防器材组织义务消防队进行扑救。3. 疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道，组织逃生疏散，并负责维持秩序和清点人数。4. 对外联络组立即拨打119 通知消防部门，报警时要讲明起火地点（成都市温江区八线路和隔离大道交叉口，西财置业学府尚郡工程）、火势大小、火灾的类型和公司电话，并派人到路口接警并指示消防通道。5. 抢救组立即切断电源，并组织物质抢救，尽量减少损失。6. 环保组负责采取措施控制环境

13、污染。6. 救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救。8. 防火领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。六、 纠正和改进1. 事故发生后，项目部组织相关部门进行原因分析，填写意外事故报告，针对事故原因，采取纠正措施报管理者代表确认。2. 事故发生后，项目部负责对紧急预案进行评价并完善紧急预案。3. 事故责任人处理由项目部经理金全洪负责，相关人员的教育由项目部副经理李晓红负责。第四章 大型机械伤害应急预案一、 目的为预防工地井架、塔吊等大型机械倒塌及钢丝绳断裂等突发事件发生的应急响应，制订本预案。二、 范

14、围本预案适用于驰天明月水岸工程项目。三、 资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。四、 应急准备1. 项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2. 项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3. 项目部每二个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4. 项目部每半年举行一次大型机械事故伤害的救护演习，通过演习检验并改进大型机械伤害的急救预案。五、 纠正和改进1. 井架、塔吊等大型机械事故发生时，应确定事故的类型，并立即报告大型机械事故伤害救护领导小组。救护领导小组启动大型机械事故伤害应急预案。2. 救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还

15、是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3. 如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120 通知附近医院，报120 要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道。4. 领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。六、 现场急救措施方法1. 现场急救1） 调查事故现场，迅速使伤病员脱离危险场。2） 初步检查伤病员，采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。3） 呼救：迅速呼叫救护车，送医院医治。4） 如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，实行必须的急救和稳定病情，降低并发症和伤

16、残的措施。5） 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。6） 经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。2. 严重创伤出血伤员的急救1） 可采用以下几种止血办法：a压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条压包扎止血。b指压法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。c弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后创伤部位的近端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必

17、须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。2）包扎、固定：创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。3） 伤员搬运：a经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转关医院抢救。b在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运。c在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。d在搬运高处坠落伤员时，若颖有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。3. 伤

18、病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救：1） 口对口（口对鼻）人工呼吸法2） 体外心脏挤压法4. 现场急救设备5. 应急电话1） 天气预报：12121 2） 救护：1203） 打架、斗殴：1106. 急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。6. 记录8. 急救箱配备清单表（见附表）。第五章 环境污染事故应急预案为了确保重大环境污染发生以后，我驰天明月水岸工程项目部能迅速、高效、有序地开展重大环境污染的治理及善后工作，采

19、取切实有效的措施及时控制污染，及时制止重大环境污染的继续发生，最大限度地降低对环境的污染，特制定本项目部环境污染应急准备和响应预案。一、 事件处理程序1. 施工现场和基地发生一般的环境（如噪声超标）污染，项目部环境污染应急响应指挥部组织相关人员及时处理、中止施工，并制定相应的处理方案及采用有效措施，确保能达标时方可继续施工。2. 当施工现场及基地发生较为重大的环境污染，项目部应及时组织人员进行抢险，同时采取有效措施，切断污染源及时制止污染后续发生，并及时上报公司。3. 对很严重的环境污染发生（如火灾发生、大量有害有毒化学品泄漏）后，首先保护好现场，组织项目部人员进行自救并立即向集团公司上报事件

20、的初步原因、范围、估计后果。如有人员在该严重的环境污染中受到伤害，则应立即向当地医疗卫生部门（120）电话求救。同时通知环保部门进行环境污染的检测。当公司接到通知以后，指挥部人员赶赴现场，按各自职能组织抢险，成立抢险组。4. 当火灾发生后遵循消防预案有关规定，采取切实有效措施以最快速度切断火源，断绝着火点，控制火势及至熄灭火。并做好现场的效隔离措施，及火灾后的善后处理工作。及时有组织地分类清理、清运，最大限度地减少环境污染；当发生大量有害有毒化学品泄漏后，应及时采取隔离措施，采取适当防护措施及时清理外运，或采取隔离措施后及时委托环保部门处理、检测，以求将对环境的污染降低到最低限度。第六章 食物

21、中毒的急救预案一、 目的为了确保工地发生食物中毒时，能得到有效救护，使损失减少到最小程度，制订本预案。二、 范围本预案适用于驰天明月水岸工程项目施工工地发生食物中毒时的控制。三、 资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。四、 应急准备1. 项目部根据实际情况配备足够的救护设施。2. 项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3. 项目部每半年检查一次，确保救护设备的有效性，并进行合适的补充。4. 项目部每半年举行一次食物中毒的救护演习，通过演习检验并改进中毒的急救预案。五、应急响应1. 食物中毒发生时，应确定食物中毒的类型，并立即报告食物中毒救护领导小组。食物中毒救

22、护领导小组启动食物中毒急救预案。2. 救护组负责食物中毒人员处置，根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3. 如急需医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120 通知附近医院，报120 时要讲明地点、食物中毒严重程度、食物中毒的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道。4. 领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。六、现场急救措施方法6.1 现场急救6.1.1 食入毒物：如误食变质食物，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微温水300500 毫升，用压舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反复，直到吐出物为

23、清亮物体为止。6.2 伤病人员心跳骤停的急救6.2.1 在施工现场的伤病人员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采取以下方法急救：a口对口（口对鼻）人工呼吸法b体外心脏挤压法6.3 如果没有发现危及中毒人员的体征，可作第二次检查，施行必要急救和稳定病情，降低并发症的措施。6.4 经现场处理后的人员要迅速送医院医治。6.5 应急电话救护：1206.6 急救箱急救箱的配备应以简单和适用，保证现场急救的需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。6.6 记录6.6.1 食堂熟食留样记录表（见附表）。6.6.2 急救箱配备清单

24、表（见附表）。第七章 触电伤害的应急抢救预案一、 目的为了确保触电伤害事故发生时，能得到有效救治，使损失减少到最小程度，特制订本预案。二、 范围本预案适用于驰天明月水岸工程项目施工工地发生触电伤害的应急抢救。三、 职责项目部负责所在区域内的触电伤害应急抢救。四、 资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、 应急响应1.触电事故发生时，就立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案。2.联络组根据触电伤害严重程度确定是现场时就还是送医院救治或是请医护人到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告。3、救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害

25、的严重程度，作出是否边抢救边送医院的决定。4、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120 通知附近医院，报120 时要讲明地点，触电伤害严重程度和现场地点、联络电话，并派人到路口接车指示通道。5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯，车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。六、触电现场的急救：发生触电事故时，现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。1.1 迅速解脱电源一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，首先要设法使触电者脱离电源。使病人脱离电源的方法一般有以下几种：（1）切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时，

26、可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。（2）用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。（3）用绝缘物切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等）切断导线，以断开电源。（4）拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手拉拽触电者的衣服使其脱离电源

27、。必须指出，上述办法仅适用于220/380v“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后，因不再受电流刺激，肌肉会立即放松，故有可能会自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折等），特别事故现场在高处时，危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施，避免发生二次事故。此外，解脱电源时，除应注意自身的安全外，还需注意不可误伤他人。1.2 简单诊断解脱电源后，病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段，因情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，了解是否处于“假死”状态

28、。只有作出明确的诊断，才能及时正确地进行急救。（1）判断是否丧失意识首先轻轻摇动触电者的肩部（绝对不允许摇动头部），并对之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反应，以判断是否丧失意识。有反应者，肯定有心跳、呼吸存在；如无反应，即丧失意识，这时用一手手掌托住伤员颈部，以防止颈部弯曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此处为力点，平稳地翻转至仰卧位。翻转时，必须使触电者的头、颈、躯干、臀部同时转动，以防止扭曲，发生新的损伤，随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞，故必须马上畅通呼吸道，否则，人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时，我们可用一手的手掌将其颈部向上方唾弃。另一手的手掌放于额

29、部，向下用力，使其头部向后仰翻，以达到开放气道的目的，如图一（a）、（b）、（c）所示。（a） (b) (c)图一开放气道（2）观察有否呼吸存在在保持呼吸道畅通的情况下，将耳朵贴向触电者的鼻处，用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动，并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动，如图二所示图二观察有否呼吸存在如能观察到胸廓或腹壁有呼吸产生的起伏运动，或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感（呼吸时气体流动所致），则判定触电者有呼吸存在；反之，则呼吸已停止。当不便观察时，也可用手触摸胸部或腹部，以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长，一般不得超过5 秒钟。（3）检查颈动

30、脉有否搏动颈动脉是人体的大动脉，位于胸锁乳突肌的前缘，相当于喉结水平。颈动脉是中心动脉，在周围动脉搏动消失时，仍能触及颈动脉的搏动。颈动脉位置表浅，很容易感觉到它的搏动。检查时不必脱衣，极为方便。我们将颈动脉是否有搏动，作为是否有心跳的依据。检查时，可将中指和食指合并在一起，指尖部置于喉结部位，然后，慢慢向颈侧移动，其移动轨迹与人体长轴相垂直，如图三所示。移动过程中，同时对气管旁软组织进行触诊，若能感到颈动脉搏动则伤员仍有心跳，若无感觉则心脏已停止跳动。检查应在5 秒钟内完成。触诊应轻柔，不能加压。图三检查有否颈动脉搏动值得注意的是，如发现触电者呼吸已停止，则应立即作四次连续的口对口人工呼吸，

31、然后检查颈动脉有否搏动。检查时，一手掌部仍需放在病人额部，使其头部仍保持后仰姿势。（4）观察瞳孔是否扩大瞳孔的作用有点类似照相机的光圈，但人的瞳孔是由大脑控制而自动调节的。当大脑细胞正常时，瞳孔的大小会随外界光线强度的变化自行调节。使进入眼内的光线强度保持适中，以便于观看。正常时的瞳孔如图四（a）所示。当处于“假死”状态时，大脑细胞严重缺氧，对于死亡边缘，整个自动调节系统中枢失去了作用，瞳孔也就自行扩大，这时瞳孔对光线的强弱不起反应，如图四（b）所示。所以，瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或已遭受损害死亡，此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。 (a) (b)图四人的瞳孔通过以上简单的检查

32、，我们既可判断触电者是否处于“假死”状态。并依据“假死”的类型，有的放矢地对症处理。1.3 处理方法经过简单诊断后的病人，一般可按下列情况分别处理：（1）病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐，因让其就地安静休息，以减轻心脏负荷，加快恢复；情况严重时，应小心送往医疗部门，请医务人员检查治疗，在送往的路途中，需严密观察病人，以免发生意外。（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。应使其仰卧保持周围空气流通，注意保暖，并且立即通知医疗部门，或用担架将病人送往医院，请医务人员抢救，在此同时还要严密观察，作好人工呼吸和体外心脏挤压急救的准备工作。一旦病人出现“假死”情况应立即进行抢

33、救。（3）假如检查，发现病人已处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理；若呼吸停止，则用口对口人工呼吸法维持气体交换；若心脏停止跳动，则用体外人工心脏挤压法来重新维持血液循环；若呼吸、心跳全停，则需同时施行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。同时应立即向医疗部门告急求救。抢救工作不能轻易中止，即使在送往医院的途中，也必须继续进行抢救，边送边救直至心跳、呼吸恢复为止。2、口对口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法来替代肺的自主呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺脏，以供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。口对口人工呼吸是最简单有效的方法。2.1 操作步骤口对

34、口的人工呼吸法操作步骤如下：（1）使触电者仰卧解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张及腹壁上下的运动。（2）使触电者头偏向一侧，使其嘴张开，用手指清除口腔中的假牙、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通，如图五（a）所示。（3）抢救者位于病人的一侧，以近其头部的一手之拇、食两指紧捏触电者的鼻孔（避免漏气），并将该手掌的外缘压住其额部，并向下用力。另一手托在触电者的项部，用力将其颈部上抬，使头部能充分后仰，以解除舌下坠导致的呼吸道梗阻，如图五（b）所示。（4）急救者先深吸一气，然后用嘴紧贴于病人的嘴（或鼻孔）大口吹气。吹气必须深而快，同时观察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保证吹气的有

35、效和湿度，如图五（c）所示。（5）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从病员肺部排出。此时，应注意胸部、腹部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻，如图五（d）所示。（6）反复作（4）、（5）两步骤，频度掌握在每分钟吹气1216 次。2.2 注意事项进行口对口人工呼吸法抢救时应注意以下几点： (a) (b)(c) (d)图五口对口人工呼吸法（1）抢救开始时，先快速连续吹气4 次。吹气时压力需掌握好，刚开始时可略大一些，频率也稍快一些，经1020 次后，可逐步减少压力，维持胸部或腹部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者吹气时，仅

36、用颊部力量即可。（2）抢救开始时的连续四次快速吹气，其总量不能超过2000ml。以后每次通气量成人为8001200ml。通气量小于800ml，会影响复苏效果；大于1200ml，可能会引起胃扩张；而大于2000ml，可明显造成胃扩张，影响效果，甚至造成肺泡撕裂。（3）吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能过短，否则影响通气效果。（4）如果触电者牙关紧闭，可采用口对鼻吹气，方法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭，急救者对准鼻孔吹气。吹气时压力应比口对口稍大，时间也应稍长。3、体外人工心脏挤压法使心脏复苏是整个抢救工作中最重要的环节，如果心脏不能恢复自主节律，则以后的各种抢救措施都无

37、法施行。体外人工心脏挤压法是通过有节律地对胸廓进行挤压，间接地压迫心脏，用人工的方法来代替心脏自然收缩，从而使触电者维持血液循环。该法简单、易学、效果好。3.1 体外人工心脏挤压法的操作步骤：体外人工心脏挤压法的操作步骤如下：（1）使触电者仰卧于硬板上或地上。（2）抢救者跪在触电者的胸侧，如图六所示。（3）抢救者手掌根部放在触电者胸骨下段（胸骨下1/2 处）即“压内”，如图七所示。图六抢救者的位置 图七“压区”的位置在确定“压区”的位置时，应先将一手的食指与中指沿触电者肋弓移至胸骨下切迹处，如图八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切迹处，食指紧靠中指作为定位标志。另一手的掌根部紧靠上一手的食指边

38、，如图九所示。此时，该手掌根部便于胸骨下1/2 处（即压区）。图八“压区”的定位或者，也可采用简单的估计法定位。即先将一手的中指指尖对准触电者颈部凹陷区的下缘（相当于衣服领子的纽扣处），将手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即处于“压区”内，见图九所示。（4）将原同于定位的手掌，放在已位于“压区”的一手的手背上、两手的手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，如图九所示。或者也可将两手掌相合，手指上跷，仅使手掌根部接触胸壁，如图九所示。图九手掌姿势（5）抢救者两肘关节伸直，依靠上身的体重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于触电者脊柱方向在“压区”外用力（胸骨下端），使胸脊下端和与其相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心

39、脏，从而使心脏内血液博出，形成血液循环，如图十所示图十体外心脏挤压法（6）挤压使胸骨下陷规定距离后，突然放松（但手掌根部不能离开胸壁），依靠胸部的弹性，使胸骨复位，胸腔内压力下降，心脏得以舒张，大静脉内的血液得以回到心脏。（7）反复（5）、（6）动作。频度最好掌握在每分钟120 次，如体力不支可掌握在每分钟8090 次左右，绝对不能低于60 次。3.2 注意事项作体外人工心脏挤压操作时，注意以下几点：（1）在挤压间隙期内，务使胸部不受外力作用，使其能恢复原状，降低胸腔内压力。（2）挤压时，位置要正确，一定要在胸骨下1/2 处的“压区”内。如位置较低可引起胃内容物返流，进入气管和肺部，引起窒息与

40、吸入性肺炎。接触胸骨只能限于手掌根部，故手掌不应平放，手指应向上并与胸廓保持一定距离，否则，不但会影响效果，而且易造成一系列并发症，如肋骨骨折、气胸、肝破裂等。对小儿更需小心。（3）用力时，手臂一定要垂直于触电者身体，方向对准脊柱，并要有节奏和冲击性。决不能偏斜，否则易使肋骨骨折。（4）对小儿用一个手掌根部即可。（5）挤压时间与放松时间应大致相同。（6）挤压时，应能摸到颈动脉、股动脉搏动，否则，应立即检查、纠正。当触电者心跳、呼吸都停止时，应同时对病人进行体外心脏挤压法及人工呼吸。如现场仅一人，则应立即对触电者连续吹气四次进行15次心脏挤压，挤压速度应按每分钟80次进行。挤压后，在连续吹气两次

41、，如图十一所示。以后，每作15次心脏挤压，就作两次吹气，交替反复进行。同时每隔5 分钟，应检查一次心肺复苏的效果。每次检查时间不得超过5 秒钟。如现场有两人以上，则可按图十一所示双人操作法进行。图十一单人心肺复苏法4、局部外伤处理人体遭受电击后，在电流进入、流出处常可见到电灼伤伤口。特别是高压（1000v 以上）电击时，电击间电弧的温度可达10004000，可造成接触处广泛严重的烧伤，且常伤及骨骼，故处理较复杂。现场抢救时，应用消毒的纱布或急救包将伤口包扎好，在紧急时甚至可用干净的布或纸类进行包扎，但应注意尽量减少污染，以利于以后的治疗。其他外伤和脑震荡、骨折等，可参照外伤急救的情况作相应处理

42、。现场抢救往往时间很长且不能中断。在经过较长时间的抢救后，触电病人面色好转、口唇潮红、瞳孔缩小、四肢出现活动、心跳和呼吸逐渐恢复正常时，可暂停数秒钟进行观察。如果正常心跳和呼吸不能维持，必须继续抢救。终止心肺复苏工作是一项医学决定，只能由有关医务人员对病人的脑功能和心血管状况作出正确估计后，才能作出。其他任何人不能随便作出停止心肺复苏工作的决定，因此抢救者一定要坚持到医务人员到现场接替抢救为止。第八章 防暴雨紧急预案一、 目的为预防工地暴雨灾害发生后的应急响应，制订本预案。二、 范围本预案适用于驰天明月水岸工程项目施工现场。三、 资源配置足够的消防器材，对外联络的通讯器材，经培训的消防队员和其他职能人员，相应的医疗救护设备，备用照明设备，足够的经费配置。四、 应急准备1、项目部根据实际情况配备足够的防汛、消防器材，并将标明防汛、消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119；急救120；天气12121。2、项目部建立相应的防暴雨领导班子和防