xxx市人民医院可行性研究报告定稿

1、目目 录录 第一章第一章总总论论.1 1 1.1 项目的提出.1 1.2 项目概况.2 1.3 编制依据.2 1.4 编制原则.3 1.5 可行性研究报告编制的指导思想.3 1.6 项目建设方案.3 1.7 建设内容及规模确定.4 1.8 总投资及资金筹措.6 1.9 研究结论.7 第二章第二章项目建设的意义及必要性项目建设的意义及必要性.9 9 2.1 项目区基本情况.9 2.2 医院基本情况.12 2.3 项目建设的意义及必要性.13 第三章第三章项目建设目标及主要内容项目建设目标及主要内容.1717 3.1 项目目标.17 3.2 建设内容.17 第四章第四章建设地址及建设条件建设地址及

2、建设条件.1818 4.1 项目建设地址.18 4.2 建设条件.18 4.3 公用条件.20 第五章第五章建筑工程建设方案建筑工程建设方案.2121 5.1 工程概况.21 5.2 设计目标.21 5.3 规划原则.21 5.4 建筑设计方案.21 5.5 结构工程设计.22 5.6 供电工程.24 5.7 供水工程.25 5.8 暖通设计.28 第六章第六章 应急救治设施方案应急救治设施方案.3030 6.1 急诊科 .30 6.2 手术部 .30 6.3 重症监护护理单元.32 第七章第七章 辅助设施方案辅助设施方案.4646 7.1 污水处理概况.46 7.2 垃圾处理设计.69 第八

3、章第八章环境保护环境保护.7070 8.1 环境现状.70 8.2 编制依据.70 8.3 主要污染物.70 8.4 治理方案.71 8.5 道路绿化.71 第九章第九章节能和无障碍节能和无障碍.7272 9.1 设计依据.72 9.2 节能措施.72 9.3 无障碍设计.72 第十章第十章 消防消防.7373 10.1 编制依据.73 10.2 消防等级.73 10.3 消防平面布置及防火疏散措施.73 第十一章第十一章组织机构和项目管理组织机构和项目管理.7474 11.1 组织机构.74 11.2 项目管理.74 第十二章第十二章项目实施计划项目实施计划.7575 12.1 项目实施进度

4、安排建议.75 12.2 项目实施进度计划表.75 第十三章第十三章投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措.7676 13.1 编制依据.76 13.2 投资估算.76 13.3 资金筹措.76 第十四章第十四章 招标方案招标方案.8181 附表：附表： xxx省县级医院建设备选项目建议方案表 附图：附图： 1、xxx 市第一人民医院总平面图 附件：附件： 1、土地使用证 2、真实性声明文件 3、床位批复证明 4、资金配套承诺证明 5、开工承诺证明 第一章第一章总总论论 1.11.1 项目的提出项目的提出 农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振 兴农村经济、维护农村社会发展和

5、稳定的大局，对提高全民族素质具有 重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经 济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现， 没有 9 亿农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村卫生工作， 提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。 加快贫困地区脱贫致富是我国近年来农村工作的重点。进一步加强 农村医疗卫生基础设施建设，提高贫困市区医疗卫生救治水平，是解决 贫困地区人民基本生活、生存问题，保障人民身体健康重要举措之一。 近年来党和政府非常重视贫困地区的医疗卫生状况，采取了一系列措施 加强农村卫生工作。 根据中共中央、国务院关于进一步加强农村

6、卫生工作的决定 、 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 、 xxx 省医疗 机构设置规划 、 xxx 市区域卫生规划 、 xxx 市总体规划等国家文件 精神，xxx 市第一人民医院针对该院现状布局不合理，地理位置偏僻， 服务区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结 构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅，而且市医院现有业务 用房门诊、住院、行政同在一栋楼办公，不符合医院的基本要求等问题， 提出 xxx 市第一人民医院住院综合大楼建设项目，以便缓解当地群众看 病难、看病贵的问题，并委托 xxx 国阳投资咨询有限责任公司编制本项 目的可行性研究报告。 1.21.2

7、 项目概况项目概况 1、项目名称：xxx 市第一人民医院综合住院大楼项目 2、建设性质：扩建 3、建设单位：xxx 市第一人民医院 4、建设地点：xxx 市前进西街 1209 号 5、项目负责人: xxx 6、医院总占地面积：33435 平方米 7、建设规模及建设内容： 建设规模：建成后 400 张床位 建设内容： 综合住院大楼建筑面积：15000 平方米（包括重症监护、手术室 等 1800 m2） 8、总投资：3000 万元（含应急救治、辅助设施等投入费用 300 万） 9、资金筹措：申请中央投资资金 1500 万元，地方配套资金 1500 万 元。 10、建设期：2 年 11、项目可行性研

8、究报告编制单位：xxxxx 投资咨询有限责任公司 1.31.3 编制依据编制依据 1、xxx 省发展和改革委员会、xxx 省卫生厅关于请编报 2010 年卫 生项目中央专项资金投资计划的通知晋发改科教函【2010】5 号 2、 中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见 ； 3、 综合医院建设标准 ； 4、国家计划委员会、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数 第三版； 5、国家计委投资项目可行性研究指南 ； 6、现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准； 7、项目单位提供的其它基础资料。 1.41.4 编制原则编制原则 1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和医院建设的有关规范 、 规定 、

9、标准 。 2、结合实际、填平补齐、因地制宜、合理布局、综合配套、兼顾发 展的原则。 3、坚持标准，规范建设，完善功能，满足基本需求；兼顾贫困市区 经济情况，做到经济实用，尽量节省投资。 4、建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大 方。 5、严格执行国家和地方有关节能、环保的规定和相关的规章制度。 1.51.5 指导思想指导思想 根据医院建设的要求及建成后达到现代化、人性化医院的目标，考 虑到本项目建设功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理的原则，以 及建设特点。从该项目的实际情况出发，依据建设地点的自然条件、交 通条件，坚持实事求是，通过精心设计和科学研究，将其建设成为一个

10、质量高、投资省、工期短、见效快、效益好的优质工程，使拟建的 xxx 市第一人民医院综合住院大楼达到在全省同行业医院的一流水平。 1.61.6 项目建设方案项目建设方案 本项目根据 xxx 市第一人民医院的实际情况，提出 xxx 市第一人民 医院综合住院大楼扩建项目，以解决医院现状布局不合理，地理位置偏 僻，服务区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建 筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅等问题，以达到 中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见提出的县医院建筑面 积标准要求。 1.71.7 建设内容及规模建设内容及规模 1.7.11.7.1 建设规模建设规模 确定扩建综合

11、住院大楼建筑面积为 15000 m2，建成后床位为 400 张。 1.7.21.7.2 建设内容：建设内容： 综合住院大楼建筑面积：15000 平方米（包括重症监护、手术室等 1800 m2） xxx 市第一人民医院综合住院大楼建设项目位于该院院内，地上十 层，地下一层 ，总建筑面积为 15000 平方米。建筑占地面积 2000 平方 米。 项目建设中应急救治用房 1800m2，其中新增 icu 病房 4 间，床位 10 张；面积大约为 600m2。新建手术室 8 间，其中达到千级标准 2 间，万级 标准 2 间，手术室及辅助用房面积约为 1200m2。 1.81.8 总投资及资金筹措总投资及

12、资金筹措 项目总投资 3000 万元（含应急救治、辅助设施等投入费用 300 万） 其中：建筑工程费 2260 万元 其它工程费 500 万元 预备费 240 万元 本项目需筹措资金 3000 万元 申请国家专项补助资金 1500 万元 地方配套资金 1500 万元 1.91.9 研究结论研究结论 1、该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，对健全 和完善 xxx 市医疗救治体系，全面提高 xxx 市第一人民医院医疗水平， 更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。 2、项目的建设对于健全农村医疗卫生基础设施，加强农村医疗卫生 水平，满足人民日益增长的社会需求，改变农民就医困难、基本

13、医疗保 健难以保证的现状有着重要的意义。因此，项目的建设是必要的。 3、本项目的建设可以改变医院医疗机构布局不合理现状，服务区域 过大，群众就医不方便等问题。 4、该项目建设可以满足 xxx 市住院紧张的现状 该市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外 伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现 状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能 力建设，对医院发展极为重要。 近年来，xxx 市医疗机构服务能力显著提高，医院医疗业务收入以 每年 25%的速度增长，尤其是 2006 年新型农村合作医疗实施以来，医疗 业务收入、住院总人次翻番，200

14、9 年业务收入达到历史最高水平。现床 位使用率平均 96.7%，在业务旺季时不能满足病人的住院需求。项目的 实施可缓解就医压力，满足群众的医疗服务需求。 5、本项目已作了大量和充分的前期准备工作，配套设施可靠、建设 标准适宜，实施该项目可行。 综上所述，该项目符合国家政策和行业发展要求，建设条件具备， 建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是 必要可行的，建议尽快组织实施。 第二章第二章项目建设的意义及必要性项目建设的意义及必要性 2.12.1 项目区基本情况项目区基本情况 1、地理位置 xxx 市地处 xxx 北中部，位于东经 11217- 11335，北纬 3835-

15、 3909之间，东临五台，西靠宁武，南与 xxx、定襄毗邻， 北和代市、朔州接壤。 2、地形地貌 xxx 市位于 xx 地区中部，属 xx 盆地的组成部分。境内东西环山。 中部为冲积盆地，整个地势西高东低，在 xxx 附近形成你把带平川，海 拔 800 米左右。 3、交通 xxx 市西汉以来就是 xxx 北部的一个重要市份，也是太原通向塞外 的交通枢纽。境内京原、北同蒲铁路在市区交汇，朔黄铁路和京原、大 运等公路穿境而过，大运高速公路纵贯南北，市、乡、村三级公路纵横 交错、实现了乡乡通油路，交通条件极为便利。东西绵亘群山为历代之 天然界域，阳武河、滹沱河畔是全市之开阔地带。东西相距 62 公里

16、，南 北长约 58 公里，总面积 2571 平方公里。 4、行政区划 xxx 市现辖 7 镇 11 个乡三个办事处，520 个自然村。7 镇分别为： 长梁沟镇、轩岗镇、崞阳镇、大牛店镇、苏龙口镇、阎庄镇、东社镇， 11 个乡分别为：段家堡乡、沿沟乡、西镇乡、王家庄乡、子干乡、中阳 乡、南白乡、大林乡、解村乡、楼板寨乡、新原乡 3 个办事处为：北城 办事处、南城办事处、轩矿办事处 xxx 市共有土地 3840553.17 亩。其中农用地 2009911.54 亩，含耕 地 1225783.6 亩，林地 380674.5 亩，园地 165918.03 亩，牧草地 30280.57 亩，建设用地 2

17、07254.57 亩。 5、人口 总人口 50.1 万人，其中农业人口 35 万人。境内常年流动人口约 10 万人。 6、气候条件 该市属北暖温带重半干旱气候。冬季寒冷少雪，夏季较热多雨。年 均气温 8.6左右，一月-8.2，七月 23.1。年降雨量 425.7 毫米， 无霜期 160 天。xxx 市全年各月盛行北风，年平均风速 2.4 米/秒。 7、自然资源 xxx 市矿产资源丰富，分布较广，素有“东山摇钱树，西山聚宝盆， 中间米粮川”之称。 “东山摇钱树”是指东社等东山地区乡镇，盛产水果， 尤其以同川梨负盛名，曾为帝王贡品，在全国果品鉴定会上一举夺魁， 现在年产水果达 2 万余吨，是 xx

18、x 省最大的水果产区之一和全国酥梨生 产基地。 “西山聚宝盆”是指轩岗等西山地区乡镇矿产资源十分丰富，有 煤、铝、铁、石灰岩、钾长石、硅石、铜矿、粘土等 20 种之多，其中煤、 铁、铝、石灰石储量最多，具有极大的开发价值。 xxx 已探明的矿产中，煤：xxx 煤炭储量最大，现已探明保有储量 112 亿吨，含煤岩系展布面积 400 平方公里，煤层平均厚度 1920 米，且埋藏浅，煤质高，多系气煤、肥煤、焦煤等上好的工业用煤，发 热量在 65007300 大卡左右。铁：初步探明储量 29 亿吨，面积 6 平方公里，长达 2900 余米，矿体埋藏浅，出露良好，易采易选，矿体成 份简单，矿点大都分布在

19、铁路沿线和干线公路两侧，运输方便，开采条 件优越。铝：铝土矿分布面积与煤田面积基本一致，主要分布在段家堡、 官地、牛食尧、长梁沟、龙宫、神山堡等地，已探明储量 125 亿吨， 矿体平均厚度 3 米，矿床面积 100 平方公里，出露良好，剥采比平均为 1。矿石 ai2o3 含量 6544-7958，fe2o3，含量 152 223，品位等级优良。石灰石：石灰石是 xxx 最大的矿藏资源，遍布 西北大地，估算储量为 3019 万吨，cao 含量一般在 48以上，最高达 54，矿体厚度 2368 米，是理想的电石与水泥原料。此外，本市其它 矿产资源还有白方岩、钾长石、硅石、磷矿、铜矿、水晶矿、金矿等

20、以 及花岗岩、大理岩、热水、云母、盐碱硝、萤石、石膏等矿化点，而且 多数矿层比较稳定，开采条件较好，地理位置适当，便于开发利用。 “中间米粮川”是指西镇、大牛店、崞阳、新原、闫庄等平川乡镇， 盛产粮食。 有玉米、高粮、小麦、水稻、谷子等，总产 5 亿斤左右。xxx 又是 xxx 省玉米、高梁定点制种基地，全国最大的青椒制种生产基地，xxx 省 商品粮生产基地和蔬菜生产基地。 8、经济发展状况 xxx 市物产丰饶，品种齐全，名、优、特产品众多。农业以粮食作 物为主，主要以玉米、高粱、谷子、小麦为大宗，次有水稻、糜、黍、 莜麦、山药、红薯、豆类等。其中优质产品有：中阳、苏龙口、白石一 带的小米、黄

21、米，西山地区的莜麦等。经济作物有甜菜、油料、烟叶、 药材、麻、棉花等。同川地区的梨果，是我国果品中的精晶，以味道浓 香，颜色鲜黄、果肉肥厚、润肺解渴，著称于世，xxx 由此得名“梨果 之乡” 。 全市经济支柱产业以工业和农业为主体。工业：全市初步形成以化 工、煤炭、机械、冶金、建材等五大产业为主体的工业体系。工业产品 以煤炭、化工、建材、机械、冶金产品为主，主要有煤、草酸、电石、 水泥、风机、皮带输送机、锅炉、化肥、磷肥、生铁、糖等产品 20 余种， 其中草酸产量已居世界“霸主”地位，有 10 余种工业产品获国家级、省 级优质产品，产品除行销全国各地外，远销海内外。农业：以商品粮、 制种、畜牧

22、、经济林、蔬菜等五大基地建设为主体，积极推进农业产业 化。 xxx 市认真破解科学发展命题，紧紧围绕“打造 xxx 第一、跻身全 省十强，建设大而强富而美新 xxx”的奋斗目标，大力实施“跨越赶超、 率先崛起”战略，有力推动了全市经济工作的快速发展。2009 年全市财 政总收入完成 9.33 亿元，其它各项指标均实现大幅度增长。xxx 市以项 目建设为载体，立足产业实际和比较优势，以新型工业化为方向，围绕 壮大骨干支柱产业，培育“煤电铝、煤焦化、煤焦冶”优势产业链，使 一批重点工程相继在 xxx 生根开花。全市列入 xxx 市“双百千亿”项目 12 个，总投资达 302 亿元，累计完成投资 5

23、0.2 亿元；储备“两区”开 发项目 92 个，其中 8 大重点产业项目列入省“两区”规划，总投资达 133.7 亿元，现已有 5 个项目开工建设。整个 xxx 工业产业已经形成整 体凸进之势，它的潜力将会变成魅力，它的产业已经变成效益或将会变 成效益。该市在“十一五”规划中，到 2010 年，全市生产总值达到 120 亿元，财政收入达到 20 亿元，从目前财政走势来看，这是完全可以实现 的。现在 xxx 市的目标是挑战中国百强。 2.22.2 医院基本情况医院基本情况 xxx 省 xxx 市第一人民医院始建于 1958 年，位于 xxx 市前进西街 1209 号，是一所集医疗、急救、预防保健

24、、教学科研为一体的综合性二 级甲等医院，也是 xxxxx 大学医学院附属医院，首批全国百姓放心示范 医院。为全市 18 个乡镇 50 余万人口提供医疗、预防保健和康复等服务。 xxx 市紧急医疗救援中心挂靠该院，承担着 xxx 市及 xxx 市 14 个市（市） 的紧急医疗救援任务。 医院占地面积 34000 m2，建筑面积 20000 m2，其中业务用房面积为 18960 m2。医院编制床位 300 张（实际开放床位 278 张） 。全院共设有临 床科室 18 个，医技科室 10 个，职能后勤科室 14 个。职工总数 488 人， 其中研究生 2 人、本科 202 人、专科 165 人、中专

25、 87 人；主任医师 10 人、副主任医师 27 人、副主任护师 8 人、副主任技师 2 人、中级职称 95 人。 全院固定资产 6000 余万元，主要设备有美国 ge0.2t 核磁共振扫描 仪、ge 双排螺旋 ct 机、日产彩色超声诊断仪、经颅多普勒、全自动生 化分析仪、德国产腹腔镜、纤维胃镜、结肠镜、神经外科手术显微镜、 运动平板仪、500max 光机、数字胃肠机、cr 等大中型医疗设备 300 台件。 2007、2008、2009 三年来业务量统计：年门诊量分别为 12.5 万、 13.3 万和 14.1 万人次；出院病人分别为 0.96 万、1.04 万、1.09 万人 次。 2.32

26、.3 项目项目建设的意义及必要性建设的意义及必要性 1我国农村卫生体系的特点和优势是市乡村三级医疗防疫保健网。 市级医院作为我国三级医疗保健网的龙头，其基本职能是农村预防保健 和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、 急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代 化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神 文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。党和政府 已经意识到改善乡村卫生医疗条件的迫切性，温家宝总理在十届全国人 大三次会议上的政府工作报告中明确指出“要进一步加强农村卫生工作

27、， 切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队 伍建设。 ”项目的建设是全党、全社会高度重视卫生事业，保护和增进人 民健康的重要举措之一。 2近年来党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺 医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提 高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资 金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病 危害严重，特别是一些贫困市区，农民因病致贫、返贫问题突出。 3由于 xxx 省地处中西部，自然环境较恶劣，受农村经济发展水平、 政府财力等诸多因素的影响，农村卫生尽管做了大量工作，但仍然存

28、在 不少问题： (一)农村卫生投入不足 据统计，全省 70%的农村人口，仅享受者不到 20%的卫生资源。全省 市、乡、村三级医院、卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋 建筑年久失修，许多已成危房，且建筑面积严重不足，严重影响了医院 各科室医疗卫生工作的顺利开展，影响了医院的整体形象，影响了人们 就医需要。 (二)在农村特别是贫困地区，一些传染病、地方病发病率还很高， 仍然严重危害着农村居民的健康。 当地地方病主要有：地方性氟中毒，主要分布在沿滹沱河畔乡镇村； 碘缺乏病，主要分布在西山地区；布鲁氏菌病，全市均有不同程度的分 布当地流行病前 5 位主要有: 乙肝、肺结核、手足口病、丙肝、布鲁

29、氏 菌病等。 4、该项目是 xxx 市卫生事业科学发展的需要。 一是改变医疗机构布局不合理现状的需要。xxx 市各医疗单位近年 来收治所有疾病前 10 位排序依次为：冠心病、脑梗塞、支气管肺炎、椎 基底动脉供血不足、损伤、肺气肿、上呼吸道感染、高血压、胆囊炎、 胆结石等。群众就医不方便。随着社会的发展，现状市医院的落后状况 已不能满足使用要求，故急需扩建该医疗机构。 二是解决医疗服务供给不足矛盾的需要。随着我国国民经济的日益 腾飞，人民群众生活水平不断提高，健康意识也随之逐步增强，加之全 民医保的逐步实施，政府举办的非营利性医院的床位使用率也在快速增 长，目前医院已到了人满为患的地步，原有床位

30、远不能满足临床需求。 三是落实科学发展观的需要。一直以来，该医院软硬件设施均比较 落后，设备及技术更新缓慢，对医疗技术质量和医疗服务质量提高方面 起不到应有的促进作用，造成医院多年来医疗技术水平提高不快，医院 发展缓慢。 5、该项目是满足人民群众医疗服务需求的需要 xxx 市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道； 外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的 现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件 能力建设，对医院发展极为重要。 近年来，xxx 市医疗机构服务能力显著提高，医院医疗业务收入以 每年 25%的速度增长，尤其是 2006 年新

31、型农村合作医疗实施以来，医疗 业务收入、住院总人次翻番，2009 年业务收入达到历史最高水平。现床 位使用率已达 96.7%，在业务旺季时根本不能满足病人的住院需求。项 目的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗服务需求。 6、该项目是提高 xxx 市人民健康水平的需要。 xxx 市氟中毒、地方性甲状腺肿、等地方病、传染病较多，布鲁氏 菌病、结核病、肝炎等传染病发病率较高。随着缮食结构的变化，心血 管病、肿瘤呈上升趋势，这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。 医院扩建完成后，将为提高 xxx 市人民健康水平起到十分重要的作用。 7、医院建设项目是 xxx 市人民多年的愿望。 近年来，xxx 市

32、经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种 历史的、客观的因素，事关人民人体健康的市医院建设发展滞后于 xxx 市经济和卫生事业的发展，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生 资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求 尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗服务供给不足，人民群众看病 难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。尽管市委、市政府都 非常重视，并将医院建设列入xxx 市国民经济和社会发展第十个五年 计划纲要的重点内容，因市财政困难，对医疗卫生事业投入不足等原 因，一直未能立项实施。 8是为了响应党的号召，提高人民生活水平和生活质量的需要。从 整体讲这项工程不仅

33、是一项单纯的基建工程，而且是一项民心工程，不 仅是投入资金，而且是投入感情和爱心。因为逐步富裕起来的 xxx 市人 民企盼有一个比较满意的就医条件和环境，这是为广大人民群众的根本 利益着想，也是密切党群关系，重塑党的形象、社会形象的一件大事。 9是为了促进市区卫生事业发展的需要。医院是社会的窗口，它的 规模和标准从某种意义上讲，关系到社会的进步，反映社会的文明程度， 建设一个好医院是 xxx 市人民的追求。综合住院大楼的建成将会进一步 改善市区人民的就诊条件，吸引周边的一些市（区）病人，为支持和发 展专科，营造良好的内部发展环境，突出医疗品牌特色，为 xxx 市人民 提供健康服务，真正做到小病

34、不出乡，大病不出市，管理上档次，全省 争一流的市级综合医院，为市区的医疗卫生事业做出应有的贡献。 由此 可见，医院建设项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提 高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。 第三章第三章项目建设目标及项目建设目标及建设规模的确定建设规模的确定 3.13.1 项目目标项目目标 通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制 改革、提高专业人才技术能力等措施，基本建成适合 xxx 市地区覆盖市 乡、体系健全、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的突发公共 卫生事件医疗救治体系。提高 xxx 市综合医疗水平，增强 xxx 市的快速

35、 反应能力和急救能力，满足 xxx 市 50 余万人口对门（急）诊，住院的需 求。 3.23.2 规模确定规模确定 1.7.21.7.2 规模确定规模确定 1、床位规模确定 根据县医院建设指导意见 ，县医院床位规模按照服务人口、服务 需求和市域内现有医疗资源确定。原则上 10 万人以下、1030 万人、 3050 万人、5080 万人床位数分别不超过 100 张、200 张、300 张、 400 张，80 万人及以上可设置 500 张及以上床位。县医院中急诊部、门 诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项 设施床均建筑面积据下表： 县医院建筑面积指标（/床） 表 1 床位

36、规模(床) 100 200 300 400 500 500 以上 床均建筑平米指标 75 80 83 86 xxx 市第一人民医院的辖区人口为 50.1 万人，原则上床位数为 400 张，医院现有床位数 278 张，考虑到医院未来的发展及当地的实际情况， 确定扩建后医院的床位数为 400 床，400 张床位规模的床均建筑面积按 83m2/床计算，建筑面积为 33200m2。现有业务用房 18960 m2 ，其中危房 1960m2，根据 xxx 市第一人民医院的实际情况，坚持填平补齐的原则， 在充分利用现有建筑物的基础上，确定扩建综合住院大楼建筑面积为 15000 m2，建成后床位为 400 张

37、。 县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合下表 的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际 需要作适当调整。 县医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 部门比例（%） 急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 根据医院现状用房分布情况，最后确定 xxx 市第一人民医院扩建： 综合住院大楼建筑面积：15000 平方米（包括重症监护、手术室等 1800 m2） 2、重症病房规模确定 根据中国重症加强治疗病房（icu）建设与管理指南(2006)icu 开放式病床每床的占地面积为 1518m2；每个 icu 最少

38、配备一个单间病 房，面积为 1825m2。每个 icu 中的正压和负压隔离病房的设立，可以 根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房 12 间。icu 的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员 休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污 废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的 icu 可配置其他辅助用房， 包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病 房面积之比应达到 1.5：1 以上。医院拟建 icu 病房 4 间，床位 10 张， 根据规定，病房面积大约为 240m2，辅助用房面积为 360m2，面积共达 600m2。

39、3、手术室规模确定 手术部用房组成包括：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、 换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、 消毒室、污物室、库房。另外根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、 石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、 男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等 候处等。 本项目拟建手术室 8 间，其中洁净手术室 4 间，其中达到千级标准 2 间，万级标准 2 间，手术室及辅助用房面积约 1200m2。 手术室平面最小净尺寸 表 2 手术室平面净尺寸(m) 特大手术室 8.105.10 大手术室 5.405.10

40、 中手术室 4.205.10 小手术室 3.304.80 3.33.3 建设内容建设内容 综合住院大楼建筑面积：15000 平方米（包括重症监护、手术室等 1800 m2） xxx 市第一人民医院综合住院大楼建设项目在该院原办公楼（属危 房）地址拆旧建新，南北向，共建十层，综合住院大楼建筑面积为 15000 平方米包括重症监护、手术室等 1800 m2）,占地面积 2000 平方米。 综合住院大楼建设项目位于该院院内，地上十层，地下一层。 项目建设中应急救治用房 1800m2，其中新增 icu 病房 4 间，床位 10 张；面积大约为 600m2。新增洁净手术室 8 间，其中达到千级标准 2

41、间， 万级标准 2 间，手术室及辅助用房面积约为 1200m2。 第四章第四章建设地址及建设条件建设地址及建设条件 4.14.1 项目建设地址项目建设地址 医院拟在现状的基础上建设，综合住院大楼在该院原办公楼地址拆 旧建新。建成后病床数 400 张。医院位于 xxx 市前进西街 1209 号。 4.24.2 建设条件建设条件 工程地质条件参考附近的建筑工地的地质报告，待做施工图设计时， 再做进一步的详勘。 4.2.14.2.1 工程地质及水文地质条件工程地质及水文地质条件 拟建场地位于忻定盆地南部，地貌单元属忻定盆地冲洪积平原，地 形较为平坦，地势开阔。 地基土承载力标准值、压缩性 土层编 号

42、 土层 岩性 土层厚度 (m) 压缩性 桩极限侧阻 力标准值 qsik(kpa) 桩极限端阻 力标准值 qpk(kpa) 地基承载力 标准值 fak(kpa) （1）素填土 1.81 (2-1) 粉土 4.21 中压缩性 20100 (2-2) 中粗砂 0.7325160 (3) 粉土 8.18 中压缩性 20500135 (4) 粉质粘土 11.43 中压缩性 25600150 (5) 细中砂 2.7730750190 (6) 粘土未揭穿中压缩性 40800200 地下水在自然地坪下 5.005.10m，场地土对建筑材料不具腐蚀性。 建筑场地类别为类。 4.2.24.2.2 结论与建议结论与

43、建议 (一)结论 1、拟建场地地形平坦，场地土类型为中软土，场地类型为类，地 基为不均匀地基，场地为对建筑抗震有利地位。 2、抗震设防的有关参数 抗震设防烈度设计基本地震加速度值设计地震分组建筑场地类别 8 度 0.20g 第一组类场地 (二)建议 地基处理方案：本工程主体基底标高在-5.900m 左右，由于（2）层 持力层承载力偏低，故采用水泥粉煤灰碎石桩（cfg 桩）法对地基进行 处理。初步设计桩径 400mm，正方形布桩，桩距 1200mm;桩的有效长度 13.00m,布桩范围为基础范围内。桩顶褥垫层为 300mm 厚碎石垫层，要求 夯填度不得大于 0.90, 褥垫层范围为每边扩出桩基外

44、缘 300mm。 4.2.34.2.3 自然条件自然条件 xxx 市属北暖温带重半干旱气候，其主要特征是：夏季较热多雨， ， 冬季寒冷少雪。 最冷月(1 月)平均温度 -8.2 冬季采暖室外计算温度 -13 夏季通风室外计算温度 27 极端最高温度 40.4 极端最低温度 -26.1 年平均降雨量 425.7mm 全年主导风向 n 冬季主导风向 n 年平均风速 2.4m/s 平均气压 92.12kpa 地震烈度 8 度 4.34.3 公用条件公用条件 本院现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足本项 目的增容用水量；现状采暖为集中供热，本院设有供热加压站，可以满 足本项目的供热需求；

45、本院安装的双电源开闭所，增设 2 台 500kva 的变 压器用以满足本项目的用电需求。 第五章第五章建筑工程建设方案建筑工程建设方案 5.15.1 工程概况工程概况 xxx 市第一人民医院占地面积 34000 平方米。本工程综合住院大楼 建筑面积为 15000 平方米。 5.25.2 设计目标设计目标 建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才 培养等多种措施和手段，大幅度改善基础设施条件，完善公共卫生和基 本医疗功能，原则上县医院服务能力和水平达到二级甲等，更好地满足 人民群众健康需求。 5.35.3 设计原则设计原则 1、根据 xxx 市城市总体规划，结合医院的实际情况，

46、使医院的面积 达到国家规定标准。 2、以人为本，方便患者。 3、贯彻可持续发展的原则，加强环境意识。 4、节约用地，贯彻经济效益，社会效益，环境效益相统一的原则。 5.45.4 建筑建筑工程工程 5.4.15.4.1 设计采用规范及规程设计采用规范及规程 1.民用建筑设计通则 （gb503522005） 2.高层民用建筑设计防火规范gb50045-95 2005 版 3.综合医院设计规范 4.公共建筑节能设计标准dbj04-241-2006 5.其他相关法律、法规及行业标准 5.4.25.4.2 总平面总平面 1、医院占地面积 34000 平方米。本项目位于 xxx 市第一人民医院院 内。位于

47、 xxx 市前进西街 1209 号，环境优美，交通便利。 2、综合住院大楼，呈“一”字形布置，位于医院北边。总建筑面积 约为 15000 平方米，建筑总高度 50 米，地上十层，地下一层，框剪结构。 建筑耐火等级为一级，抗震设防基本烈度为 8 度。 经过整体规划和布局，使庭院开阔，整齐，道路通畅，绿化景观尽 可能人性化。 3、生活服务区与治疗区分区明确，避免了交叉感染，生活服务用房 利用原有建筑，如配电室、食堂等。 5.4.35.4.3 建筑设计建筑设计 1.平面布局及层高 医疗区总图布局应具备前瞻性，并充分利用环境设施，进一步提高 院区的环境质量，努力营造功能分区合理、动静分离、洁污分流的规

48、划 布局，创造一个和谐、安康的医疗环境。 1-3 层：门诊、医技； 4-5 层：重症监护、手术室等； 6-10 层：住院病房； 2.交通布置 楼梯：数量、宽度、位置和形式要满足使用要求，符合交通疏散和 防火规范的规定。 5.55.5 结构工程结构工程 5.5.15.5.1 采用的规范、规程采用的规范、规程 1、建筑结构可靠度设计统一标准 gb50068-2001； 2、建筑工程抗震设防分类标准 gb50223-2008 3、建筑结构荷载规范 gb50009-2001 2006 年版； 4、混凝土结构设计规范 gb50010-2002； 5、砌体结构设计规范 gb50003-2001； 6、建筑

49、抗震设计规范 gb50011-2001 2008 年版； 7、建筑地基基础设计规范 gb50007-2002； 8、建筑地基处理技术规范 jgj79-2002； 9、岩土工程勘察规范 gb50021-2001； 5.5.25.5.2 活荷载取值活荷载取值 屋面及楼面均布活荷载标准值 序号荷载类别 标准值 (kn/m2) 序号荷载类别 标准值 (kn/m2) 1 不上人屋面 0.55 卫生间 2.0 2 办公室、病房 2.06 设备间 电梯机房 7.0 3 库房、药剂库房 4.07 走廊、门厅、楼梯 3.5 4 上人屋面 2.0 5.5.35.5.3 地基处理地基处理 拟采用 3：7 灰土垫层处

50、理，具体方案待场地详细勘探后再定。回填 土采用 2：8 灰土分层夯实。 5.5.45.5.4 基础设计基础设计 1、本工程基底标高在-5.900m 左右，地基处理为水泥粉煤灰碎石桩 （cfg 桩） ，要求处理后的地基承载力特征值290kpa。 2、基础选型 本工程基础：主体采用柱下钢筋混凝土梁板式筏片基础，筏板厚度 为 800mm，边沿出轴线 1000mm；基础梁断面 700x1200,沿柱网布置。主 体地下室外墙采用 300mm 厚钢筋混凝土墙，混凝土的抗渗等级为 s6。 本工程在基础的中部设置一道后浇带，以解决混凝土温度收缩的问 题，此后浇带仅0.000 及以下设置。 5.5.55.5.5

51、 上部结构设计上部结构设计 本工程屋盖及楼盖结构采用主次梁楼盖体系，框架梁断面，高度取 跨度尺寸的 1/101/12，框架梁宽度，外纵、横梁宽度取 300 mm，内纵、 横梁宽度取 250mm。具体尺寸由施工图设计时确定。 现浇钢筋混凝土楼板厚度：一层地面为 180mm，屋盖为 120 mm，其 余楼层处以 100 mm 为主。 5.65.6 电气工程电气工程 本院用电现状为自建配电室供电，拥有独立的变配电室，供电有保 障，本项目扩建用房的用电需增设 2 台 500kva 变压器两台。对一级负荷 应采用双回路供电。负荷性质本工程消防设备，应急照明为二级负荷， 其余负荷等级为三级。机房配 ups

52、 不间断电源。 5.6.15.6.1 设计规范设计规范 1、 供配电系统设计规范gb5005295； 2、 低压配电设计规范gb5005495； 3、 民用建筑电气设计标准jgj162008; 4、 民用建筑照明设计标准gb500342004； 5.6.25.6.2 设计范围设计范围 本设计包括低压配电系统、照明、电力供配电系统、建筑物 防雷接地系统、消防系统，计算机网络布线系统。 5.6.35.6.3 供配电系统供配电系统 本工程用电负荷为二级负荷，电源由院内配电室采用放射式引出。 楼内配电均为三相四线 380v/220v，配电采用 tn-s 系统。电力用电设备 配电，均为双回路配电，末端设

53、多电源切换箱，导线均采用阻燃型。 本工程功率因数补偿为无功功率因数自动补偿。补偿后功率因数大 于 0.9。 5.6.45.6.4 照明照明 手术诊室、急诊室、处置室、药房化验室、护士站采用 150- 200lx，候诊室、消毒室为 100lx，病房 75lx，照明设计以防眩光吸顶灯 为主。 5.6.55.6.5 弱电系统弱电系统 弱电系统包括病房护理呼叫系统、电话系统、有线电视安全防范系 统、信息网络系统等。 通信及综合布线选用星型拓扑结构，点对点结合法，干线电缆选多 模光缆语音干线选用 hyv 型，电话及数据系统：由当地电信局引入 1000 对中继线致弱电机房经配线架配线后沿弱电竖井引致各层语

54、音数据信息 出线口，出线口距地 0.3 米。干线选用 hyv 型，支线采用 utp5 超五类电 缆穿管放射式配线。水平子系统布线电缆沿吊顶内金属线槽敷设及穿钢 管暗敷设。 5.6.65.6.6 防雷接地防雷接地 本建筑物采用二级防雷保护措施，在屋面上装设不大于 10m10m 网 格，并设独立避雷针作为防雷接闪器，利用建筑物结构内两根主筋作为 引下线，避雷带和主筋可靠焊接，引下线和基础钢筋底版钢筋焊为整体 作为接地装置。 为防止人身触电危险本工程强、弱电接地系统统一设置，采用 tn-s 系统，设置专用 pe 保护线，凡正常不带电之金属外壳，穿线金属管，电 缆外皮，支架等均应与保护线可靠联接，设置

55、总等电位联结，总等电位 联结应与保护干线，接地干线，总接地端子，各种金属管道及建筑物金 属构件和基础等可靠联结。 5.6.75.6.7 消防报警自动控制系统消防报警自动控制系统 本工程火灾自动报警保护为二级，一层消防控制室内设集 中报警控制器，弱电竖井内设接线端子箱总线隔离器，走廊、前 室、机房等处设感烟探测器，各防火分区适当位置设带电话插孔 手动报警按钮，配电室、电梯机房、风机房设消防对讲电话，走 廊大厅设火灾事故广播扬声器，密集书库采用气体消防设备由 专业厂家成套消防控制室设直通消防队的直通电话。 5.75.7 给排水工程给排水工程 本项目现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足

56、本 项目的增容用水量。 5.7.15.7.1 设计规范及依据设计规范及依据 1 室外给水设计规范(gbj1386) 2、 室外排水设计规范(gbj1487) 3、 建筑给排水设计规范(gb500152003) 4、 高层民用建筑设计防火规范 （gb50045-95 2005 版） 5、 自动喷水灭火系统设计规范 （gb50084-2001 2005 年版） 6、 建筑灭火器配置设计规范 （gb50140-2005） 7、给水排水设计手册 5.7.25.7.2 设计范围及用水量标准设计范围及用水量标准 1、设计范围：本工程室内外给水、排水、消防。 2、用水量（消防及生活用水量） 医务人员用水定额

57、按 200l/人班设计； 住院部病床生活用水定额按 250l/病床.d 设计； 门诊部用水定额按 15l/病人.次设计； 3、消防用水量： 室内消火栓系统按 20l/s 设计； 室外消火栓系统按 20l/s 设计； 5.7.35.7.3 给排水方案给排水方案介绍介绍 1、生活给水系统 （1） 室内给水系统 室内给水：建筑室内给水系统采用枝状管网，管材采用铝塑复合管； （2） 室外给水系统 室外给水系统仍采用医院供水系统。庭院内生活供水管道与室外消 防管道合用，采用环状布置供各建筑物用水。 2、排水系统 排水量按用水量 90%计。适应医院现排水系统，本建筑仍采用雨、 污分流制排水系统。排水系统采

58、用 upvc 管，干管直径不小于 100，与大 便器连接的排水管直径不小于 100，与洗手盆及小便器连接的排水管直 径不小于 50。 3、污水系统： 污水处理系统仍沿用医院现有污水系统。 由于医院污水中含有大量的病原生物和有毒物质，按照国家医院 污水排放标准要求，医院污水必须经一级消毒处理后才能排至市政管 网，如果污水直接排放河体，必须经二级处理，达到污水综合排放标 准gb8978-1996 中二级标准及 gbj48-83 中的消毒标准方可排放。 4、处理工艺 项目废水处理系统沿用医院现有处理设施，基本情况如下： （1）原医院废水处理工艺以解决生物性污染为主，设计选用一级处 理工艺，处理后最终

59、全部排入城市污水管道。 （2）医院职工生活区和行政区的污水，与病区的污水分流。 （3）医院污水处理构筑物的位置，设在医院建筑物当地夏季最小频 率风向的上风侧，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。 工艺流程见下图： 消毒 病区污水格栅井计量池-接触池-取样井-排放 5、消毒方式的选择 医院污水处理设计规范cecs07:88 中第 4.0.1 条提出选择消毒 剂的方法：处理站与病房较近，或无液氯供应的中型医院，可采用次氯 酸钠发生器或二氧化氯发生器。处理后的医院污水在排放时大肠菌群总 数不大于 500 个/升；余氯含量应为 6mg/l。设计二氧化氯投加量为 40mg/l，接触时间按不小于 1.5 小

60、时设计。 5.85.8 暖通暖通工程工程 5.8.15.8.1 设计规范设计规范 1、 采暖通风与空气调节设计规范gb50019-2003 2、 暖通空调、动力设计技术措施2003 3、 公共建筑节能设计规范dbj04-241-2006 4、 综合医院建筑设计规范jgj4988 5、 高层民用建筑设计防火规范gb50045-95 2005 版 6、建筑专业提供的条件 5.8.25.8.2 空气计算参数空气计算参数 1、室外设计参数 冬季采暖计算温度 -13 冬季通风计算温度 -8 夏季通风计算温度 27 冬季室外平均风速 2.6m/s 冬季主导风向 n 日平均温度小于 5的天数 147d 2、