病理生理学复习资料：水钠代谢紊乱

1、水、钠代谢紊乱（一）名词解释（1-7）1脱水（dehydration）2低渗性脱水（hypotonic dehydration）3高渗性脱水（hypertonic dehydration）4等渗性脱水（isotonic dehydration）5水中毒（water intoxication）6低钠血症（hyponatremia）7高钠血症（hypernatremia）（二）单选题（133）1正常成人的体液总量约占体重的A40%； B50%；C60%； D70%；E80%。2正常成人血浆约占体重的 A4%； B5%； C6%； D7%； E8%。 3内环境是指：A细胞外液； B细胞内液；C穿细胞

2、液； D体液；E血浆。4血浆中最多的阳离子是： ANa+； BK+； CCa2+； DMg2+； EFe2+。 5血浆中最多的阴离子是：AHCO3-； BCl-；CHPO42-； DSO42-；E蛋白质。6细胞内液中最主要的阳离子是： ANa+； BK+； CCa2+； DMg2+； EFe2+。7细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？ ANa+； BK+；C葡萄糖； D蛋白质；E水。8正常人每天最低尿量为：A1000ml； B800ml； C500ml； D300ml； E100ml。 9正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A神经系统； B内分泌系统；C神经-内

3、分泌系统； D肾、肺；E胃肠道。10体液渗透压大小主要取决于： A含有蛋白质浓度的多少； B含有电解质和非电解质分子数的多少； C含有电解质的分子电荷数的多少； D体摄入食盐量的多少； E以上都不对。 11以下何种情况可能使机体ADH分泌增多： A饮水过多； B低渗性脱水早期；C摄入NaCl过少； D严重呕吐腹泻所致休克早期；E以上都不可能。12低渗性脱水时体液减少 A以血浆部分最明显； B以细胞内液部分最明显； C以组织间液部分最明显； D细胞内外液都明显减少； E以上都不对。 13易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为： A高渗性脱水及低渗性脱水； B高渗性脱水及等渗性脱水；C低渗性脱水及等

4、渗性脱水； D等渗性脱水及水中毒；E以上都不对。14下述情况何种易引起高渗性脱水 A小儿消化不良，腹泻尚能饮水； B用利尿剂速尿大量利尿时； C用输注甘露醇利尿时； D沙漠迷路，水源断绝时； E以上都不对。 15高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A细胞内液； B细胞间液；C血浆； D各部体液都明显减少；E以上都不对。16. 体液中各部分渗透压的关系是A细胞内液高于细胞外液 B细胞内液低于细胞外液C组织间液低于细胞内液 D细胞内、外液基本相等E组织间液高于细胞内液17高钠血症是指血清钠浓度高于A130 mmol/L B135 mmol/LC140 mmol/L D150 mmol/LE160

5、mmol/L18低容量性低钠血症也称为A高渗性脱水 B等渗性脱水C低渗性脱水 D原发性脱水E水中毒19低渗性脱水的特点不包括A失Na+失水 B血清Na+浓度130mmol/LC血浆渗透压失Na+ ，血清Na+浓度150mmol/L B血浆渗透压310 mmol/LC细胞外液量和细胞内液量均减少 D细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E又称为高渗性脱水24下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A易出现渴感 B细胞内液向细胞外液转移 C细胞外液量增加 D尿少，尿比重增加E不易发生休克25低渗性脱水对机体最严重的影响是A脑出血 B中枢神经系统功能障碍C脱水热 D外周循环衰竭E脑水肿26

6、高热病人容易发生A低渗性脱水 B等渗性脱水C高渗性脱水 D水中毒E低钠血症27患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是：A等渗性脱水 B水中毒C高渗性脱水 D低渗性脱水E水肿28产生脱水热的主要原因是：A散热减少 B产热增加C体温调节中枢功能障碍 D产热增加和散热减少E体温调节中枢调定点上移29有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？AH2O与Na+呈比例丢失 B血清Na+浓度：130150mmol/LC血浆渗透压：280310 mmol/L D细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E等渗液大量丢失只引发等渗性脱水30等渗性脱水如未得到

7、任何处理，易转变为：A低渗性脱水 B高渗性脱水C水中毒 D低钾血症E水肿31细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有A水肿 B低渗性脱水 C高容量性脱水 D水中毒E等渗性脱水32水中毒最常发生于A用肥皂水灌肠 B急性肾功能不全患者而又补液过多时C精神性饮水过量 D持续大量饮水E抗利尿激素分泌过多33下列有关水中毒的描述，哪项是不正确的?A血清Na+浓度130mmol/L B可出现肺水肿、脑水肿等 C低渗性液体主要在细胞外液潴留 D细胞外液量增多，血液稀释E血浆渗透压280mmol/L答案：1 C、2 B、3 A、4 A、5D、6 B、7 E、8 C、9 C、10B、11 D、12 C、13 C、

8、14 D、15 A、16 D、17 D、18 C、19 E、20 D、21 A、22 E、23 D、24 C、25 D、26C、27 C、28 A、29 E、30 B、31 D、32 B、33 C（三）填空题（112）1成人体液总量占体重的 ，其中细胞内液约占体重 ，细胞外液占 。2高渗性脱水的特征是失钠 失水，血清钠浓度 mmol/L ，血浆渗透压 mmol/(KgH2O)，高渗性脱水主要是细胞内液 。3低渗性脱水体液变化的特征是失水_失钠，细胞 丢失多于细胞_。4高渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是 。5高渗性脱水的特征是失钠 失水，血清钠浓度 血浆渗透压 。6高渗性脱水早期不易发生休克的机制在于： 、 和 。7低渗性脱水早期易发生休克的机制在于： 、 和 。8低渗性脱水时体液丢失以 为主，临床上易发生 。9低渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是 。10等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为 性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为 性脱水。11引起水中毒的常见原因： ； ； 。12体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。前者由 等大分子 形成，后者由 、 和离子所