兰溪卫生院乡村医生公共卫生服务实施方案

1、兰溪卫生院乡村医生公共卫生服务实 施 方 案兰溪公共卫生科根据卫生部办公厅卫办农卫【2010】159号文件卫生部办公厅关于做好农村居民公共卫生服务工作的通知和省卫生厅转发关于加强农村居民基本公共卫生工作的通知（鄂卫函【20100】717号）以及市县有关文件精神和指导意见，对照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）服务项目，结合我院实际制定本实施方案。 一、实施目的 为了促进和保障我辖区居民享有更好的基本公共卫生服务，提高服务质量充实服务内涵，发挥乡村医生的工作积极主动性，实行乡医公共卫生服务补助经费与绩效考核挂钩，院与乡医共同参与，完成辖区公共卫生服务项目工作。二、实施内容按照乡村两级卫生机

2、构国家基本公共卫生服务项目职责分工做好公共卫生服务项目工作。三、组织实施院结合辖区实际按照兰溪卫生院国家基本公共卫生服务实施方案和2011年兰溪卫生院国家基本公共卫生服务实施计划按照县局分级管理要求，将国家基本公共卫生服务项目，按照乡村两级职责分解任务，将责任落实到乡医个人。 通过积极建立村卫生室公共卫生服务责任医生制度，推行乡医与辖区居民面对面服务模式，扎实做好本村公共卫生服务项目。 院履行公共卫生工作职责，负责本辖区乡村医生公共卫生服务项目的业务培训和技术指导等工作。四、组织领导院乡医公共卫生服务项目工作领导绩效考核小组：组长程旭东（分管院长）。成员：乐绪兵（公共卫生科副主任）、缪天（一体

3、办主任）、董瑞明（ 疾控组组长）、邹怀林（妇幼保健专干）。 五、经费保障 按照县公共卫生服务项目今年拨付专项资金，根据乡医国家基本公共卫生服务项目承担职责具体任务完成情况，结合我院对乡医年终考核情况进行发放。六、考核评估乡医公共卫生服务项目纳入我镇乡村医生考核内容，每年进行两次考核，并根据考核结果核拨公共卫生服务专项补助资金。我院制定相应的考核办法，每年对乡镇开展的公共卫生服务项目情况进行考核评估，并根据考核结果量化拨付专项资金。 七、绩效考核标准（一）健康教育（7分）1、向辖区居民提供 12种健康教育印刷宣传资料，每种不少于1000份。（2分）2、设置户外宣传栏一块，离地1.5-1.6米面积

4、不小于2平方米，每季度更换一次宣传内容。（1分）3、每两月主办1次知识讲座，地点选在村卫生室或村委会，参加人员不少于10人。（1分）4、收集健康教育资料发放记录、开展健康教育咨询活动、讲座记录（包括文字、图片）等，整理规范。（3分）（二）建立居民健康档案（10分）1、结合自己的日常诊疗活动与院方共同对辖区居民进行健康体检，建立家庭动态健康档案。（3分）2、协助院方对辖区重点人群建立个人健康档案，信息更新，根据复诊情况及时补充记录。（3分）3、配合院方组织辖区居民参加疾病筛查，健康体检。（2分）4、妥善保管健康档案，实施信息化规范管理（2分）。（三）预防保健（6分）1、协助院方对辖区村0-6岁儿

5、童建档，确定国家一疫苗和国家扩大计划免疫疫苗接种对象。（2分）2、协助院方及时通知儿童监护人带儿童到院实施接种。（2分）3、协助院方实施应急接种，开展入学、入托验证及补种工作。（2分）（四）孕产妇保健（8分）1、掌握辖区村孕产妇信息和异动情况，建立孕产妇台账。（3分）2、掌握辖区村孕产妇信息，协助院方做好孕早、中、晚期管理和产后访视以及产后42天健康检查。（4分）3、协助院方开展叶酸普服工作。（1分）（五）老年人保健（10分）1、掌握辖区村65岁及65岁以上老年人信息变化，每月向院公共卫生科上报老年人异动情况和死亡报表。建立老年人健康管理信息台账。（2分）2、协助院方每年对辖区居民进行一次全面

6、的健康体检，并告知体检结果，预约下次健康管理时间，积极筛查慢性病患者，对发现的高血压和2型糖尿病患者纳入慢性病管理。（3分）3、协助院方对老年人紧急情况的处理，开展健康教育和健康促进工作，进行健康指导和健康干预，规范服务。（3分）4、完善老年人管理资料，同步实施信息化管理。（2分）（六）0-6岁儿童保健（8分）1、建立辖区村0-6岁儿童台账，每月向院公共卫生科上报儿童异动情况和意外伤害情况。 （4分）2、 协助院方做好新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理。（4分）（七）高血压患者健康管理（10分）1、掌握辖区村高血压患者信息，向院公共卫生科提供高血压患者线索调查，建

7、立村高血压患者管理服务台账。（3分）2、预约辖区高血压患者到院或卫生室接受健康管理，对行动不便的患者上门服务，做好患者的用药指导、随访、督促服药后复诊。（3分）3、协助院方对高血压紧急情况的处理。4、完善高血压管理资料，进行个案管理，同步实施信息化管理。（2分）（八）2型糖尿病患者的管理（10分）1、掌握辖区村2型糖尿病信息，向院方 提供糖尿病患者线索，建立村2型糖尿病患者管理服务台账。（3分）2、 预约辖区2型糖尿病患者到院或卫生室接受健康管理，对行动不便的患者上门服务，做好患者的用药指导、随访、督促服药和复诊。（2分）3、 协助院方对糖尿病的紧急情况的处理。（2分）4、完善糖尿病患者管理资

8、料，进行个案管理，同步实施信息化管理。（3分）（九）重性精神病患者管理（10分）1、对辖区疑似精神病患者进行摸底，掌握辖区精神病患者信息变化，实行个案管理，及时向院公共卫生科上报居家病人的访视和病情变化情况。（2分）2、做好患者基础管理，随访，督促病人按时服药、规范治疗。（2分）3、协助院方每年对精神病患者进行一次健康体检。（2分）4、协助院方对精神病患者紧急情况的应急处理。（2分）5、参与对居家精神病患者健康康复训练指导和心理疏导。（2分）（十）传染病报告和处理（8分）1、及时按传染病防治法及时向院方上报国家法定传染病和疑似传染病病例，做好登记。（2分）2、协助院方对本辖区病人进行流行病学调

9、查和随访。（2分）3、协助院方查找和管理密切接触者。（2分）4、协助院方对辖区疫点进行消毒。（2分）（十一）其他社会性工作（5分）1、在辖区公示公共卫生服务项目内容，开展各种上们服务，公示联系方式。（1分）2、服从院一体化管理，开展辖区巡诊活动，实行双向转诊制度，合理用药，严格执行国家规定医药收费制度。（1分）3、协助开展合作医疗政策宣传。（1分）4、协助做好合作医疗结报补偿工作。（1分）5、实施国家基本药物零利润制度。（1分）（十二）居民满意度（8分）居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容，服务质量满意度不低于60%。注：以上12项绩效考核标准采取查阅资料、现场察看、知识问卷、随机抽查等

10、方式进行考核。八、补助办法按照乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，对照院乡村医生绩效考核标准，对辖区乡村卫生服务项目实施考核，参照乡村绩效考核分数进行补助。上级年度拨付院公共卫生服务专项补助资金乡村医生承担责任公共卫生专项补助资金，分配比例41.1%乡医绩效考核分数=乡医年度公共卫生服务补助资金。附一：乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工附二：兰溪卫生院辖区村卫生室承担公共卫生项目职责任务附二：兰溪卫生院辖区村卫生室承担公共卫生项目职责任务我院辖区村卫生室承担公共卫生项目职责任务：“一独一主三主要；六参七分八协助“。一独立：实施预防针接种留观。一为主：重性精神病患者随访。三主要：1、通知儿童监护人；2、高血压患者随访；3、2型糖尿病患者随访；六参与：1、居民健康档案的建立；2、提供健康教育资料；3、举办健康知识讲座；4、新生儿访视和满月健康管理；5、婴幼儿健康管理；6、患者信息补充。七分别：1、健康档案使用和维护；2、开展公众健康咨询活动；3、设置健康教育宣传栏；4、健康咨询指导和干预；