刍议糖尿病患者妊娠的治疗

1、刍议糖尿病患者妊娠的治疗DOI： 10.16658/ki.1672-4062.2016.08.076摘要 目的 探索糖尿病患者妊娠的治疗效果。 方法 选 取该院在2013年6月一2014年6月期间收治的50例妊娠糖 尿病患者，分为观察组和对照组，每组各有 25 例患者，对 照组采用饮食控制以及运动疗法，观察组在对照组的基础上， 采用胰岛素注射治疗。 结果 观察组在对照组的基础上，实 施药物治疗，可缩短其血糖恢复时间，提高顺利生产率，所 以观察组治疗效果和对照组治疗效果相比，其差异具有统计 学意义（P0.05）。结论饮食控制和运动疗法联合胰岛素注 射治疗糖尿病患者的临床疗效确切，其治疗方式值得在

2、临床 上被广泛使用。关键词 糖尿病；妊娠；治疗；疗效中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2016） 04（b） -0076-02Discussion on the Treatment of Pregnancy in Patients with DiabetesXU Jin-jiangHeilongjiang Qinggang County Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Suihua，Heilongjiang Province ，152000 ChinaAbstract Objective To explo

3、re the therapeutic effect of gestational diabetes mellitus patients. Selection Methods Our hospital from June 2013 to June 2014 treated during the period of 50 patients with gestational diabetes mellitus ， divided into observation group and control group ， each group of 25 patients ， control group c

4、ontrolled by diet and exercise therapy ， observation group in the control group ， on the basis of using insulin injections. Results Observation group in the control group ， on the basis of the implementation of drug treatment ， can reduce the blood sugar recovery time ， and improve well productivity

5、 ， so the observation group curative effect compared with control group treatment effect ， the difference is statistically significant ( P 0.05。1.2 方法 两组患者在进行研究之前，需进行两次以上的空腹血糖 测定，且测定的空腹血糖均 6.0 mmol/L ;同时使用50 g的 葡萄糖进行负荷实验，其实验结果显示空腹血糖均6.0mmol/L ;对于结果不明确患者再进行 OGTT测量，其测量结 果餐后2 h血糖需达到8.9 mmol/L，空腹血糖需达到 5

6、.9 mmol/L ,餐后1 h血糖需达到10.3 mmol/L。达到1项或1 项以上指标患者，则可确诊为妊娠期糖尿病患者。对照组妊娠期糖尿病患者的治疗方式：采用运动疗法和 控制饮食疗法，其主要操作步骤为：对患者进行糖尿病的相 关知识宣教，且告知患者积极配合治疗的重要性，从而提高 患者积极性，并教会患者计算营养摄入量方法，嘱咐患者食 用高热量、高维生素饮食，为患者制定健康食谱，并根据患 者的实际体重计算出其每日的热量摄入量。再督促患者进行 运动疗法，每天嘱咐患者在用餐1 h 后，进行适当的运动，且运动方式不可过于激烈，可采取慢跑、散步等运动方式， 每日的锻炼时间为25 min。在运动期间，应携

7、带心率计时器， 将心率控制为 120 次 /min 之内， 且随身携带含糖量食物， 防 止在运动过程中，出现低血糖现象。对于早产前兆患者应嘱 咐其卧床静养，禁止其参与运动疗法。观察组妊娠期糖尿病患者的治疗方式：在对照组治疗方法基础上，实施 药物治疗。运动疗法和控制饮食疗法大约维持2 周左右，检测其空腹和餐后血糖。对于血糖无变化患者，可采取胰岛素 治疗，但需控制胰岛素的用量，应从最小剂量开始使用，观 察一段时间后，根据患者的病情变化和血糖变化，可适当的 调整胰岛素的用量，从而控制患者的血糖在正常范围之内。1.3 评价指标 对比两组患者的血糖恢复时间以及顺利生产率。1.4 统计方法使用SPSS20

8、.C统计学软件处理，血糖恢复时间、平均年 龄采用t检验，顺利生产率采用 x 2检验，以（PvO.05），代 表观察组患者和对照组患者之间对比血糖恢复时间以及顺 利生产率差异有统计学意义。2 结果 两组患者经不同治疗后表明，两组患者的血糖均得到有 效控制，但两组患者血糖恢复时间以及顺利生产率不同（ n=2 5 ） ：观察组患者：血糖恢复时间为（15.482.58） d，其中顺利生产率为 96.00%（ 24 例）。对照组患者：血糖恢复 时间为（20.57 2.18 ）d，其中顺利生产率为 68.00%（ 17例）。 两组患者相比，观察组的患者血糖恢复时间以及顺利生产率 均显著优于对照组，其对比差

9、异有统计学意义， Pv0.05。3 讨论 患有妊娠期糖尿病对腹中胎儿有很大的影响，很容易导 致腹中的婴儿出现低血糖、低血钙、呼吸窘迫的综合征等并 发症，会严重地危害着母婴的健康，因此，对于妊娠糖尿病 应该进行及早的治疗，控制好患者的血糖水平，最大程度降 低或者是消除不良结果的发生几率 2-3 。在治疗妊娠糖尿病患者中，首选治疗为饮食疗法，其可 避免药物治疗对胎儿的损害，但其单方面治疗，对患者恢复 血糖效果不佳，饮食疗法的基础上加上适量的运动措施可提 高患者的抵抗力，同时还可有效的帮助其改善血糖情况，但其无法适用于早产先兆患者。所以该院在饮食治疗和运动治疗的基础上，加用药物治疗，可有效的控制患者

10、血糖水平， 促进患者的恢复，提高其顺利生产率4-5 。临床试验研究表明，观察组在对照组的基础上，实施药 物治疗，可缩短其血糖恢复时间，提高顺利生产率，所以观 察组治疗效果和对照组治疗效果相比，其差异具有统计学意 义。该研究表明，对患者进行饮食控制与运动相结合的方式 进行治疗有一定的治疗效果，再配以适量的胰岛素进行辅助 治疗，疗效更加显著，可以缩短患者血糖水平被控在正常值 之内所花费的时间，尽快地帮助患者脱离危险的状态。参考文献 1 李伟妊娠糖尿病的治疗进展J.基础医学与临床，20 1 2， 32( 8)：858-863.2 李琦，马彦彦 .妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结 局的影响J.中国全科医学，2012, 15 (26): 3009-3011.3 高玉东 .妊娠期糖尿病两种诊断标准治疗后对孕产妇 及产儿的不同妊娠结局影响 J .中国妇幼保健，