安全标准化达标证书换证申请表

1、附件2：企业安全生产标准化评审申请申请单位： 有限公司 申请行业： 纺织 专业： 印染 申请性质：（免审换证）级别： 三级 申请日期： 2018年 5月 15 日 一、基本情况表申请单位 单位地址 单位性质有限责任公司安全管理机构安环部员工总数xxx人专职安全管理人员x人特种作业人 员xxx人固定资产xxx万元主营业务收入xxx万元倒班情况有 没有倒班人数及 方 式两班倒，xxx人法定代表人xxx电 话xxxxxx传 真xxxx联 系 人xxx电 话xxxxxx传 真手 机xxxxx电子信箱xxx6原取得的安全生产标准化级别：一级 二级 三级 无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专

2、业、级别和时间： 纺织行业安全生产标准化三级，2013年1月5日如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门 职务/职称电话备注组长xxx总经理xxxxxxxx成员xxx安管员xxxxxxxxxxx财务部主管xxxxxxxxxxx行政部主管xxxxxxxxxxxxxx生技部主管xxxxxxxxxxxxxx工会主席xxxxxxxxxxxxx安环部主管1xxxxxxxxxx二、企业重要信息表1企业概况： 海宁xxxx有限公司位于海宁市经编产业园xxx路，主要经营：经编面料染色等

3、产品。 公司现有员工xxx多人，并拥有先进的染色、定型等染色相关设备设施，公司年产值已超过亿元。 公司尊崇“踏实、拼搏、责任”的企业精神，并以诚信、共赢、开创经营理念，创造良好的企业环境，以全新的管理模式，完善的技术，周到的服务，卓越的品质为生存根本，我们始终坚持用户至上 用心服务于客户，坚持用自己的服务去打动客户。 2. 三年来本企业重伤、死亡生产安全事故,重大安全生产违法行为和职业病的发生情况：无3.安全管理状况（主要管理措施及主要业绩）：一、安全生产责任 从总经理、部门经理、车间主任到岗位操作工，层层签订安全生产责任书。 二、安全生产管理制度及有关规定制定情况 公司进一步完善了一系列安全

4、生产管理制度，修订完善了相关生产岗位的安全生产操作规程。在建立健全各项规章制度的同时，我们认真组织公司各单位人员认真学习，狠抓制度的落实，力求形成一种长效安全机制。三、安全生产教育培训情况 根据公司15年度安全生产教育培训计划，结合公司安全生产的实际情况，对公司人员进行了安全培训教育、生产岗位职工的安全培训教育。特种作业人员依据特种作业人员安全技术培训考核管理办法全部参加由上级相关部门组织的培训，做到持证上岗。对新入厂员工，公司组织进行三级安全教育。管理人员的安全教育由公司统一组织学习新安全生产法。公司的安全管理、检查、事故隐患排查等规定；安全教育培训、安全检查、安全会议有记录、有计划，提高了

5、全员的安全生产意识，保持历年来无重大安全事故发生，达到了15年安全生产的目标。四、设备设施安全运转情况（一）设施：公司主要有生产车间、库房、污水处理设施，锅炉房和行政办公楼，设施较为齐全。（二）设备：公司所有设备定期进行安全检查，发现的安全隐患也都一一得到了整改和完善，使其运行更为安全可靠，有力地保障了生产的安全。（三）公司生产设备管理责任落实到人，做到了设备的日常维修、保养有计划，加强设备使用全过程中的自查工作，消除隐患，保证了安全运转。五、安全生产事故及应急管理情况由各车间主任负责各车间的安全通道畅通，安全出口，标志明显，对突发事故的人员疏散，保证职工的安全。由公司安全员组织进行消防演练及

6、逃生演练。应急设施配备情况：公司在厂区、车间根据消防要求配置了灭火器、消火栓及其他应急物资，职责明了，确保应急器材的性能良好。不断改进，确保了安全生产，防止了重大事故的发生。六、安全隐患检查、整改情况 公司实施网上隐患排查系统定期将检查出来的隐患问题上传照片，并限期整改，整改完后，再将整改后照片上传至网上，形成闭环。七、安全生产责任制奖惩考核情况 为切实加强安全生产工作的责任落实，把安全生产工作责任到人。工作中严格落实责任追究制，对于因失责而引发的安全生产事故苗头，坚持按照“三不放过”原则处理，定期对各部门安全绩效进行考核，年底由委员会对各单位的安全生产管理责任执行情况进行综合评价，给予表彰奖

7、励或通报批评或处罚，由于制度严格，措施到位，责任落实，今年以来公司未发生各类安全责任事故。4. 有无特殊危险区域或限制的情况：无三、其它事项表1.企业是否同意遵守免审换证要求,并能提供免审换证所必需的真实信息? 是 否2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：安全生产许可证复印件(不实施行政许可的行业企业提供营业执照复印件)；三年来每年的自评报告及自评扣分项目汇总表和备案表；企业未改建、扩建或者迁移生产经营、储存场所，未扩大生产经营许可范围及周边状况未发生不安全变化的说明材料；建立并有效运行安全生产隐患排查治理体系，实现自查、自报、自改的情况说明。（此项只针对隐患排查治理系统全面开展后实施）；原取得的三级安全生产标准化证书复印件； 其他需要提供免审换证的资料。3.企业自评得分：82.44. 企业免审换证申请意见：安全生产标准化证书将到期，根据要求提前三个月申请换证。法定代表人(签名)： （申请单位盖章）年 月 日5.镇（街道、开发区）