儿科肺炎护理案例

1、儿科肺炎护理案例报告中医药大学2017 级护理学专业XXX2017年7月页脚.一、病情摘要1. 患者：程涛性别：男年龄：2个月2. 病情症状3天前无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，有痰鸣，伴流涕, 无刺激性呛咳，无鸡鸣样回声；2天前出现喘息明显，晨起及夜间为甚，发作时面红，无青紫、 吐沫现象，无发热。二、护理1、护理问题：基础护理。护理措施：新生儿体抗力差，且患有肺炎，预防再次感染至关重要，入院后立即给与隔离，所用物品单独存放，接触患儿前必须洗手，进行各项操作时严格遵循无菌操作原则。2、护理问题：气体交换受损。分析：与肺部炎症有关。护理措施：（1）保持病室环境舒适，空气流通，温湿度适宜，尽量

2、使 患儿安静，以减少氧的消耗。不同病原体肺炎患儿应分室居住，以页脚.防交叉感染；（2）置患儿于有利于肺扩的体位并经常更换，或抱起患儿, 以减少肺部淤血和肺不；（3）给氧。凡有低氧血症，有呼吸困难、喘憋、口唇发纟甘、 面色灰白等情况立即给氧，若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器；（4）正确留取标本，以指导临床用药；遵医嘱使用抗生素 治疗，以消除肺部炎症，促进气体交换；注意观察治疗效果。护理结果：能正常进行气体交换。2、 护理问题：清理呼吸道无效。分析：与呼吸道分泌物过多、粘稠、不 易排出有关。护理措施：（1）及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重

3、力和震动易于 排出；（2）给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出；必要时 予以吸痰。维持合适的室温（18-20摄氏度）和湿度（50%-60%）；（3）遵医嘱给予祛痰剂，对严重憋喘者遵医嘱给予支气管 解痉剂；（4）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多 餐，避免过饱影响呼吸；哺喂时应耐心，防止呛咳引起窒息；重症页脚.不能进食者，给予静脉营养；（5）保证液体的摄入量，以湿润呼吸道粘膜，防止分泌物 干结，利于痰液排出；同时可以防止发热导致的脱水；（6）促进有效排痰，指导深呼吸和有效咳嗽，痰液粘稠时 可釆用吸痰发，操作室严格执行无菌操作要求，每次吸痰时间不宜 大于15秒。护理结果：患儿能自行将

4、痰咳出。3、护理问题：潜在并发症、心力衰竭。分析：与心功能下降、肾动脉血 量减少、血粘滞度增高有关。护理措施：（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速0160180次/分）、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现, 及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、 利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体 水钠潴留，从而减轻心脏负担；（2）若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等， 提示颅压增髙，立即报告医生并进行抢救；（3）患儿腹胀明显伴低钾血症时，及时补钾；若有中毒性肠 麻痹，应禁食、予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进 肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难；页脚.（4）如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸 困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或 脓气胸，应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。5、护理问题：体温过高。分析：与肺炎有关。护理措施：（1）卧床休息，保持室温度、湿度适中，通风良好；（2）衣被不可过厚，以免影响机体散热，但若有虚脱表现， 应予保暖，饮热水；（3）保持皮肤清洁，及时跟换被汗浸湿的衣被；（4）每小时测量体温