精深中医治未病‘诊疗一体化预防保健服务建设方案设计

1、文档中医治未病服务发展的历史机遇治未病源自于黄帝经 “上工治未病，不治已病” 。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防和 既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医药 优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。 2013年 9 月 28日，国务院印发关于促进健康服务业发展的若干意见 ，将“全面发 展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。意见要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生 服务机构、乡镇卫生院和 7

2、0%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐 堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。国家中管局 2014年 01 月 28日发布中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版） 国家中管局 2013年 11月 13日发布基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿） 国家中管局 2013年 09 月 24日发布区域中医预防保健服务工作指南（试用稿） 文档建设基层“中医治未病示基地”的思考治未病”的随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病？如何关心人的健康？现代医学 容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们

3、重新深入思考的问题。【发展瓶颈】 治未病服务模式和工作流程尚 不够清晰合理。缺乏有效的产品与技术服务支撑已有技术和产品处于“碎片化” 状态，未能形成一体化的治未病 服务系统。治未病服务尚难以实现经济效【建设目标】? 医生可操作性强，工作积极性高。? 民众接受度高，愿意选择。? 社会效益突出。? 经济效益显著。? 形成具有鲜明特色的 “中医治未病 中心”与“区域中医预防保健服务 体系”。益。文档中医“治未病”中心建设方案设计部署图文档中医“治未病”诊疗一体化服务模式采集】辨识】养生】【干预】【管理】【挖掘】?问 ?舌?面?脉? 经络?耳?手? 证候状态辨识? 体质测评? 精气神测评? 脏腑辨证?

4、 慢病辨证 （如：高血压病、2 型糖尿病、冠心 病、前列腺肥大 等早期预警）? 基本中成药辅 助辩证? 中医四季养生方 案健康人群、 亚健康人 群、老年人、育龄妇 女、儿童。? 慢病辨证分型养 生方案 （如：高血压病、 2 型糖尿病、冠心病、 前列腺肥大等）? 中医情志调养方 案? 中医健康指导? 汤药、药膳? 居民中医健康区域中医预防?中成药档案建档保健“治未病”?毫针? 公卫 中医药服务大数据分?艾灸健康管理服务工析。?拔罐、走罐作综合信息统计?刮痧? 中医治未病干?穴位贴敷预服务量统计?穴位电疗? 可与 HIS系统、? 熏蒸区域卫生数据平?刺络台对接。?足浴治疗?耳穴?推拿按摩健康教育?

5、文档中医“治未病”诊疗一体化产品体系单诊特征分析药膳耳穴/ 推拿大数据分析文档中医“治未病”诊疗一体化服务流程文档中医“治未病”诊疗一体服务流程举例健康辨识产品 健康检测报告及调养干预方案 干预服务文档服务流程举例老年人气虚体质干预方案摘要毫针针刺【取穴】合谷、三阴交、足三里。艾灸疗法【取穴】神阙、气海、脾俞、胃俞、 中脘、足三里。神灯疗法【取穴】气海、足三里。刮痧疗法【取穴】足三里、肺俞、脾俞。拔罐疗法【取穴】关元、气海、命门、肾俞。 耳穴【取穴】脾、胃、三焦、肾、穴位贴敷疗法【取穴】神阙。【方药组成】党参 12克，白术9克，干姜6克，灸甘草6克。穴位电疗【取穴】足三里、三阴交一组、太渊太白

6、一组、熏蒸【组成】白术5克，黄芪 20克，甘草 10克，补骨脂 10克，桂枝10克。足浴保健春季五味养气汤【组成】黄芪 20 克，党参、白术各 15克，五味子、灸甘草、炒白芍各 克。夏季五味养气汤【组成】黄芪 20 克，藿香、白术各15 克，五味子、灸甘草、参须各 10 克。秋季五味养气汤【组成】黄芪 30克，白术 10 克，桔 梗、五味子、灸甘草、参须各6克。 冬季五味养气汤【组成】黄芪 20克，补骨脂、白术各15 克，五味子、灸甘草、参须各 10 克。中成药补中益气丸【功能主治】补中益气，升阳举陷。 【用法用量】口服。一次/袋（6克）一日 2- 次。参苓白术丸 【功能主治】健脾，益气。【用

7、法用量】口服。一次6克，一日 3次。中药汤剂四君子汤组成】人参9克，白术9克，茯苓9克，甘草6克功能主治】益气健脾文档服务流程举例 脾气虚者 健脾补气养身春季方案摘要情志调摄 宜保持乐观的心态，不可过度 神。宜欣赏节奏明快的音乐，如 江花月夜等。饮食调养总则 宜选用性平偏温、健脾益气的 物，如大米、小米、南瓜、胡蛋白卜、扁、鹌豆山鹑、药、黄、牛豆大肉、枣等豆、宜少食生冷性凉、油腻厚味、辣刺激等易耗气破气的食物，冰制品、薄荷、香菜、胡椒、蒜、抽子、槟榔等当季饮食原则 适量增加甘甜的食物，同时减酸性的食物摄入。推荐药膳养生粥 山药粥、茯苓党参补气粥。养生菜 黄芪香菇鸡汤养生茶 红枣党参茶。养生主食

8、 小米山药饼起居调摄 提倡劳逸结合，不要过于劳作， 以免损伤正气。平时应避免汗出 受风。居室环境应采用明亮的暖 色调。养生功法 宜选择比较柔和的传统健身项 目，避免剧烈运动。八段锦吸气提肛法 经络养生 特效穴按摩/温灸 气海、关元、足三里。 循经拍打足阳明胃经。文档中医“治未病”诊疗一体化服务医保收费表项目编码项目名称计价单位县级价格（元）除外容41000000100贴敷疗法每个创面41000000601中药熏洗治疗局部项41000000602中药熏洗治疗本身项41000000603中药熏洗治疗全身项41000000700中药蒸气浴治疗次41000000701中药蒸气浴治疗（超过 30 分钟加

9、收）10分钟41000000900中医熏药治疗次41000001100挑治次42000001300中医定向透药疗法部位药物43000000100普通针刺5个穴位43000000200温针5个穴位43000000900梅花针次43000001200耳针单耳43000001600电针二个穴位43000002000磁热疗法二个穴位43000002100放血疗法每个穴位43000002300穴位贴敷治疗每个穴位纳米穴位敷贴、药物44000000100灸法次44000000200隔物疗法次44000000400拔罐疗法3罐44000000500药物罐单罐44000000600游走罐次4500000100

10、0小儿捏脊治疗次47000001200刮痧治疗每个部位47000001600足底反射治疗次48000000100辩证施膳指导次48000000200脉图诊断次文档中医“治未病”诊疗一体化服务应用特色文档中医“治未病”诊疗一体化服务的社会与经济效益文档中医“治未病”中心诊疗一体化建设方案产品配置表 辨识产品 基础产品：中医健康管理系统 硬件产品：舌、面、脉四诊议，经络探测仪，治未病大数据分析挖掘系统 干预产品 针刺类：针灸针、皮肤针、三棱针 艾灸类：智能灸疗仪、艾条、艾灸架拔罐类：竹火罐、玻璃罐 刮痧类：刮痧板、砭石刮痧板 穴位贴敷：止咳平喘贴 穴位电疗：随机脉冲针疗仪、电脑中频治疗仪 熏蒸类：中药熏蒸床 神灯类： TDP 特定电磁波治疗仪 足疗类：腿浴治疗仪 耳穴类：耳穴磁疗贴药膳类：体质与慢病养生茶、粥文档多点“服务室”联网组成“区域中医预防保健服务体系”区域卫生数据平台区县级医院中医健康档案慢