海阳市类风湿关节炎患者骨质疏松症相关防治知识知晓情况调查

1、海阳市类风湿关节炎患者骨质疏松症相关防治知识知晓情况调查【摘 要】目的：对类风湿关节炎患者进行骨质疏松症相关知识调查，以提高患者防治骨质疏松症的水平。方法：采用统一问卷表，对120例类风湿关节炎患者，按问卷项完成问卷表填写，并对患者进行相关知识宣传教育。采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。结果：骨质疏松症与年龄相关者60.83%、与性别相关者20.83%、与绝经相关者59.17%、与补钙少相关者50.83%、与吸烟相关者10.00%、与饮酒相关者10.00%、与饮咖啡相关者10.83%、与饮浓茶相关者10.00%、与日照少相关者48.33%、与运动少相关者31.67%、知道类风湿关节炎

2、能引起骨质疏松症者22.50%、知道应用激素能引起骨质疏松症者74.17%。在日常生活中药物补钙者35.83%、保健补钙者45.83%、饮食补钙者34.17%、不嗜烟者75.83%、不酗酒者81.67%、不喝咖啡者82.50%、不喝浓茶者79.17%、接受阳光照射者30.83%、进行运动锻炼者74.17%。宣教后患者对相关危险因素知晓率达100%。结论：调查中的类风湿关节炎患者对骨质疏松症相关知识知晓率很低，加强患者骨质疏松症相关知识教育，使患者掌握骨质疏松症危险因素及干预要点，对患者防治类风湿关节炎和骨质疏松症有重要作用。【关键词】 关节炎，类风湿；骨质疏松症；相关危险因素Investiga

3、tion on the Knowledge about Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis in Haiyang CityXU Lei，YU Wen-guang【ABSTRACT】Objective：To investigate the knowledge of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis to improve the level of prevention and treatment.Methods

4、：A questionnaire was done among 120 patients with rheumatoid arthritis and related knowledge was publicized.The SPSS 11 statistical software was used for data processing.Results：60.83% osteoporosis was related to age，20.83% osteoporosis was related to gender，59.17% osteoporosis was related to menopa

5、use，50.83% osteoporosis was related to calcium，10.00% osteoporosis was related to smoking，10.00% osteoporosis was related to drinking，10.83% osteoporosis was related to coffee，10.00% osteoporosis was related to strong tea，48.33% osteoporosis was related to sunshine，and 31.67% osteoporosis was relate

6、d to sports exercise.22.50% of the patients knew that osteoporosis was caused by rheumatoid arthritis，and 74.17% of them knew that it was caused by the application of hormones.In daily life，35.83% of them supplied calcium with drugs，45.83% of them supplied calcium by health care，34.17% of them suppl

7、ied calcium by diet，75.83% of them didnt smoke，81.67% of them didnt drink too much，82.50% of them drank no coffee，79.17% of them didnt drink strong tea，30.83% exposed themselves in the sunlight，and 74.17% of them did exercise.After education，all of them knew the risk factors related to osteoporosis.

8、Conclusion：There is only a few of the surveyed patients knowing the risk factors related to osteoporosis.Education plays an important role for them to know the relevant risk factors causing rheumatoid arthritis and osteoporosis and how to prevent and treat them.【Keywords】 arthritis，rheumatoid；osteop

9、orosis；related risk factors类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）和骨质疏松症（osteoporosis，OP）是临床常见病、多发病。RA病情迁延发展，常并发OP，在RA治疗过程中，OP的防治也很重要。对RA患者进行OP相关知识调查，对患者伴发OP的发生发展有重要意义。笔者对120例RA患者进行OP相关防治知识调查，分析患者知晓情况，以指导RA患者有效进行OP防治，现报告如下。1 资料与方法1.1 调查对象 选取2015年1月至2016年1月在海阳市第三人民医院就诊的RA患者120例。1.2 问卷制定 依据OP相关的危险因素【1】，结合RA临床

10、特点制定统一问卷，调查RA患者对OP相关知识的认知情况。内容包括：引起OP的相关危险因素，如年龄、性别、常吸烟、过量饮酒、常饮咖啡、常饮浓茶、绝经、不注重运动锻炼、钙摄入不足、不经常接受阳光照射、应用激素治疗RA和RA疾病本身等导致OP；RA患者在日常生活中骨健康生活方式对OP的影响，如接受骨健康教育指导、补钙方式、不嗜烟酗酒、不喝咖啡浓茶、经常接受阳光照射、加强运动锻炼、定期检测骨密度和骨质量等对OP发生的影响；患者的家庭经济状况调查，根据本地区的经济状况，人均收入在1万以内为差，13万为一般，3万以上为好。调查表的信度系数为0.78，有较高的可靠性；效度系数为0.69，有较高的有效性。1.

11、3 调查方法 采用统一的调查问卷表，由调查医师对就诊的RA患者按照问卷项目全面询问，并完成问卷表填写。最后给予患者OP相关知识宣传教育并发放相关危险因素考试问卷。1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数、百分率表示，采用χ2检验。以P 7.5 mg-d-1，持续3个月以上者，应补充钙和维生素D；给予双膦酸盐，可抗骨吸收，以减少激素诱导的OP。外源性抗骨吸收药物降钙素，可抑制骨吸收，减少骨丢失，同时能减轻骨骼疼痛，利于患者增加局部关节和全身的活动量，防止发生废用性OP；鲑鱼降钙素对原发性和继发性OP的治疗都有显著疗效。目前唑来

12、膦酸对OP治疗有显著疗效，能明显缓解患者骨痛，提高骨密度，降低骨折发生风险和减少骨量丢失，并对RA病情活动有一定的抑制作用，但静脉给药要尽可能减少不良反应的发生，减轻患者的痛苦。RA患者对OP相关知识知晓率较低，获得OP防治方法多单一。文化程度低和经济状况差的患者OP防治知识知晓率更低，许多患者把OP简单等同于缺钙;。由于缺乏OP防治知识，治疗RA时，许多患者在饮食、生活方式方面存在不合理的行为和习惯。通过OP知识调查，并进行宣教，患者对OP相关危险因素知晓率达100%，提高了患者对OP的认知，对防治OP，改变不良行为方式，RA的治疗有重要意义，也成为一种创新的治疗方法，为临床治疗提供帮助。以

13、往患者或临床医师较多关注RA治疗，对RA所引发的OP常忽视。目前RA继发的OP已被多数学者所认识，并受到重视，但尚缺乏深入统一的认识，临床诊疗尚未形成金标准;，治疗手段有待规范化。风湿病学临床诊疗指南对RA患者发生OP提及较少，也没有补充钙剂和维生素D的治疗建议，但临床治疗RA中，风湿病医师已把补钙和维生素D作为常规防治OP手段。让RA患者了解OP流行趋势及危险因素，树立良好的生活方式，加强骨质疏松监测，掌握干预要点，改变低钙结构，适量运动，减少摔倒，增强保护意识，可减少骨折发生及骨折危害，促进RA患者对OP的认识。抓好患者教育，是医生的认识和职责，也有患者的认知和行动。通过多种手段和药物来促

14、进骨形成，抑制骨吸收，防止OP骨折的发生，让患者了解预防重于治疗，早干预OP尤为重要。4 参考文献【1】 刘忠厚.骨质疏松症诊断.香港：中国现代文艺出版社，2011：645-649.【2】 陈美玲，周学平.类风湿关节炎继发骨质疏松的中医病机探讨.风湿病与关节炎，2013，2（4）：42-45，66.【3】 洪琼，徐建华，徐胜前，等.类风湿关节炎患者骨质疏松症的危险因素分析.安徽医科大学学报，2013，48（9）：1083-1087.【4】 蔡晓燕，董光富.类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床分析.中国骨质疏松杂志，2015，21（12）：1495.【5】 刘忠厚.骨矿与临床.北京：中国科学技术出版

15、社，2006：2-6.【6】 陆竞秋，张林杰，徐胜前，等.类风湿关节炎患者的骨质疏松症及其相关影响因素.临床军医杂志，2008，36（4）：499-501.【7】 邢小平，王鸥.重视糖皮质激素诱导骨质疏松症的早诊治.中国医学论坛报，2009-05-14（A13）. 赵义.激素治疗风湿性疾病的最新建议.中国医学论坛报，2008-02-28（E5）. 郑林，肖涟波.鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的临床应用进展.风湿病与关节炎，2014，3（10）：64-66，76. 赵良春，肖涟波.唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床应用进展.风湿病与关节炎，2014，3（3）：59-62. 王倩，陈昉，王暖凤，等.唑来膦酸治疗类风湿关节炎继发骨质疏松患者的临床分析.中国骨质疏松杂