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附 件佛山市顺德区医学科学技术研究计划任务书项目类别：（基础研究、应用研究、开发研究） 研究负责单位：研究参加单位：研究时间： 2017 年 7 月至年月项目和具体课题名称：主题词：填写日期：年月日佛 山 市 顺 德 区 卫 生 和 计 划 生 育 局 制研 究 人 员 情 况项目负责人情况姓名性 别出生年月技 术 职 称所 学 专 业工 作 单 位是否到过国外 留学（进修）通 讯 地 址学 历从事专业留学(进修)国别(地区)学 位联系电话起止时间邮政编码参加人员情况姓名性年单位现从事专业技术职称项目签名别龄分工1一、立题依据（国内外研究现状、发展趋势和课题的意义，附主要参考文献）二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题2三、拟采取的研究方法、技术路线及其可行性分析四、计划进度、预期成果及效益分析3五、研究工作已具备的条件（包括有关的工作积累、近年 来取得的科研成绩、主要设备和保障措施 ）六、需要支持的条件 经费预算（万元）其中：仪器设备试 剂试验动物其 他（临床观察随访及特殊检查费用） 单位自筹其他渠道资助申请经费万 元万 元万 元万 元万 元万 元万 元4单位意见（对本项目的真实性、可行性和能否提供基本工 作条件等签署意见 ）单位负责人： （单位盖章）年镇（街道）卫生和计划生育局审核意见：

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