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文档简介

1、不自理老人护理方式生活不能自理病人护理五大要领:善于沟通、卧床照料、饮食照料、控制血压、 保养心脏。一. 精神照料方面:一般有两种心理状态,一是不服老,二是不愿麻烦他人,尤其是个人生活上的小事,愿意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所,但即不要别人帮助,结果难以走回 自己的房间。有的老人想自己倒水,但提起暖瓶后,就没有力量将瓶里的水倒进杯子。 对此一是做好心灵沟通,家政员要多关心病人、多与病人交流,多讲一些身边病愈康 复的实例,以增加病人康复的信心;二是在照料中,坚决不允许嫌弃病人、呵斥病人, 要用真情鼓励病人对病痛釆取“既来之则安之”的态度,用积极向上的精神状态面对 生活;三是要用实际行动

2、为病人营造温馨舒适的生活环境,帮助老人做好个人洗漱, 勤换衣、床单被罩等让病人的生活环境焕然一新;四是帮助病人家属做一些力所能及 的家务,与其和谐相处,让病人减轻拖累家人的愧疚之情,毫无负担地专心与病魔抗 争。二. 卧床病人日常照料(1) 白天照料:做好白天的清洁照料、可促进病人身体受压部位的血液循环,对 预防压疮及肺炎等并发症很有好处,照料容主要有:A. 晨起先协助病人排便;老人排完便后,要用温热毛巾擦洗阴部,也可以用喷壶 装上温水给老人冲洗,冲洗后一定要擦干,处理好大小便,避免皮肤局部潮湿,浸渍。B. 翻身检查皮肤受压情况及防褥疮;对于卧床者要勤翻身,一般2h-4h为老人翻 一次身,翻身的

3、姿势要正确,避免剪切力(即翻身的时候,不要抓着一点皮肉翻身, 最好2个人托着翻身过去。)如果发现局部有压之不褪的红斑,应及早就医。受压部和局部给予按摩以促进血液循环,以防止褥疮的发生。老年人肺活量减弱、肺功能下 降、咳嗽反射力差、有痰不易咳出,因此应勤翻身、拍背、有利于痰咳出。C. 为病人清洁,如身体清洁、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等;要保持老人身体 的清洁。要经常给老人擦洗身体,老人出汗后,要用温热毛巾擦干颈部、腋下、腹股 沟(大腿根)等皮肤折叠处。要特别注意会阴部的清洁。要认真地给老人洗头和漱口, 老人头发和口腔如果不清洁,散发的气味也会很大、很难闻D. 整理床铺,必要时更换衣服和床单;床

4、铺保持以防止清洁、干燥、无渣屑。老 人被褥至少要准备两套,晴天时给老人换一下被褥,拿到外面去晾晒,可以消除被褥 上的异味。应协助老年人勤更换衣,注意个人卫生,减少并发症的发生。老人衣物和 寝具中散发的气味,是由于这些布料上积聚的汗泥、污垢令一些微生物在其中繁殖而 产生的。所以,衣和贴身衣物要经常清洗,特别是衣、袜子要每天都要清洗。E. 酌情开创通风换气。给老人居住的房间通风换气,20-30分钟即可,或者点一柱 卫生香,或者烧烤干橘子皮都可以有效地改善室异味。也可以购买房间用的芳香剂, 同样有清新室空气,去除异味的功效。(2)晚间照料:晚间照料主要为病人创造良好的睡眠条件,使病人清洁、舒适, 顺

5、利地入睡。照料的容主要有:A. 为病人漱口、洗脸、洗手;B. 翻身检查付受压情况;C. 协助病人排尿;选用尿失禁护理产品时,要注意材质是够柔软舒适,建议考虑 得伴这种纸尿裤,一是吸收量大、锁水好,不用担心尿液沾到皮肤,把皮肤弄坏。二 是要设计合理,不会勒得老人不舒服。D. 为病人清洗臀部、洗脚;E. 调暗灯光、关闭门窗、放下窗帘、盖上被褥。贞脚睡觉时需注意防坠床。意识障碍的老人应加床档;睡眠中翻身幅度较大或身材高大的 老人,应在床旁用椅子护挡;如果发现老人睡近床边缘时,要及时护挡,必要时把老 人推向床中央,以防老人坠床摔伤。三. 照料卧床病人洗漱(1) 护理口腔A. 物品准备:无菌棉签、洗漱杯

6、盛温开水、小毛巾等B. 方法步骤取5根无菌棉签蘸温开水,按照以下顺序:上牙外侧、侧-一下牙外侧、侧-舌面-两侧颊部;用小毛巾擦干嘴周围水渍。(2) 洗脸、洗手A. 物品准备:洗脸盆、温水、香皂、毛巾、面霜等。B. 方法步骤:先将脸部用温水沾湿;将肥皂放在掌中搓揉至起泡,再用掌心按 摩清洁病人脸部;用毛巾沾温水洗净面部皂液,再用毛巾轻轻拍干;依病人喜好, 施抹面霜;洗完脸后给病人洗手,意识清楚、双手能活动者,交给病人湿毛巾自 己擦洗双手,意识不清醒者由家政员为其擦洗。(3) 洗脚A. 准备物品:洗脚盆、40摄氏度左右的热水、毛巾、肥皂、润肤油等B. 方法步骤:将病人盖被的被尾上推一浴巾铺于足下一

7、脚盆倒入热水放在浴巾上一病人双足泡入水中(家政服务员用双手不断按摩足底、足背,直到皮肤微红、两脚发热)一将盆端下一用毛巾擦干双脚一为病人改好棉被。(4) 洗头A.物品准备:塑料布一块、大毛巾两条、小毛巾两条、棉球2-4个、脸盆一个、 水壶、洗发液、梳子等。B方法步骤:将枕头至于床沿,在床沿及枕头上铺塑料布及干毛巾一让病人取仰 卧位,头部探出床沿,肩部垫在枕头上一松开病人衣领,将衣领向卷f颈部围 上毛巾f用棉球塞住病人两侧耳朵,小毛巾遮盖双眼f将病人头发垂于盆中,用 温水冲湿f抹上洗发液轻轻搓洗头发,按摩头皮f将洗发液冲洗干净,擦干病人 头发f取下颈部毛巾,洗净面部、脖子f取出耳棉球,取下枕头、

8、塑料布f整 理好病人衣服,将病人置于床上舒适体位,盖好衣被f为病人梳理头发f清理规 整洗涤用品。四、协助老年人做康复运动,注意防跌倒,帮助老人熟悉环境,加深对方位、布局 和设施的记忆,以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大,尤其是裤腿 太长会直接影响行走,走动时应穿合脚的布鞋,尽量不穿拖鞋,穿脱袜子、鞋、裤 应坐着进行。在老人走动的的围,应有足够的采光,地面或地毯保持平整、无障碍 物,水泥地面应避免受湿,如有条件铺塑胶地板,光而不滑,平而有弹性。盥洗室 应装坐便器,并设有扶手。五、澡盆不且过髙,盆口离地不应超过50cm,以便于进出,盆底垫胶毡,以防老人 滑到。老人在行动前应先站稳、站直

9、后再起步。六、小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝,有位置性低血压,服用 冬眠灵类药物以及用降压药的老人,尽量夜间不去厕所,如夜尿较频,应在睡前准 备好液间所需物品和便器,必须下床或上厕所时,一定要有人陪伴。七、为老人进食,注意防呛防噎。食物少而精,软而易消化,保证足够的营养,进 食的体位要合适,尽量采取坐位或半卧位,要求老人注意力集中,吃干食发噎者, 进食时准备水或饮料,每口食物不宜过多,喝稀食易呛者,应把食物加工成糊状; 夜间睡眠以侧卧为好。有些卧床老人可能会食用流质或半流质,流质是一种食物呈液体状态、在口腔能 融化为液体,比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流质适用于极度衰弱 无力咀嚼食物的重症患者。如高烧,口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、 食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用,作为过渡期的膳食。如水、藕粉,杏 仁茶,肉汤冲鸡蛋,牛奶冲鸡蛋;各种牛奶及奶制品奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰 淇淋、可可牛奶,牛奶冲藕粉;豆浆、过萝豆汤;菜水,过萝菜汤,西红柿汁;鲜果 汁,煮果子水,果茶,;清鸡汤,清肉汤等。少食多餐,病人可每隔23小时进一 次餐

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