住院护士工作站操作要点

1、医星住院护士工作站操作要点操作要领： 熟悉基本操作，掌握医嘱管理，熟练护理文书，使用快捷键 ；一、系统的登录开机后，双击桌面上“ 住院护士” 图标，输入操作员号码和密码，进入系统。 首次进入系统后，请一定要选择 “登录/退出”菜单中的“ 个人设置”，再选择“密码修 改”，修改自己的密码。二、病区集中管理进入系统后，显示“ 病区集中管理 ”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、 医嘱信息、护理信息，显示信息会自动刷新，主要是对单个病人操作。在任何病人处点击右键，可以对每个病人进行各项护理管理，拖动病人，可以直接转床； 界面下方显示的是未安排床位的床病人，可以拖动到上面，安排床位。最下方的“

2、 医嘱审核 ”，“医嘱执行 ”等按钮，可以直接进入对整个病区病人操作管理的 功能。 注意：如果需要对单个病人管理，请在本界面输入处理；如果需要对全病区或多个病 人进行护理管理，请进入相应菜单功能。三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印 进入“医嘱管理”菜单，可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理 项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能；（ 1）医嘱的审核 ：进入 “医嘱审核” 功能，医生开出的医嘱，可以自动显示在审核界面 显示待审核（默认全部选中） ，可以根据“医嘱类型” ，“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选 择医嘱。经核查无误的医嘱，点击“审核存盘” ，确认通过审核。（

3、2）医嘱的关联 ：对于需要与护理项目关联收费的医嘱（如用法为静滴、肌注的药品医 嘱），可点击“ 查看/修改药品关联项目 ”，可建立、增减关联项目。已关联项目，在“医嘱执 行”后，自动记帐并生成产生收费项目。（ 3）医嘱的执行： 经审核的医嘱，进入“ 医嘱执行 ”功能，执行医嘱。但药品医嘱必须 在“药房/ 持续医嘱执行时间” 中选择相应的发药药房 （配置中心），才能执行。 点击“存盘”， 确认执行医嘱，医疗医嘱会自动记帐，药品医嘱向药房（配置中心）发出用药申请，待药房 确认发药后，给病人记帐。（ 4）医嘱的重整： 进入“医嘱重整 ”功能，在左边病人列表中双击病人姓名，显示需重 整的医嘱；如果医嘱

4、顺序不对，可以点击“ 上移 ”或“下移”，修改医嘱顺序；调整好后，点 “存盘”。（5） 医嘱单的打印进入“医嘱单打印 ”功能，可以打印“长期医嘱单”，“临时医嘱单 ”，“输液治疗单 ”，“口 服单”，“瓶贴”，“护理处置单 ”，“注射单”，“治疗单 ”等单据。先双击“ 住院号”处，选择 需要打印的病人，再选择“ 医嘱单类型 ”，点“打印 ”即可。可以预览，也可选择从任意位置 起，“续打”医嘱单。六、医嘱的执行登记 已经执行的医嘱，由护理人员具体对病人执行，如需要打印 护理执行单 。可使用“ 医嘱 执行登记 ”功能登记执行人，打印执行登记表。七、护理项目的输入与执行 护理项目如果不与医嘱关联执行

5、，也可使用“护理项目输入与执行”功能，输入或执行 病人的长期或临时护理项目：1、临时护理项目 ：在“护理项目类型 ”中选择“ 临时”，再点“增加”，在“编码”位置 输入项目的编码或拼音码，选择需要的项目，点击“ 存盘 ”，完成临时医嘱的建立和执行。2、长期护理项目：在“ 护理项目类型 ”中选择“长期”，再点“增加 ”，输入需要的项目， 点“存盘”后，建立长期护理项目；建立后，点击“ 执行 ”，可立即执行。也可以以后在“ 医 嘱执行”中执行。 注意：长期护理项目要执行后才产生费用。八、护理文书的输入1、体温单的输入 : 进入“体温单数据输入功能” ，可输入体温单数据，生成电子体温单。（1）三测数

6、据的输入 ：点击“三测数据”，再点击“编辑”按钮，选择“ 输入时段“， 可直接输入“体温、脉搏、呼吸、特殊情况说明”的数据；如果还需要输入“心率、物理降 温后体温、复试体温、使用心脏起搏器、使用呼吸机、时间说明“等数据，可在这些数据前 打“V”;输入完成后点“存盘”，保存数据。（2）出入量数据的输入： 点击“ 出入量数据 ”，可输入“小便量、大便量、引流量、其 它量、饮入量、输入量”等数据。（3）血压、体重数据的输入： 点击“血压、体重等数据 ”，可输入“血压、体重、身高” 等数据。（4）数据输入完成后，可点“ 三测图表” ，显示电子“ 体温记录单 ”，或打印体温单； 2、护理信息的输入进入“

7、 护理信息 ”，双击“ 住院号”，选择病人，可输入“病人医疗图片、管床医生、病 情状况、护理级别、护理饮食和过敏药物”等信息， “存盘”后，可在“ 病区集中管理 ”中显 示相应信息。3、一般护理记录的输入进入“ 一般护理记录 ”，先在界面左侧选择病人，在右侧显示一般护理记录的模版；点 击“新增”，可以在模版中输入护理信息；输入方法：（1）词条输入： 点击“ 词条输入 ”，可用调出已经建立的词条，包括“个人词条” （只 允许私人），“病人词条”，“科室词条”（允许本科），“医院词条”（允许全院）和特殊字符 词条。双击词条名称后，可把词条内容会复制到一般护理记录中。输入完后，点击“ 存盘” 保存输

8、入内容。（ 2）直接输入 ：使用汉字输入法，直接输入汉字。4、特殊护理记录的输入点击“ 特殊护理记录 ”，可显示特殊护理记录界面。其输入方法与一般护理记录类似。九、转科转床进入“ 转科转床 ”功能，显示或选择需要转科转床的病人 ，输入需要转入的病区、床号、 管床医生，点存盘即可。十二、费用查询进入“ 病人费用查询 ”功能，选择或输入“ 时间范围 ”，如果需要，可选择“病人类型” 、 “病区”、“住院号”等过滤条件；可以查询显示病人的 费用明细数据，病人药品明细数据， 预交金信息，病人基本信息 。十三、日清单打印 在“清单打印”菜单中，点击“ 病人日清单打印 ”，选择或输入“ 时间范围 ”，如果需要， 可选择“病人类型” 、“病区”、“住院号”等过滤条件；可以显示全部、部分或单个病人，再 选择“打印选择病人” ，“打印全部”，“打印单人”等条件，可以打印病人费用的日清单。 十四、催款单打印在“信息查询 ”菜单中， 点击“欠款病人查询” ， 选择或输入“时间范围”，或过滤条件； 如查询方式中的“记帐限额” ，“催款限额”和“自定限额” ，查询出欠款病人。可以打印单人 的催款单，也可以打印欠