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文档简介

1、产后出血应急处理流程【目的】及时发现患者病情变化，积极配合抢救处理，确保患者安全【流程】发生产后*诊断要点血量超过500准确及时执行医嘱配合抢救胎儿娩出后24小时内失平卧位、给氧、保暖开放静脉通道交叉备血输血留置导尿管，及24小时出入量，尤其 是尿量观察药物疗效及副n作用i按摩子宫按摩子宫子宫因素药物治疗寻找原因、对症必要时术前准备软产道损伤缝合止血I胎盘原因明确病因一凝血功能障碍病因治疗阴道流血量监 测 与 严密观察出血性质要时测中心静脉压态及面色、肢端温度等末梢循环状况观察子宫收缩及正确估计失血量， 监测生命体征，必 监测神志、意识状 观察药物疗效了解辅助检查结果准 确 记【规范要求】1.

2、 护理人员应加强对高危患者的病情巡视，做到早发现、早处理2. 一旦发现患者病情变化，快速评估后及时汇报医生、护士长， 积极投入抢救。3. 平卧位、给氧、保暖。4. 开放静脉通路，必要时建立 2路静脉通路。采集血交叉标本， 备血或输血。5. 积极判断产后出血的四大原因：（1）子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部 体检子宫轮廓不清，摸不到宫底。（2）软产道损伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。（3）胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大 出血。体检胎盘剥离不全、剥离困难后子宫下端出现狭窄环。(4) 凝血功能障碍：全身出血倾向，血不凝。实验室检查凝血 功能障碍。6. 明确出血原因，给予止血措施。准确及时执行医嘱，如宫缩乏 力，使用缩宫素、欣母沛等促进子宫收缩；软产道损伤给予缝合; 胎盘残留及时宫腔探查等。7. 正确估计失血量，严密观察出血性质；严密监测生命体征，关 注尿量、尿色

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