给药法各种注射培训课件

1、给药法各种注射注射给药的基本知识 注射原则/注射用叭/ /吸取注射药液I病人准备I物品准备I常规消毒（二）严格执行消毒隔离制度 一人一针 人一止血带一人一棉垫浸泡消毒再处理/一次性物品的处理枚注射针头据武汉消息：湖北帕新县浮瞎镇 宏卿卫生院工作人员给该镇进中 村的多名学生注射预防流脑的疫 苗，导致32名小孩集体染上肝炎。（三）严格执行查对制度认真执行“三查八对”2、严格检查药物质量,3、给药途径准确无後4、注意药物配伍禁忌（四）保证用药安全防意夕卜防过敏 /防栓塞II防断针I防损伤F尽空I（五）注射药液现配现用kz _1（六）选择合适的注射部位避免损伤避开神经和血管/不可注射部位炎症硬结疤痕/

2、伍肤病处长期注射经常更换注射部位（八）掌握合适的进针深度各种注射法有不同的进针深度进针时不可把针梗全部刺入皮肤内, 以防发生断针2 皮下注射进针角度（九）减轻患者不适与疼痛针尖锋利体位正确/肌肉松弛分散注意二快一慢（进针、拔针快推药液慢而匀速） 合理安排用物/、治疗盘用物/ J2、注射器和针头3、注射药物注射器、针头的规格和用途注射器针头用途/1毫升Z.5-5 皮内、注射胰岛素/2.5毫升/ 5.5-6皮下2、5、10毫升6.5-7耙肉5、10、20、50毫升 6、7、8、9静脉、Ft注射药物三、抽吸药液1.自安甑内吸取药法y自密封瓶内吸取肖法3.吸取结晶或粉剂注射剂法药液抽吸法自大安甑内吸取

3、药液自小安甑内吸取药液 自密封内吸取药液注意事项严格执行无菌操作原则和查对制度 抽药时不可用手握住活塞体部；排 气时不可浪费药液根据药液的性质抽吸药液 药液现用现抽吸，避免药液污染和 效价降低3方法皮内、皮下、肌肉、动、静脉注射法四丿常用注射法皮内注射法(4D) 皮下注射法(H) 肌内注射法(IM) 臀大肌注射臀中小、肌注射静脉注射法(IV)四肢浅静脉 头皮静脉 股静脉tl血臼今加I巧1織m射MX定义:将少量无菌药液輕表皮与真皮之 可的方法。I目的与部位：皮肤试验前臂掌侧下段预防接种上臂三角肌下缘局麻先驱步骤局麻部位I脂肪细胞小汗腺真皮孚L头毛发真皮-图1-1皮肤组织结构示意图皮下开腺层层层

4、蕩粒层底动脉 静咏皮月旨腺,-立毛肌滋经皮内评估1 患者病情、治疗情况、用药史、药 物过敏史。2患者意识状态、心理状态、对用药 的认知合作程度。3患者注射部位的皮肤状况。1 护士准备2 用物准备3 患者准备4 环境准备物准备 /掘射盘1nal注射器4 1Z2或0T针头、医嘱用药 过敏试验 备0.1 %盐酸肾上腺素严格执行查对制度和无菌操作作皮试，应详细询问病人的用药史和过敏史忌用碘类消毒剂，以免影响局部反应的观察进针角度不能过大，注入药量要正确对照试验，另一侧前臂注入0.1ml 0.9%氯化钠溶液 药物过敏试验结果阳性反应的处理健康教育1 给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室（或注射室），

5、等待1520分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应 立即通知护理人员，以便及时处理。2.指导患者切勿按揉注射部位及局部臼定义:将4、量药液注入的方法。目的：需迅速达到药效和不能、不宜口服给药 预防接种局麻部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背存腿歹FA方注意事项 /严格执行查对制度和无菌操作原则刺激性强的药物不宜皮下注射对需长期注射的病人，应有计划的 更换注射部位，以保证药物的充分 吸收进针角度不宜超过45 ,以免刺入 肌层注射不足51的药液时，应用51注 1Mb沙讪沁曲 则痂舸将药液注入的方法。目的/比皮下注射更迅速吳到药涵不宜静脉注射 I注射刺激性较强或药量较大的药物部位：臀大肌、臀中、

6、小肌、股外侧肌、三角肌A臀中肌、臀小肌注射定位法（1）三角形法以示指尖和中指尖分别置于 骼前上棘和骼悄下缘处，骼山脊、示指、中 指便构成一个三角形区域，此区域即为注 g寸部位oI（2 ）三横指法骼前上棘外侧三横指处（以 病人自己手指宽度为标准）。A股外侧肌注射定位方法成人取髓关节下10cm至膝关节上10cm,约7.5cm宽的范围，此处血管，神经很少通过，且注射范围广泛，可反复多次注射。A上臂三角肌注射定位方字上臂外侧，肩峰下23横指处注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则。2. 对2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。3切勿将针梗全部刺入，以防发生断针。一 旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉，

7、并 尽快使用止血钳将断段取出。4对需长期注射者，应有计划的交替更换注 射部位，以避免和减少硬结的发生。5多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。W A-J自癣注入药液的方貧/早目的：不宜口服、皮下或肌注，需迅速发生药效 诊断性检查静脉营养治疗输液或输血平部位:上肢肘部浅静脉、下肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉表18-4头皮静脉与头皮动脉的鉴别特征头皮静脉头皮动脉颜色微蓝/红/搏动无 /I*管壁薄、易压瘪 11厚（易压瘪血流方向多向心多离心颜色暗红鲜红注药阻力小阻力大舱救危重咸时注入绑I 嘗管加压输血 /、采血标本作化验检查静脉注射失败的常见原因1.针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时 针头滑岀血管2针头未

8、完全刺入静脉，针尖部分斜面在I血管外/3针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧 血管壁4针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁提高静脉穿刺成功率1 肥胪病人摸清血管走初g脉上方36。 /40 迸针 /2水肿病人沿静脉解剖位置，手指按揉局部3.脱水病人反复推揉按摩，或局部热敷4老年病人示指和拇指分别固定穿刺段静脉上 I下两珮再沿静脉走向轻稳穿刺5.天气寒冷热敷局部是将小剂量药液持续、均匀、 定量输入人体静脉的注射装置适应 小儿及某些药物如毛花昔丙、 硫酸镁、氨茶碱等静脉注射动脉注射法定义：是动脉注入无菌药液的方法目的与部位抢救重度休克股动脉脑血管造影+颈总动脉I动脉血气分析橈动脉区域性化疗相邻大动脉五、比较各种注射法的异同点、途径hIMIV部位皮内皮M层脉持针姿势持引去持弓法持笔法持弓法进针