胃炎病人标准护理计划

1、胃炎病人标准护理计划胃炎知识点：胃炎是指胃粘膜呈多发性糜烂 （常伴有出血） 为 特征的胃粘膜炎 症。病因多样，包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流和幽门螺 杆菌。大多无症状或仅有 消化不良的表现， 少数出现剧烈的上腹部 疼痛、恶心、 呕吐等症状。胃出血常见，一般为少量、间歇性，可 自止；但也可发生大出血引起呕血和（或）黑粪。一般在大出血后 24-48h 内进行急诊纤维胃镜 . 病因多样，包括急包性应激、药物、 缺血、胆汁返流 （ 胆汁返流性胃炎， 也称返流性胃炎， 系指由于胆汁 返流入胃所引起的上腹痛、 呕吐胆汁 . 系指由于胆汁返流入胃所引起 的上腹痛 , 腹痛为临床常见症状之一， 可表现为

2、急性或慢性， 其病因 复杂，多数为器质性 .） 和幽门螺杆菌。 大多无症状或仅有 消化不良 的表现，少数出现剧烈的上腹部疼痛 （ 上腹部疼痛是指由于各种原 因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。）、恶心 （ 恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉， 但也可单独出现 ） 呕吐等症状。 胃出血常见， 一般为少量、 间歇性， 可自止；但也可发生大出血引起呕血和（或）黑粪。一般在大出血 后24-48h内进行急诊纤维胃镜检查可确诊。临床上给予治疗原发 病、消除病因、制酸、护胃、止血等处理。护理问题及护理措施常见的 护理问题有： 组织灌注量改变； 有体液不足的危险； 恐惧;

3、知识缺乏。一组织灌注量改变 相关因素 上消化道出血 主要表现 脉压差减少或血压下降、 脉搏细数、面色苍白、出冷汗 （ 由惊恐 或休克等原因而出的汗，出汗时手足发冷，所以叫冷汗。 ） 、肢冷等。血红蛋白下降。 护理目标 有效循环血量增加，心输出量增加，病人表现为生命体征平稳。 护理措施 1. 观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间。2. 测血压、脉搏、呼吸，每小时 1次，密切观察尿量、末梢循环、 肢体温度、皮肤弹性等。3. 详细记录 24h 出入液量。4. 遵医嘱定血型，交叉合血。5. 迅速建立静脉通道，快速输液，以补充血容量，必要时输血。6. 准备好一切急救药品和用物。监测血红蛋白、血细胞

4、比容等。 重点评价 血压、脉搏、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标。24h出入液量是否平衡。二有体液不足的危险 相关因素 频繁呕吐。上消化道大出血。禁食 主要表现 病人诉口渴，易发生脱水。 护理目标 体液摄入充足， 病人表现为尿量正常， 粘膜湿润， 皮肤弹性良好。 护理措施 1. 评估体液不足的表现，如口渴、眼眶下陷、皮肤弹性差、尿量 减少等。2. 因大出血、频繁呕吐不能经口摄入足量的饮食和水分者，静脉 补充高营养及水分。3. 遵医嘱补充液体和电解质， 合理安排输液种类， 根据脱水程度、 年龄以心功能情况调节输液速度。4. 遵医嘱对症处理：呕吐频繁者给予胃复安、吗丁啉等；大出血 者使用止血药、制

5、酸剂，如立止血、止血敏、雷尼替丁等。 重点评价 皮肤粘膜的湿度及弹性。尿量及尿比重。三恐惧 相关因素 出血。环境改变。胃镜检查。 主要表现 病人主诉害怕出血，担心治疗的效果及疾病的预后；害怕陌生的 环境。病人感紧张不安，失眠。害怕或拒绝胃镜检查。不能积极配合治疗和护理。 护理目标 病人主诉恐惧感减轻或消失，能积极配合治疗和护理。 护理措施 1. 提供一个安全舒适的环境，以减轻病人的恐惧感。2. 安慰体贴病人，嘱卧床休息，保持安静。3. 让病人了解疾病的起因、诱因、发生发展过程，治疗、护理计 划及预后4. 耐心听取病人的倾诉，鼓励同种病人之间进行经验交流，以增 加战胜疾病的信心。5. 大出血时，

6、 医护人员应争分抢秒地进行抢救， 同时应保持镇静， 做到有条不紊； 及时清理血迹， 倾倒床旁呕吐物或引流物， 避免不良 刺激，以消除恐惧气氛。6. 胃镜检查前，耐心做好病人的思想工作，能配合医生顺利完成 检查。7. 对情绪极度紧张不安、 严重失眠者可遵医嘱予镇静剂， 如安定、 鲁米那等。必要时留亲属陪伴。8. 指导病人放松技巧，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、 看书报等。 重点评价 病人情绪是否稳定。睡眠型态的改变。能否配合各种检查、治疗及护理。四知识缺乏 相关因素 缺少信息。缺乏指导。 主要表现 不能遵循饮食治疗原则 。询问或寻找疾病的有关资料恢复期可因饮食不当再致出血。 护理目标 病人

7、能说出饮食与疾病的关系。 能掌握正确服药方法。 护理措施 1. 鼓励病人对疾病及疾病的治疗、护理计划提问，倾听其诉说， 了解病人对疾病知识的认识程度。2. 指导病人的饮食：进食应定时，不可暴饮暴食。3. 出血严重、呕吐频繁时禁食，症状缓解后可从流质开始，逐渐 过渡到普食。4. 避免过冷、过热、油炸、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮 料。劝病人戒烟、忌酒5. 。用药知识指导：禁用或慎用消炎痛、阿司匹林、强的松等药 物。某些药物，如吗丁啉、莫沙比利等须饭前服用，铝碳酸镁应餐后 嚼服。 重点评价 病人能否遵守饮食和生活的健康指导。 能否正确掌握服药方法。并发症一、贫血 慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血

8、：1、缺铁性贫血， 一是慢性失血导致； 二是慢性胃炎病人吃饭少， 营养不足造成；三是胃酸缺乏。2、巨幼红血球贫血，即恶性贫血，病人具有贫血表现，头晕、 乏力、心悸、脸色苍白。二、胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎、 糜烂性胃炎同在， 存在明显的炎症刺激， 胃黏 膜萎缩变薄， 并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查， 免得延误诊治。三、胃出血 慢性胃炎出血多见。黏膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、黏膜 糜烂出血，以黑便为主要表现， 若出血量大时可突然吐血， 重者头晕， 心慌、眠黑、甚至休克和大汗等。四、胃癌前期据国际卫生组织统计， 在胃癌高发区， 经 10-20 年随访，平均胃癌 发生率为 10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎 -慢性胃炎 -肠化生或 不典型增生 - 胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生