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文档简介
1、(二)骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成(图8-2)。1.骨质bony substanee是骨的主要部分,由 坚硬的骨组织构成。分 骨密质和 骨松质两种(图8-3)。骨密质compact bone质地坚实致密,能耐受很大的压力。 主要配布于长骨骨干,以及短骨、扁骨、不规则骨和长骨两端的 表面。骨松质spongy bone呈海绵状,由相互交织的 骨小梁trabecula 排列而成。骨 小梁的排列方式与骨承受压力或张力的方向相适应,故骨质虽松,仍能承受很大 的力。骨小梁之间的许多细小的间隙,在活体充满着骨髓。骨松质配布于长骨两 端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。扁骨的松质称为板障(名词解
2、释)diploe.2. 骨膜priosteum 除关节面以外,新鲜骨的内、外表面均被覆一层骨膜,分别 称为骨内膜和骨外膜。骨外膜periosteum 即通常所说的骨膜,可分两层:外层较厚,由致密结缔组织 构成,纤维粗大而致密,其中有许多纤维束穿经内层进入骨质,使之固着于骨面。内层疏松, 富含血管、神经、成骨细胞和破骨细胞。血管进入骨质,对骨 起着营养作用。成骨细胞和破 骨细胞在幼年期功能非常活跃,直接参与骨的生长,使骨不断 加粗;到成年期转为静止状态。 但是,一旦发生骨损伤如骨折,又可重新恢复其功能,参与骨折端的修复愈合。故骨膜剥离太 多或损伤过大, 则不利于骨折的愈合。骨内膜endosteu
3、m衬覆在骨髓腔内面和骨小梁的表面,为一薄层结缔组织膜, 内含成骨细胞和破骨细胞,也有造骨和破骨的功能。3. 骨髓bone marrow位于骨髓腔和骨松质间隙内,是人体最大的造血器官。主要由网状结缔组织和造血细胞组成。分红骨髓和黄骨髓两种。胎儿及婴幼儿时期 的骨髓都是红骨髓red bone marrow ,(名词解释)其内含大量不同发育阶段的 红细胞及其它幼稚型的血细胞,故呈红色,具有造血机能,主要生成红细胞、粒 细胞、单核细胞和血小板等。大约从 5岁开始,长骨干的骨髓腔内出现脂肪组 织,并 随年龄增长而增多,其 内的红骨髓逐渐为脂肪组织所代替,呈黄色,成了黄骨髓yellow bone marr
4、ow ,(名词解释)失去造血能力。但黄骨髓内尚 存少量幼稚血细胞,仍保持着造血潜能,故当机体需要(如慢性失血过多或重度贫血)时,黄骨髓又可逐渐转化为红骨髓,恢复造血功能。人体短骨、扁骨、不规则骨和长骨骺的红骨髓一般是终生存在的,因此,临床上常选择髂骨和胸骨进 行骨髓穿刺,检查骨髓象,以助诊断疾病。红骨髓 骨髓腔和骨松质间隙骨松质间隙 内含大量不同发育阶段的血细骨髓腔脂肪组织胞造血机能黄骨髓 失去造血能力4. 骨的血管和神经 骨的血管滋养骨组织 、骨髓、骺 (软骨) 板及骨膜。因骨的种类不同,其血管 的分布也有所不同。以长骨为例,其血管有:骨膜的动脉,滋养骨干的表层; 滋养动脉,经骨干的滋养管直
5、入骨髓腔内,滋养骨干的内层;骨端的动脉,主要来自供应 关节的动脉,分别进入骨端和干骺端的不同部位。当 骺(软骨)板存在时,骺 和干骺的动脉互 不吻合,骺 ( 软骨) 板消失后,二者互相吻合。由于骨的血液供应是来自多方面,动脉在骨内又有丰 富的吻合,所 以部分血管的损伤,一般不会引起骨的坏死。静脉大致与动脉伴行,多数自骨端 的小孔出来。神经伴随动脉进入骨内,内含血管运动纤维和躯体感觉纤维。( 二) 骨的构造1. 骨质 bony substance骨密质 compact bone 主要配布于 长骨骨干 ,以及短骨、扁骨、不规则骨和长 骨两端的 表面 。骨松质 spongy bone 呈海绵状,由相
6、互交织的 骨小梁 trabecula 排列而成。配 布于长骨两端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。扁骨的松质称为板障 diplo.2. 骨膜 priosteum骨外膜 periosteum 即通常所说的骨膜,可分两层:外层较厚,由致密结缔组织 构成骨内膜 endosteum 衬覆在骨髓腔内面和骨小梁的表面3. 骨髓 bone marrow黄骨髓 yellowbone marrow ,失去造血能力。红骨髓 人体短骨、扁骨、不规则骨和长骨骺的红骨髓一般是终生存在的4. 骨的血管和神经(三)骨的化学成分和物理性质 骨质的化学成分主要由有机物质和无机物质组成 。有机物质主要是骨胶原纤维和 粘多糖蛋白 等,
7、它作成骨的支架,赋予骨的弹性和韧性。无机物质主要是碱性磷酸钙、碳酸 钙、氟化钙、氯化钙等钙盐类,它沉积在胶原纤维内,提供了骨的硬度。由此可见,有机物质 和无机物质的有机结合,刚柔并蓄,使骨坚实强韧,具有一定的硬度和弹性。 在人的一生中,骨内有机物质和无机物质的比例,随年龄的增长而发生变化,从 而决定着骨的物理性质。小儿的骨含有机物质和无机物质约各占一半;5/5成人的骨有机物质约占1/3,无机物质约占2/3 ; 3/7老年人的骨无机物质所占的比例更大。因此,小儿骨的弹性较大而硬度较小,2/8 在外力作用下不易骨折或可为不完全性骨折;但小儿在缺钙或姿势不良的影响 下,容易使骨变形,严重时甚至造成畸
8、形。老年人的骨脆性大而弹性小,当受外力打击时,容易 发生骨折,且多为完全性骨折。化学成分有机质无机质化学分子骨胶原纤维和粘多糖蛋白磷酸钙等物理特性弹性坚硬去除方法煅烧泡酸去除后表现如碳渣有弹性1躯干骨51椎骨(vesrtebrae)24块颈椎:7块胸椎:12块腰椎:5块骶骨:1块尾骨1块胸骨(sternum)1块肋(ribs)24块2四肢骨 126(1)上肢骨64上肢带骨锁骨(clavicle ) 1肩胛骨(scapula)1自由上肢骨1 .肱骨(humerus) 12 .桡骨(radius ) 13 .尺骨(ulna ) 14.手骨腕骨:舟、月、三、豆,大、小、头、钩8(近侧列 桡侧一尺侧 远侧列 桡侧一尺 侧 )掌骨:5指骨:14(2)下肢骨下肢带骨自由下肢骨 62股骨( femur ) 1 髌骨 1 胫骨( tibia ) 1腓骨( fibula )1 足骨跗骨:距上跟下,舟连三楔,骰在外。 7 跖骨: 5趾骨: 143. 颅骨颅由 23 块扁骨和不规则骨组成(中耳的 3 对听小骨未计入)。颅可分为上 部的脑颅和下部的面颅,二者以
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