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文档简介

1、护理核心制度专项督查表被检科室：检查者：核心制度执行情况督杳内容详见护理核心制度时间督杳结果及反馈1、护士是否严格执行杳对制度，是否进行三杳七对。2、护士每日是否杳对医嘱，护士长每周一、护理杳对制度是否大杳医嘱两次。3、取血时是否三杳八对。4、手术前杳对是否认真杳对 。1、是否按时交接班，认真交班。2、是否床头交班重点突出、记录完整。二、交接班制度3、毒麻药品、抢救物品疋否处于完好状态。1、临时医嘱是否在规定时间内执行。2、是否按照口头医嘱执行程序工作。三、医嘱执行制度3、护士在电脑上转抄医嘱是否及时认真。4、医嘱执行时否双人核对并签字。四、分级护理制度1、是否按照患者的轻重缓急为患者分护 理

2、级别。2、是否按照护理级别对患者进行分级护 理。3、是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及护理4、 一级护理每1小时巡视患者，二级护 理每2小时巡视患者，三级护理每3小时 巡视患者。五、护理文件书写管理制度1、是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。2、护理文件是否客观、真实、准确、及 时、完整是否有刮、粘、涂现象。3、 抢救患者后是否在抢救结束后6h内据 实补记，并加以注明。六、抢救工作制度1、抢救药品、物品、器械、敷料是否放 指疋位置。2、每班是否检查抢救物品的数目及性能 是否完好。3、 抢救室使用后是否整理、清洁、消 毒。药品用补齐。4、抢救室护士是否掌握抢救

3、仪器的使用 及抢救技术。七、消毒灭菌隔离制度1、是否掌握无菌和火菌的概念2、 次性使用的医疗器械是否一人一用一 灭菌”不得重复使用。3、 无菌物品是否有过期使用现象。4、各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否明 确。八、护理质量管理制度1、 是否达到基础护理合格率90%。危重病人护理合格率 90%。抢救药品物品 完好率100%。护理文件书写合格率90%。2、 是否对科室护理人员进行三基三严” 培训、考核记录。3、 是否有重点护理环节的管理，应急预 案及处理程序。4、 是否完善专项护理的质量管理制度。九、护理安全管理制度1、 各科室是否建立事故、差错登记本， 并及时登记。2、是否对昏迷、瘫痪病人要做好基础护 理，巡视，防止不良事件的发生。3、 对毒麻药品是否有专人保管。十、护理不良事件上报制度1、 各科室是否及时上报不良事件、并实施非惩罚性护理不良事件上报制度2、 上报后，科室是否及

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