2013年下半年妇产科三基考试题

1、2013年下半年妇产科三基考试题姓名 得分一、选择题（50题 每题1分）1.子痫抽搐的主要原因是a. 血尿素氮、尿酸、肌酐升高 b.颅内小动脉痉挛、脑水肿 c代谢性酸中毒 d.呼吸性酸中毒 e.颅内出血2、.女，32岁，g1p0，孕32周，定期产前检查：体重三次未增加，宫高28cm，双顶径77mm，羊水深50mm，血压140/90mmhg，蛋白尿（+/-），其诊断应该是a.羊水过少 b.轻度妊高征 c. iugr（胎儿宫内发育迟缓） d.轻度妊高征+iugr e.慢性高血压3、下列哪能项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征a全血黏度比值3.6 b.尿比重1.020 c.血细胞比容0.35 d.血

2、浆黏度比值1.6勤 e.低钠、钾血症4、下列哪个疾病不是妊高征的好发因素a.贫血 b.营养不良 c.慢性高血压 d.甲状腺功能亢进 e.慢性肾炎5、23岁，妊娠34周，血压150/90mmhg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为a.妊娠高血压 b.妊娠水肿 c.中度妊娠高血压综合征 d.先兆子痫 e.妊娠蛋白尿6、23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，检查：bp160/110mmhg，尿蛋白（+）。治疗措施恰当的是a.快速静滴甘露醇 b.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h c.静注地西泮 d.静注地塞米松 e.即行剖宫产术7、24岁初

3、产妇，7、诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重底子痫前期，属于不适当的处置是a适当减轻工作，保证睡眠10小时 b.严格限制食盐摄入量 c.休息和睡眠时取左侧卧位 d.适当增加产前检查次数 e适当服用镇静剂8、25岁，产妇,妊娠38周,自觉头痛眼花4日来门诊急诊.与妊娠高血压疾病分类无关的项目不暇是a.自觉症状 b.测量血压数值 c.检查尿常规 d.检查水肿程度 e.进行眼底检查9.、25岁，产妇,妊娠37周,既往血压正常,未作产前检查,7日前突觉头痛,逐渐加重.来院时血压166/112mmhg,尿蛋白3g/24小时，水肿（+），血细胞比容0.40。此时恰当处置应是a立即行剖宫产术

4、 b.做头部ct检查 c.静注呋塞米40mg d。肼屈嗪40mg 静脉滴注 e，25硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁。10、25岁，产妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmhg,尿蛋白2.6g/24小时，水肿（+），眼底a:v=1:2,视网膜水肿.本例应诊断为a.轻底子痫前期 b.重底子痫前期 c.妊娠期蛋白尿 d.妊娠合并慢性高血压 e.妊娠合并慢性肾炎11、 25岁，38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmhg,尿蛋白（+）不恰当的治疗措施是a.静注硫酸镁4g后继续静滴1g/h b.快速静滴20%甘露醇250ml c

5、.静注地西泮10mg d.静注地塞米松20mg e.立即行剖宫产术12、25岁孕妇，患妊娠高血压综合征，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是a.测血细胞比容 b.全血黏度比值及血浆黏度比值 c.眼底检查 d.血丙氨酸转氨酶（alt）值 e.尿肌酐值13、26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院，bp170/110mmhg，尿蛋白（+），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是a.静滴低分子右旋糖酐 b.静滴硫酸镁 c.口服肼屈嗪 d.即行剖宫产术 e.左侧卧位14、26岁初产妇，妊娠34周，血压150/90mmhg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明显水

6、肿，有头痛自觉症状，既往无高血压病史，本例应诊断为：a妊娠期水肿 b.妊娠期高血压 c.轻度子痫前期 d.重度子痫前期 e妊娠期蛋白尿 15、27岁初产妇，妊娠39周，头痛眼花1周急诊来院，查血压170/110mmhg,尿蛋白（+），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急措施不恰当的项目是a.静滴地塞米松 b.静滴硫酸镁 c.静滴低分子右旋糖酐 d.立即行剖宫产术 e.左侧卧位16、 27岁，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分血压190/120mmhg，尿蛋白3g/24h骨盆外测量正常，本例恰当处理是a.积极治疗，等待产程发动 b.积极治疗24-48小时后终止妊娠 c.积极治

7、疗1周后予以引产 d.立即引产 e.立即行剖宫产术17、27岁初产妇，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的诊断方法是a.左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmhg b.右侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmhg c.平均动脉压为9mmhg d.测尿钙/肌酐比值为0.06 e.血细胞比容0.31，全血黏度比值3.2，血浆黏度比值1.418、28岁，孕31周前检查正常，孕34周出现头痛视物模糊症状，检查：bp180/110mmhg，尿蛋白（+），水肿（+），眼底a:v=1：2，视网膜水肿，诊断为a.妊娠蛋白尿 b.先兆子痫 c.中度妊高征 d.妊娠合并高血压 e.妊娠合并

8、慢性肾炎19、29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常，孕38周时觉头痛眼花，检查：bp160/110mmhg，尿蛋白（+），宫缩不规律，胎心率134次/分，处理是：a.温肥皂水灌肠引产 b.静滴硫酸镁 c.门诊治疗随访 d.人工破膜 静点缩宫素 e，行剖宫产术2029岁妇女，宫内孕32周，自觉水肿半月，检查bp155/100mmhg，水肿（+）尿蛋白（+），应诊为：a重度妊娠高血压综合征 b。中度妊娠高血压综合征 c。轻度妊娠高血压综合征 d先兆子痫 e子痫2129岁孕妇，孕30周均正常，自孕31周出现水肿，孕35周出现头痛，检查：血压160/100mmhg，尿蛋白（+），水肿（+），未

9、见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为1：2，视网膜水肿。诊断是：a原发性高血压合并妊娠 b。妊娠合并慢性肾炎 c。中度妊娠高血压综合征 d。先兆子痫 e。不能确定诊断22、30岁，初产妇，娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110 mmhg，尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律,胎心134次/分,此时首先处理应是:a.门诊治疗并注意随访 b.静脉滴注硫酸镁 c.温肥皂水灌肠引产 d.人工破膜并静滴缩宫素 e.行剖宫产术23.hellp综合征是妊娠期高血压的严重并发症,其特点为:a.血管内溶血 b.肝酶升高 c.血小板减少 d.腹水 e

10、.肝被膜下血肿24.不是重度妊娠高血压综合征并发症的是:a.脑出血 b.急性肾功能衰竭 c。胎盘早剥 d。hellp综合征 e。肺炎25，对于妊娠高血压综合征，哪项是恰当的a有贫血者不易并发妊娠高血压综合征性心脏病 b。轻度妊娠高血压综合征不能直接发展为重度高血压综合征 c。妊娠高血压综合征均发生于孕20周后。 d。有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 e。重度妊娠高血压综合征时，血压常超过200/120hg26.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是正确的a24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征 b。胎儿预后一般与血压增高程度有关 c妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为中度

11、妊娠高血压综合征 d。重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高 e。重度妊娠高血压综合征时主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏27对于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之无关a中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞。 b。双胎容易合并妊娠高血压综合征 c。眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度， d。初产妇多于经产妇。 e。有慢性病高血压者不易发生28对于妊娠高血压综合征心脏病哪项是恰当的a心脏不同程度扩大，脉细数。 b。心电图均显示心脏病， c。均在妊娠期发病。 d。发病与贫血及营养情况无关 e，治疗宜用甘露醇等利尿药29妊娠剧吐以下哪项是恰当的a多在清晨空腹时较严重

12、 b。择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠 c。对生活工作影响不大，不需要特殊治疗。 d。多在妊娠12周前后消失. e.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命30于子痫下列哪项是不恰当的a.子痫抽搐是脑部小血管痉挛，脑水肿 b.子痫时可引起子宫收缩而发生早产 c.发生子痫时为去除病因，立即做剖宫产终止妊娠 d.子痫发生时双臂屈曲 e.子痫病人可给予冬眠合剂治疗31.对于子痫恰当的是a.是妊娠期高血压疾病最严重阶段 b.与是否定期做产前检查关系不大 c.于分娩期发生者占绝大多数 d.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 e.每次抽搐约持续5分钟32.关于hellp综合征下列叙述恰当的

13、是a.可根据贫血程度分为3级 b.一般并发肺水肿 c.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 d.全部发病在产前 e.其发生与自身免疫机制无关33.关于妊娠呕吐的发病机制下列叙述不恰当的是a.临床表现的程度与血hcg水平有正相关系 b.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高 c.目前病因尚不明确d.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高 e.经济状况较差的孕妇发病率相对高34关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是 a. 临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 b.是妊娠中晚期特有的并发症 c.此病对于孕妇的危害大于对胎儿的危害 d.病因目前尚不清楚 e.发病率与季节有关，冬季高于夏季35.关于妊娠期高血压疾病下列叙述不恰当的是a

14、.中孕期开始补充维生素e和维生素c可降低其发生率 b.与遗传因素有关 c基本病理生理变化是全身小血管痉挛 d.部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿 e.近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关36.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（+）是指a.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 b. 踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不退 c.水肿延及大腿 d.水肿达外阴部及腹部 e.全身水肿37.来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，队估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是a.全血黏度比值及血浆黏度比值b测定血细胞比容c.眼底检查d.测定血丙氨酸转氨酶值e.测定尿雌激

15、素肌酐值38.轻度妊娠高血压综合征患者，血压较基础血压升高a.20/10mmhg b30/15 mmhg c.15/30 mmhg d25/ 15 mmhg e.20/15 mmhg39.妊娠39周患重度子痫前期的初产妇，恰当处理应该是：a.积极治疗，等待产程发动 b.治疗24-48小时症状改善后终止妊娠 c.积极治疗至预产期终止妊娠d.静滴缩宫素引产 e行人工破膜引产40.妊娠高血压综合征的病因学说中，下列哪项与之无关a.慢性弥散性血管内凝血学说 b.免疫学说 c.子宫、胎盘缺血学说 d.子宫内膜种植学说 e血浆内皮素学说41.妊娠高血压综合征患者，全身水肿表示为a.（+） b.（+） c.

16、(+) d.(+) e.(+)42.妊娠高血压综合征患者，全身小动脉痉挛，导致下列脏器缺血明显，除外a.心 b.脑 c.肝 d.肾 e.肺43.妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于a.400ml b.600ml c.500ml d.700ml e.650ml44.妊高征患者，应用硫酸镁中毒时，解毒药为a.肾上腺素 b.10%葡萄糖 c.10%葡萄糖酸钙 d.强心药 e.利尿药45.妊高征患者应用利尿药的禁忌证是a.心力衰竭 b.脑水肿 c .肺水肿 d.血细胞比容0.35 e.全身水肿46.妊高征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是a.尿量减少 b.心率减慢 c.呼吸减慢 d.腱反射消失 e.腱反射亢进47.妊高征主要临床表现为a.胸闷、高血压、水肿 b.高血压 、蛋白尿、水肿 c.心力衰竭、蛋白尿、高血压 d心悸、蛋白尿、肾衰 e.低蛋白、高血脂、高胆固醇48.妊娠剧烈呕吐下列治疗措施恰当的是a.应大量输入乳酸盐溶液 b.鼓励患者尽可能进食 c.不需住院治疗 d.立即终止妊娠 e.应住院输液治疗，禁食2-3日，待症状缓解方可进食49.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是a.血清胆红素增高 b.尿素氮增高 c.尿酸增高 d.血清胆酸增高 e血清alt增高50（