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文档简介

1、XX市中心医院 危重患者督导检查表 （ 年 月 日） 科室 患者 病案号 主管医师检查内容内容分解评价（）分值扣分分值汇总说明事项严格落实三级医师查房制度病历有无体现三级医师查房5危重患者的主管医 师必须向上级医师 汇报，并将上级医 师查看患者情况记 录在病程中病程中有无上级医师查房对病情分析等记录5主管医师下班前将危重患者病情、治 疗、观察重点等内 容向值班医师床头 交班，值班医生交 班本记录病人情况交接班本有无病情等记录5下达病危（重）通知书，并同时向患是否及时告知并签署病情告知书1病程中是否有向患者（委托人）告知病情1各种记录及时全面有无会诊记录1有无转出、转入记录1有无危急值记录 （

2、6h 内病程中记录处理过程）1有无术前讨论记录、手术记录、术后记录，1有无及时书写抢救记录（ 6h 内）1化验单是否及时粘贴、 特殊检查单是否及时入病历、病程中是否分析阳性结果1病历是否按要求排序1危重患者的抢救， 应由科主任或正 （副）主任医师负 责组织并主持；科 主任或正（副）主 任医师不在时，由 职称最高的医师主 持，但必须及时通 知科主任或正 （副） 主任医师或本科二 线班人员抢救记录有无副主任医师以上人员参与抢救2有无将危重抢救记录表报医务科备案3特殊病人、需跨科或多学科协同抢救 的病人应及时报告 医务科，以便组织有无向医务科报告2是否有相关人员主持抢救工作3有关科室共同进行 抢救，抢救工作原 则上由医务科或业 务副院长主持访谈家属对患者病情的了解情况家属是否了解疾病诊断、治疗、预后等情况1每日主管医师查房几次（一

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