手术室小讲课手卫生

1、世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生 手卫生 外科手消毒卫生手消毒洗手 教学目标教学目标 授课内容 一、手卫生的设施 二、洗手与卫生手消毒 三、外科洗手与手消毒 一、医务人员手卫生规范的意义 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。 二、手卫生相关术语和定义 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。 洗手（hand washing)：医务人员用肥

2、皂（皂液）和流动 水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外 科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。（卫生部卫

3、生许可批件） 应配备干手物品或者设施，避免污染。 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 卫生手消毒剂应符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 （2）外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数 量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手

4、触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 进行无菌操作前。处理污染物品后。 医务人员手有可见污物。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 （2）洗手+卫生手消毒指征 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后

5、。 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。 （3）洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法（6步 洗手法或7步） 冲洗 干燥 护肤 注意事项 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。 2.彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 3.注意随时清洗水龙头。 4.注意干手方式，防止 再次污染。 五、外科洗手与手消毒 （一）应遵循以下原则： 1、先洗手，后消 毒 2、不同患者手术之间、 手套破损或手被污染 时，应重新进行外科 洗手与手消毒 （二）外科洗手与手消毒流程 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓

6、双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉 搓双手、前臂和上臂下1/3，作用23分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部 的毛巾不可再擦手部。 6、再取洁肤柔松宁消毒液5ML揉搓双手及 前臂至干。 7、穿无菌衣戴无菌手套。 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂， 并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品， 否则要重新洗手和手消毒。 9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行 外科洗手与手消毒。

7、 注意事项 不应戴假指甲和手饰， 保持指甲和指甲周围 组织的清洁。 在整个手消毒过程中 应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由 手部流向肘部，使双 手保持无菌状态。 洗手与消毒可使用海 绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。 术后摘除外科手套后， 应用肥皂（皂液）清 洁双手。 用后的清洁指甲用具、 揉搓用品如海绵、手 刷等，应放到指定的 容器中；揉搓用品应 每人使用后消毒或者 一次性使用；清洁指 甲用品应每日清洁与 消毒。 作业 何为手卫生？ 外科手消毒的定义？ 手卫生 外科手消毒卫生手消毒洗手 教学目标教学目标 授课内容 一、手卫生的设施 二、洗手与卫生手消毒 三、外科洗手与手消毒 卫生手

8、消毒剂应符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 （二）外科洗手与手消毒流程 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM