2020医院纠纷处理实习报告

1、2018医院纠纷处理实习报告这周意义重大，经历了第一次医患纠纷。某患者早上5点半 排队去拍MRI排了 3个小时被告知MRI机子坏了，然后由于要做MRA, 医生忘记开造影剂，然后CT室的人误以为是做CT开了张单子，药房 给错了造影剂，后患者被告知开错了造影剂便上到病房各处找麻烦， 认为医生连续给做MRI对患者有损害，医生开错药后患无穷，最后在 病房与护士大发雷霆，拍桌子，掀翻电脑。整个过程大概就是这样， 省略了很多细节。整个事情有很多环节，其实只要有一个环节把关都 不会岀现这样的事情，但是事故往往就是这样一环套一环的发生了。 其实这根木不算什么事故。MRI机子突然坏了谁都没办法（后来经过一 个上

2、午的抢修，病人当天中午完成了 MRA检查。）；MRI连续做在病人 情况稳定的情况下是没有影响的,MRI不含X线;开错的造影剂也没有 用到病人身上;医生确实是疏忽，但一个管20个病人的医生谁能保证 什么事情都能记在心上，尤其是这种检查在这种等级的医院做得也不 多，再说开错的造影剂也并不是这位医生开的。不是为医生开脱，医 生确实是有错，但也不是错得不能理解;病人最后回到病房也是下定决 心要找点麻烦，发点脾气了，找完医生之后又去找护士，最后把气撒 到了护士身上。关键是，他是我管的病人，他回到病房第一个找的是我。病 人家属看得岀是属于有一定教育程度的人，虽然在我面前没有发怒， 但看得出是克制了，而且每

3、一个问题真是咄咄逼人，步步为营，气势 很足，毫不夸张。看得出是想在我这个学生这里套出点什么东西来。首先问我检查单是谁开的?我如实回答，是我（当然是在医生的授意下, 我只是代笔）。然后问我，连续找MRI对人是不是有影响?幸好我知道 这点，于是我理直气壮的告诉她MRI是不含X线的对人体没有影响， 而且做这个检查对于这个病人来说是绝对有必要的而且相对DSA来说 是痛苦较小的。关键时刻还是基础知识扎实的好。然后她继续追问： 那没有X线那是不是也是有点痛苦?我听说MRI是会轰隆轰隆响的, 痛苦与否我还真不能确定。于是我就说：这个我自己也没做过，这 我也不清楚。然后她拿出一张黄色单子问我：这个是谁开的?我

4、如 实回答：不清楚。但肯定不是我和我老师开的。她继续问：那你觉 得是谁开的?我确实不知道，于是回答:这我也不清楚。我还是照常测血压，问老人家昨天晚上感觉怎样?老人家说有 点咳嗽。我出于学习的机会给老人家听了听心肺，然后说了一句最不 该说的的话：肺有点啰音。其实患者前一天晚上就有些咳嗽，要求 用药。但是确实考虑病毒感染不需要用抗生素，而且用了抗生素也完 全没有好处，于是没有给予处理。以致后来家属跟老师对质的时候指 着我的鼻子说：他说听到肺部有啰音了，也没有用药。当时下一下 我真是心头一紧，有一种被电击过了一下的感觉，她指着我的鼻子， 咄咄逼人的.样子真是刻骨铭心。最后老师听了一下，啰音不明显，不

5、 过迫于无奈还是给了利巴韦林，老人家也多挨了几针。之后的吵架就 跟我没什么太多关系了。被她质问的整个过程我还是很紧张的，虽然我回答还算流利, 也没有答错，但是她那种气势还是让我有点措手不及。学的知识真是 有用啊，要不问得我哑口无言我真不知道会是个什么结果。但是还是 不能自作主张和病人讨论病情，这点深深记住了，以致我这几天量了 高的血压我都有点不知道该怎么跟病人说。作为一个医生有点怕跟病 人交代病情，这真是有点不知道应该怎么形容。还是跟我自己没有底 气有关系。要是我能确切的知道是有关系还是不需要担心就不会又这 些焦虑了吧。所以今后学习的路还是很长很长的。但是更让我伤心的 在这样的情况，患者完全不是和医生交流，完全是像在审问犯人一样 拷问我。如果一个医生小心翼翼，如履薄冰不是出于油然而生的责任 感，而是出于如果一不小心就要被病人抓个正着的紧迫甚至是害怕， 那还如何能专心致志的行医?难怪大家都不愿意收重病号，不是担心自 己没有能力治好病人，而是担心万一出了什么情况，病人找麻烦怎么 办?可谁又能打包票治好