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文档简介
1、Area区域：Supervisor / Forman name 队长/工长姓名：Company 公司:Date&Time 日期&时间：A. What is my team s task today?我们今天的工作任务是什么？PTW Number:许可号:PTW Valid till许可有效期:JSA Reference /JSA 参考：工作安全分析表 ：B. Emergency Response procedure 应急程序:Nearest Muster point 最近的集合点 :Emergency number 应急电话:Emergency Response Plan understood
2、?知晓应急预案？C. Night shift 夜班Any accesses need more lightings是否有入口 /出口需要更多照明灯 ？Is the lighting suffisant at work place工作区域照明是否足够 ？D. Weather of the day 天气情况：E. Coactivity 共同作业:Nearby activities impacting me and actions taken附近影响到我的活动和采取的行动F. Hazard Identification -To be filled in by Supervisor / Foreman
3、Task step作业步骤What tools do we need?我们需要什么工具？工作中涉及到的工机具。Step 1 :第一步：根据操作规程和作业指导书步 骤进行填写。Nearby activities I impact and actions taken附近我影响到的活动和采取的行动风险辨识-由主管/工长填写What Hazards do we face?(CIRCLE THE HAZARDS)我们会面对的风险(圈出来)TOOLS工具LIFTING吊装CONFINED. SPACE受限空间RADIOACT辐射危险DROPPED OBJECT物体打击HANDLING手动操作CHEMICA
4、L化学品FIRE火Precautions and PPE预防措施及PPEProper access provided:提供适当的入口 /岀口？Yes是No 否Muster point reminded:提醒紧急集合点位置Yes是No 否Tools and equipment inspected:工具和设备已检查Yes是No 否Drinking water available:有饮用水Yes是No 否Team PPE inspected:PPE已检查Yes是No 否Working Situation Checked工作环境检查Yes是No 否Step2第2步Step3第3步Step4第4步成完
5、nnrltrp mocHOT/COLDWEATHEF高温 /低温天气ELECTRICITY电SCAFFOLDING脚手架SLIP & TRI滑道&半倒PINCH / CUT挤压/割伤MOVING EQUIP移动的设备FALL跌 落BESIDE WATE溺水PRESSURE/ENERGY压力/能量HOT SURFACE热表面Housekeeping done:卫生清理完成：Yes是No 否PTW closed:许可作业关闭：Yes是No 否Safe transportation安全运输：与作业干涉的车辆伤害预防措施。Supervisor / Foreman主管/工长：TPT Witness: TPT见证：Name and signature姓名和签名Name and signature姓名和签名G. Signatures 签名Total number of team m
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