五方责任主体信息表

1、法定代表人授权书（建设单位）兹授权我单位（）担任工程项目的建设项目负责人, 对该工程项目的建设实施组织管理，依据国家有关法律法规及 标准规履行职责，并依法对设计使用年限的工程质量承担相应 终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况姓名被授权人签字：授权单位（盖章）:法定代表人（签字）：授权日期：年 月 日法定代表人授权书兹授权我单位（）担任工程项目的（勘察、设计、施 工、监理）项目负责人，对该工程项目的（勘察、设计、施工 监理）工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规履行 职责,并依法对设计使用年限的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人姓名注册执业资格被

2、扌基本情况注册执业证号受权人签字：授权单位（盖章）:法走代表人（签字）：授权日期：年 月日五方主体项目负责人质量终身责任承诺书勘察项目负责人质量终身责任承诺书勘察单位工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程勘察项目负责人，承担相 关质量终身责任，现重承诺：1、严格执行工程勘察标准；2、在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录, 对勘察成果资料负责；3、确保向业主提供的勘察文件真实、准确，符合国家规定 的勘察文件编制深度要求；4、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责5、履行其他法律法规规定的职责。勘察项目负责人（签字）:年 月 日设计项目负责人质量终身责任承诺书设计单位：工

3、程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程设计项目负责人，承担相 关质量终身责任，现重承诺：1、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程勘察报告进 行施工图设计；2、施工图设计严格执行工程建设规、标准；3、严格执行施工图设计文件审查制度；4、按规定向相关单位提供合法有效的施工图纸，向施工单 位和监理单位做好设计交底，积极做好设计后续服务；5、严格按照相关规定进行设计变更；6、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责；7、履行其他法律法规规定的职责。设计项目负责人（签字）:年 月 日施工项目经理质量终身责任承诺书施工单位：工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程施工项目经理，承担相关

4、 质量终身责任，现重承诺：1、在取得施工许可证后进行施工。2、严格执行施工规及标准。3、严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，并确保所有 人员到岗履职。4、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程设计文件及 合同约定的质量标准精心组织施工。5、施工中釆用合格的建筑材料、建筑构配件和设备等，并 严格按规定执行见证取样制度。6、建立、健全质量检查、验收制度，严格工序管理，做好 隐蔽工程质量的检查和记录。7、对施工中出现的质量问题，及时进行整改。严格依法依 规履行义务。8、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责9、履行其他法律法规规定的职责。施工项目经理（签字）：年 月 日总监理工程师质量终身责任

5、承诺书监理单位：工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程总监理工程师，承担相关 质量终身责任，现重承诺：1、严格执行工程监理规；2、严格按工程进度及监理工作情况配备人员，并确保所有 人员到岗履职；3、严格依照法律、法规以及有关技术标准、经施工图审查 机构审查合格的设计文件和监理合同对工程实施监理；4、发现施工过程有违规和违反工程建设强制性标准的行 为，应签发监理通知书，要求施工单位整改，并认真对整改的 结果进行复查，情况严重时，应签发工程停工令，并及时报告 建设单位。施工单位拒不整改或不停工的，应及时向有关主管 部门报送监理报告；5、严格依法依规履行相关工程质量检查、验收及调查、处 理

6、事故等监理责任；6、履行其他法律法规规定的职责。总监理工程师（签字）: 年 月 日 建设单位项目负责人质量终身责任承诺书建设单位：工程名称：工程地址：本人经法人授权为该工程建设项目负责人，承担相关质量 终身责任，现重承诺：1、工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。向勘察、设 计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、 齐全的建设项目相关原始材料；2、依法对工程质量负总责，不任意压缩合理设计周期和施工工期;3、及时办理项目施工图审查和备案、质量安全监督等手续, 取得施工许可证后方开工建设；4、不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程 建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备， 随意降低工程质量；5、按规定组织竣工验收，并办理竣工备案手续；6、对施工中出现的质量问题，及时组织整改。严格依法依 规履行义务；7、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责；8、履行其他法律法规规定的职责。建设项目负责人（签字）：年 月 日附件2：工程名称: 建设单位: 勘察单位: 设计单位: 施工单位: 监理单位:永久性标牌容示意图项目负责人：项目负责人：项目负责人