五输穴的作用

1、五输穴的作用难经六十八难曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛, 经主喘咳寒热，合主逆气而泻。” 一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病1、井主心下满“井主心下满”，阴井属木，内应于肝，肝主疏泻。肝气郁结，横犯脾胃，可见心下满闷；阳井属金，内 应于肺，金可制木，肺可调气，故阳井有抑木调气之 功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、急躁易怒、 头胀头痛等可取井穴治之。文献记载如，涌泉：素问缪刺论治无故 善怒，气上贲门。少冲： 备急千金药方治太息烦 满，少气悲惊。商阳： 铜人治胸中气满。2、治疗风证井穴在阴属木，内应于肝，肝主风；在阳经属金， 内应于肺，肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、 癫痫等均可取

2、井穴治疗。文献记载如：大敦： 甲已经治小儿痫瘈。少商： 针灸滋生经治咽喉肿塞，谷粒不下； 杂病穴法歌 治小儿惊风；关冲： 针灸大成治喉痹舌卷。3治疗出血证 肝藏血，若功能失职可见出血证。文献记载如：厉兑： 甲已经主鼻衄。大敦： 针灸大成 主 妇人血崩不止。4. 治疗急性热病 高烧、中暑、肝风内动之惊厥、 神志病（昏迷、 癫狂），有泻热开窍、镇惊宁神的作用。但也有用于治疗虚证的情况，如隐白治疗脾虚崩漏（灸法） ，涌 泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。癫痫：双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血，能调整阴 阳，激发经气，醒脑开窍，以平息抽搐，可达立竿见影的效果。中风急性期：手十二井穴刺络放血，对脑

3、血流有良性调整作 用，可明显改善缺血组织的急性缺氧状态，降低脑水肿，保护脑 细胞，阻止脑内不可逆损伤的发展。脑梗塞后头痛：取健侧肢体井穴少泽，关冲，商阳，至阴， 足窍阴，厉兑，点刺放血。二荥穴治疗与心之病机有关的疾病1. 荥主身热“荥主身热”，阴荥属火，内应于心，心属火，火为热之甚， 故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水，水可以制火，故阳荥亦可 用于火热之病。 “身热”一方面是指心火亢盛， 另一方面也包括其他 脏腑、经脉的多种热症（包括阴虚火旺之证）在内。诸如：热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安；热伤肺卫导致的 发热、咽喉肿痛；肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干；热伤津液导 致的口干舌燥、 干咳

4、无痰、尿少、便秘；心火下移小肠导致小便黄赤、 尿道涩痛或尿血；热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、 肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等， 则取用诸经荥穴清热泻火 如鱼际清肺热，少府清心火，内庭泄胃火，侠溪泻胆火等等。文献记载如：劳宫：甲已经主热病发热。二间： 甲已经主身热，喉痹如梗。内庭：甲已经主厥热，热病汗不出。少府： 千金方治掌中热。2. 治疗神志病心主神明， 由于热伤神明而引起的心烦、 心悸、失眠及神昏谵语、 狂躁不宁可取荥穴。文献记载如：劳宫：甲已经主喜笑不休。液门： 大成主惊悸妄言。大都：大成主烦心闷乱。3. 治疗血脉证心主血脉， 由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、 血脉

5、郁阻之 诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。文献记载如：劳宫：甲已经主溺赤，大便血，衄血不止。二间：甲已经 主鼻衄赤多血。内庭：大成主鼻衄不止。 行间：大 成主经血过多不止。三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病1. 输主体重节痛“体重节痛”主要是四肢肌肉和大小关节疾病。阴经输穴属 土，内应于脾，脾主四肢，主运化，故脾失健运则水湿内停而见体重 等症；阳经输穴属木，肝属木，若肝气郁滞则气血痹阻，不通则痛，故输穴可用于止痛文献记载如：后溪：甲已经主肩脑肘臂痛，头不可顾。三间：甲已经主目急痛，齿龋痛。太白： 甲已经主身重骨酸。神 门：外台秘要治手肩臂寒痛。2. 治疗脾胃病输穴属土，内应于脾，脾胃之疾故可取输穴治之。

6、文献记载如：陷谷： 大成主面目浮肿，肠鸣腹泻。太白： 大成主腹胀食不化，呕吐，泄泻脓血，霍乱，腹中切痛，肠鸣。3. 治疗出血证脾主统血， 如脾之统血功能失职则可出现各种出血症， 故可取 其输穴。文献记载如：太冲： 甲已经主女子漏血。太渊： 大成 主咳血、呕血。太白： 大成主泻泄脓血。四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病1. 经主喘咳寒热阴经经穴属金，内应于肺，肺主皮毛，司呼吸，肺卫受邪则可 见寒热、咳嗽，可取经穴治之。喘咳寒热系邪袭肺卫、肺失宣降所导 致的外感及其呼吸系统病变，如恶寒发热、咳嗽气喘、鼻塞不通、咽 干咽痒、声音嘶哑等。文献记载如： 支沟：甲已经 主咳，面赤热。商丘：甲已经 主寒热善呕

7、。经渠：大成主咳逆上气，伤寒，热病汗不出。2. 治疗与水有关的病症肺主宣发，如肺气失宣，水不得布散，三焦不得通，则会产生水肿等症，故可取之经穴治之文献记载如：解溪：甲已经主风水面跗肿。复溜：甲已 经主风逆四肢肿。阳谷：医宗金鉴主头面项肿。3. 治疗神志病阳经经穴属火，内应于心，心主神明，故神志病可取经穴治疗。文献记载如：阳溪：甲已经主狂言笑见鬼。昆仑：甲已经 主癫疾。商丘：甲已经主癫疾狂 善笑不休发于外。间使： 千 金方主狂邪发无常。五.合穴治疗与肾之病机有关的疾病合主逆气而泻：阴经合穴属水，内应于肾，若肾气虚则下元不固，精血下泄； 阳经合穴属土，内应于脾，脾与胃相表里，若胃气不降则上逆，脾气

8、 不健则下泄。“逆气而泄”指气机上逆，病变部位主要在六腑和肾及 前后二阴，以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻（包括五更泄）、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃气上逆之呕吐，肾不纳 气之气喘等，均可取合穴以调理肠胃，调补肾气。文献记载如：尺泽：甲已经主咳逆伤气、咳嗽，唾浊。足三里：甲已经主善呕、肠鸣腹痛泄。阴陵泉：针灸大成主水 胀腹坚，喘逆不得卧，遗精。五输穴子母补泻 五输穴子母补泻临床应用分本经补泻、异经补泻和“泻南补北”三种 方法。1. 本经补泻：病在某经，就在本经选取子母穴。2. 异经补泻：按十二经脉配合五行的关系，根据“实则泻其子，虚 则补其母”的治疗原则，分别在病变经脉的母经或子

9、经选穴施术。3 .泻南补北法：“泻南补北”是以“损有余而益不足”为治疗原 则，是对“虚则补其母，实则泻其子”的补充。八脉交会穴的主要内容是：公孙通过足太阴脾经 入腹会于关元，与冲脉相通； 内关通过手厥阴心包经起于胸中，与阴维脉相通；外关通过手少阳三焦经上肩循 臑会.天醪.肩井，与阳维脉相通；临泣通过 足少阳胆经过季胁，与带脉相通； 申脉通过足太阳膀胱经与阳跷脉相通；后溪通过手太阳小肠经交肩会于大椎，与 督脉相通;照海通过足少阴肾经循阴股入腹达胸,与阴跷脉相通;列缺通过手太 阴肺经循喉咙，与任脉相通。其相通的意义，应当理解作是通过各穴本身所属经脉而通向奇经八脉。后来 将这种相通关系说成“交会”，

10、所以称作“八脉交会穴”。八穴始载于针经指 南，标幽赋说的“阳跷，阳维并督、带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、 阴 维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之疑。”即指此八穴的治疗作用而言。在运用八脉交会穴的实践中，的确发现每对配穴均可发生循经感传现象，产 生上下相通的作用，尤其在某些经络敏感患者身上更突出。 如针刺列缺穴，运用 手法后，患者针感可下窜到脚，再让其指出具体部位，则准确地指在内踝尖下照 海的位置上。公孙通冲脉、内关通阴维脉 ：合于心、胃、胸临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩列缺通任脉、照海通阴跷脉：合于肺系、咽喉、胸膈从上面可以

11、看：第一组公孙配内关可以治疗 胸腔和腹腔部位的病症,第四组 列缺配照海可以治疗腹腔和 盆腔部位的病症。这4个穴位均为奇经八脉交会于十 二正经中阴经上的穴位，算得上是“阴穴”，主治部位为五脏六腑的病症，为内 为阴，所以，可以将第一组穴位和第四组穴位联合应用治疗 内脏疾患，如呼吸系 统、心血管系统、消化系统、泌尿系统的疾病，均可同时取此四穴，谓之“四阴 同施”，可起到协同和相加的作用。第三组后溪配申脉可以治疗头面五官及四肢腰背部位的病症,第二组临泣配 外关可以治疗头面 五官及关节部位的病症。这4个穴位为奇经八脉交会于十二正 经中阳经上的穴位，算得上是阳穴，主治部位为头面五官及四肢、关节的病症。 同

12、样，第三组穴位也可以与第二组穴位联合应用治疗 旦腔、五官、运动系统及内 分泌系统的疾病，谓之“四阳同治”。临床运用时，对于“四阴同施，四阳同治”的原则可灵活选穴。 如左上配左 下，右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施针。我国古代的医典对八脉交会穴的记录是经验的总结，是一种归纳法。而“四 阴同施”、“四阳同治”则是利用演绎法对 配穴组合加以扩大。本篇仅就八脉交 会穴的临床应用提供了一种针刺取穴的探索思路，这种取穴法是否优于传统的配 对取穴法，还有待于做大样本临床对照观察才能印证。由于奇经与正经的经气通过八穴相会通， 所以此八穴既能治奇经病，又能治 正经病。如公孙通 冲脉，故公孙既能治足太阴脾经的病