医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

1、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度1、 医院领导应重视员工的职业安全，配备必需的职业防护用品，预 防锐器损伤、hiv、hbv、hcv、梅毒等职业暴露。2、 感染管理部加强员工职业安全宣传、教育、督查，发现医务人员 临床工作中不安全行为及时给予纠正。3、 对医务人员进行锐器损伤、hiv、hbv、hcv、梅毒等职业暴露防护 知识培训，掌握职业暴露个人防护知识，在诊疗活动中做好职业 暴露防护工作。4、 医务人员进行诊疗护理操作时，必须遵循标准预防原则，穿戴适 当的防护物品，可能接触病人血液、体液时，必须戴手套，操作 完毕脱去手套后，应立即洗手或手消毒。5、 在进行有可能发生血液、体液飞

2、溅的诊疗和护理操作时，医务人 员必须戴口罩、帽子、手套、防目镜或防护面罩；当血液、体液 有可能污染工作服时，应穿防渗隔离服。6、 严格遵守医疗护理技术操作规程。操作时要保证充足的光线，并 特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。7、 禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；使用后的针头禁 止用手复套针帽。使用后的锐器必须放入锐器盒内。8、 医务人员在进行诊疗、护理操作中，发生锐器损伤、hiv、hbv、 hcv、梅毒等等职业暴露时，应立即采取相应措施进行局部处理。 立即报告科主任或护士长，填写血源性病原体职业暴露上报表 （在医院院感实时监控中填写），尽快上报感染管理部。感染管 理部专

3、职人员根据暴露源和暴露者的具体情况对暴露者进行评 估，或会同临床科室共同评估后确定预防方案。9、 医院感染管理部根据职业暴露类型进行处置：（1）、hbv 暴露：发 生 hbv 暴露后应立即采集血标本检测乙肝六项，并依据免疫状态 及抗体水平决定是否注射乙肝免疫球蛋白，并于第 3 月、第 6 月复查。 （2）、hcv 暴露：发生 hcv 暴露后应立即采集血标本进 行抗体检测作为原始资料。以后分别在暴露后第 3 月、第 6 月、 第 9 月、第 12 月检测抗体和肝功能，发现异常及时进行治疗（。3）、 hiv 暴露：1）发生 hiv 暴露后应采集血标本进行抗体检测作为原 始资料。2）感染管理部报告淮

4、安市疾病预防控制中心对暴露人 员进行风险评估。3）根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定 是否对发生 hiv 职业暴露的人员实施预防性用药。4）对暴露者 提供知识咨询，并在暴露后 1 年内（即分别在暴露后 4 周、8 周、 12 周、6 个月）定期监测 hiv 抗体，详细记录监测结果。（4）、 梅毒暴露：发生梅毒暴露后应采集血标本进行 thpa 检测作为原 始资料。对病人采集血标本进行 rpr 检测，如果病人 rpr 阳性， 暴露者使用青霉素预防性用药。10、 临床科室应对职业暴露发生的原因进行分析、总结、提出防护 措施，减少职业暴露的发生。11、 费用报销流程:（1）、财务科根据暴露者病历（经感染管理部及 专科医生评估后的方案及处理意见）、相关化验单、费用发票、血 源性病原体职业暴露上报表等符合报销范围的全额报销费用。 （2）、治疗用药原则上使用本院现有药物，外购乙肝疫苗（仅限 国产）及乙肝免疫球蛋白等预防用药必须先经感染管理部审批。12、 费用报销适用范围：本