2018年危急值培训记录

1、2018 年危急值培训记录日期:2017年3月 10日主持人:地点:记录人 :培训主题 : 危急值报告管理制度制度及工作流程参加人员 :内容附后一、危急值报告制度1、“危急值”就是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息 ,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命 ,否则就有可能出现严重后果 ,失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查、检验科室包括医 学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。2、医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件 ）,并对危急界限值项目表进行定期总结分析 ,修改、 删除或增加某些检

2、验项目 ,提出危急值报告的持续改进的具体措施,以适合于我院病人实际需要。3、相关检验、 检查科室建立处理、 复核确认与报告危急值的程序 ,做好详细记录 ,同时为临床 诊断提供预警提示。4、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其她重要的检验（包括医技科室其她检查 ）结果 ,接听者必须规范、 完整地记录检验结果与报告者姓名与电话, 确认后方可提供医师使用。5、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符 ,应关注标本的留取情况如有需要 ,即应重新留取标本进行复查 ,若与临床症状相符 ,应有处理结果 ,并采取相应措施 ,必 要时及时报告上级医师、科室负责人与医务处。6、

3、定期检查与总结 “危急值报告” 的工作 ,重点追踪了解患者病情的变化 ,或就是否由于有了 危急值的报告而有所改善。7、危急值报告就是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据,必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守危急值管理制度引起的纠纷与差错事故,按医院相关规定加重处罚。8、原则上 ,按年度对危急值标准进行讨论、 修改。 临床科室如要求对标准进行修改 ,需写出书面要求 ,科主任签字后交相应医技科室修订 ,并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不统 由医务处组织协调解决。9、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习危急值管理制度,人人掌握危急值报告项目、范围与报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度

4、实施情况的督察,确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。医务处等职能部门将对各临床、 医技科室危急值报告制度的执行情况与来自急诊科、 重症监护病房、 手术室等 危重患者集中科室的危急值报告进行检查,提出危急值报告制度持续改进的具体措施。二、 危急值报告流程1. 凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查 出的结果为 “危急值” ,应及时复核一次 ,同时电话报告临床科室 ,如两次复查结果相同 ,且确认 仪器设备正常 ,标本采集、运送无误 ,方可将报告送到临床科室。2. 临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后 ,认真记录报告时间、检查结果、报告者。3. 护士在接获“危急值”电话时 ,除按要求记录外 ,还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师 ）,同时记录汇报时间、汇报医师姓名。4. 医师接获“危急值”报告后 ,应根据该患者的病情 ,结合“危急值”的报告结果 ,对该患者的 病情做进一步了解 ,对“危急值”报告进行分析与评估。对进一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等 ）做出决定 ;并在病程记录中详细记录报告结果,分析、处理情况 ,处理时间 （记录到时与分 ）; 若为住院医