城镇道路工程质量竣工验收记录实例

1、城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录工程名称: 灵芝东路（天目路外环东路）道路及排水工程检查日期: 2011 年4 月25 日项目条号条款号检查内容检 查 结 果符不符合合基本规定33.0.73.0.9施工中必须建立安全技术交底制度 , 并对作业人员进行 相关的安全技术教育与培训 . 作业前主管施工技术人员必 须向作业人员进行详尽的安全技术交底,并形成文件. 施工中 , 前一分项工程未经验收合格严禁进行下一分项工 程施工符合符合土人机配合土方作业 ,必须设专人指挥 .机械作业时 ,配合作方66.3.3业人员严禁处在机械作业和走行范围内 . 配合人员在机械 走行范围内作业时,机械必须停止作业.

2、符合1路基挖方路基施工应遵守下列规定:1 挖土时应自上向下分层开挖 ,严禁掏洞开挖 . 作业中断 或作业后,开挖面应做成稳定边坡;2 机械开挖作业时 , 必须避开构筑物 管线 , 在距管道边沥青混合料面层水泥混凝土面层铺砌式面层810116.3.108.1.28.2.2010. 7.611. 1.91m 范围内应采用人工开挖；在距直埋缆线 2m 范围内必须 采用人工开挖。3 严禁挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一 侧作业时，垂直及水平安全距离应符合电力架空线路的最 小安全距离。（表 6.3.10 规定）沥青混合料面层不得在雨、雪天气及环境最高温度低于 5时施工热拌沥青混合料路面应待摊铺

3、层自然降温至表面温度低 于 50后,方可开放交通.在面层混凝土弯拉强度达到设计强度，且填缝完成前， 不得开放交通铺砌面层完成后 ,必须封闭交通 , 并应湿润养护 , 当水泥砂浆 达到设计强度后,方可开放交通.符合符合符合/符合冬雨期施工检查结论：当面层混凝土弯拉强度未达到 1mpa 或抗压强度未达到17 17.3.8 5mpa 时，必须采取防止混凝土受冻的措施，严禁混凝土受冻。检查人：符合2011 年月日单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 a.0.4编号：工程名称施工单位灵芝东路（天目路外环东路）道路及排水工程 上海开天建设（集团）有限公司道路类型沥青混凝土工程造价/项目经理项目技术负责人制

4、 表 人开工日期年 月日竣工日期年 月日序号项目验收记录验 收 结 论21分部工程共分部，经查分部，23质量控制资料核查安全和主要使用功 能核查及抽查结果符合标准及设计要求分部。共 项，经审查符合要求 项。 经核定符合规范要求 项共核查 项，符合要求 项，共抽 查 项，符合要求 项，经返工处 理符合要求 项。4观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5综合验收结论施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位参加验项目经理：总监：项目负责人：项目负责人：收单位检查人： 2011 年 月 日单位（分部）工程检验汇总表a.0.3-2 表编号：001工程名称施工单位灵芝东路（天目路外环东路）道路及

5、排水工程上海开天建设（集团）有限公司单位工程名称道路工程分部工程名称无项目经理项目技术负责人制表人序号1路外观检查基：共 4 项；综合评价：好质量情况符合要求323基面层：共 1 项；综合评价：好 层：共 2 项；综合评价：一般符合要求符合要求456789101112序号1234附属构筑物：共 5 项；综合评价：好分部（子分部）工程名称 路基基层面层附属构筑物合格率（%） 92.2994.2996.6787.5符合要求质量情况合格合格合格合格5678910平均合格率（%）检 查 结 果外观综合评价：好91.39综合结论：符合要求施 工 负 责 人：2011 年 月 日质量检查员：2011 年

6、月 日检查人：a.0.3-1 表2008 年 9 月 25 日分部（子分部）工程检验记录编号： 001工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程分部工程名称路基施工单位温岭市市政工程有限公项目经理陈正友项目技术负责人钟 某司分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无4序号施工员张某分项工程名称质量员检验批数王某合格率%日期08 年 9 月 24 日 质量情况123土方路基(挖方)石方路基(填石)路肩10101093.0793.0490.75合格合格合格456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收共 8 项，经审查符合要求 8 项。经核定符合规范要求 8 项共核查

7、1 项，符合要求 1 项符合要求分部（子分部）工程检验结果 施工单位合格 监理（建设）单位平均合格率（%） 设计单位92.29勘察单位参加验收项目经理： 陈某（签字）总监： 李某（签字）项目负责人： 王某（签字）项目负责人： 周某（签字）单位检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字） 2008 年 9 月 25 日分部（子分部）工程检验记录a.0.3-1 表工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程分部工程名称编号： 002基层施工单位温岭市市政工程有限公司项目经理陈正友项目技术负责人钟某分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无5施工员张某质量员王某日期 08 年 9 月 25

8、 日序号1分项工程名称水泥稳定基层检验批数10合格率%94.29质量情况合格23456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收共 7 项，经审查符合要求 7 项。经核定符合规范要求 7 项 共核查 1 项，符合要求 1 项符合要求分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）94.29参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位加验项目经理：陈某（签字）总监：李某（签字）项目负责人：王某（签字）项目负责人：周某（签字）收单位检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日a.0.3-1 表4.2.17 分部（子分部）工程检验记

9、录编号： 003工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程分部工程名称面层施工单位分包单位温岭市市政工程有限公司南方交通建设有限公司项目经理分包单位负责人陈正友金某项目技术负责人分包项目经理钟某王某6施工员张某质量员王某日期 08 年 9 月 24 日序号12分项工程名称透层热拌沥青混合料面层检验批数102合格率%10093.34质量情况合格合格3456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收共 11 项，经审查符合要求 11 项。经核定符合规范要求 11 项 共核查 3 项，符合要求 3 项符合要求分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）96.67参施工单

10、位监理（建设）单位设计单位勘察单位加验收项目经理： 陈某（签字）总监： 李某（签字）项目负责人： 王某（签字）项目负责人： 周某（签字）单位检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字） 2008 年 9 月 25 日分部（子分部）工程检验记录a.0.3-1 表工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程分部工程名称编号： 004人行道施工单位温岭市市政工程有限公司项目经理陈正友项目技术负责人钟某分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无7施工员张某质量员王某日期 08 年 9 月 24 日序号1分项工程名称预制块人行道面层检验批数2合格率%86.19质量情况合格23456789101

11、112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收共 4 项，经审查符合要求 4 项。经核定符合规范要求 4 项 共核查 1 项，符合要求 1 项符合要求分部（子分部）工程检验结果 施工单位合格 监理（建设）单位平均合格率（%） 设计单位90.5勘察单位参加验收项目经理： 陈某（签字）总监： 李某（签字）项目负责人： 王某（签字）项目负责人： 周某（签字）单位检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字） 2008 年 9 月 25 日a.0.3-1 表4.2.19 分部（子分部）工程检验记录编号： 005工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程分部工程名称附属构筑物施工

12、单位温岭市市政工程有限公司项目经理陈正友项目技术负责人钟某8分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无施工员张某质量员王某日期 08 年 9 月 25 日序号12分项工程名称路缘石护栏检验批数22合格率%8590质量情况合格合格3456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收共 6 项，经审查符合要求 6 项。经核定符合规范要求 6 项 共核查 1 项，符合要求 1 项符合要求分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）87.5参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位加验收项目经理： 陈某（签字）总监： 李某（签字）项目负责人： 王某（签字）项目负责人： 周某（

13、签字）单位检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字） 2008 年 9 月 25 日分项工程质量验收记录a.0.2 表编号： 001工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程9施工单位单位工程名称分项工程名称温岭市市政工程有限公司道路工程土方路基（挖方）分部工程名称检验批数路基10分包单位无分包项目经理无施工班组长无项目经理陈正友项目技术负责人钟某制表人林某序号检验批部位、区段施工单位自检情况合格率（%） 检验结论监理（建设）单位验收情况合格率（%） 检验结论123456789100k+0000k+1000k+1000k+2000k+2000k+3000k+3000k+4000

14、k+4000k+5000k+5000k+6000k+6000k+7000k+7000k+8000k+8000k+9000k+9001k+00091.1293.0092.3094.1394.0092. 5093. 2393. 0094. 3093.13合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格91.1293.0092.3094.1394.0092. 5093. 2393. 0094. 3093.13合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格1111平均合格率（%）93.07%93.07%验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日分项工程质量

15、验收记录a.0.2 表编号： 00210工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称南方经济技术开发区 2 号道路工程温岭市市政工程有限公司道路工程石方路基（填石）分部工程名称检验批数路基10分包单位无分包项目经理无施工班组长无项目经理陈正友项目技术负责人钟某制表人林 某序号检验批部位、区段施工单位自检情况合格率（%） 检验结论监理（或建设）单位验收情况合格率（%） 检验结论123456789100k+0000k+1000k+1000k+2000k+2000k+3000k+3000k+4000k+4000k+5000k+5000k+6000k+6000k+7000k+7000k+8000k+800

16、0k+9000k+9001k+00088.8893.0092.3094.1394.0092. 5093. 2393. 0094. 3093.13合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格88.8893.0092.3094.1394.0092. 5093. 2393. 0094. 3093.13合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格1111平均合格率（%）验收结论：合格93.04% 93.04%检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日分项工程质量验收记录（ ）样表中间省略11a.0.2 表工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称南方经济技术开发区

17、2 号道路工程温岭市市政工程有限公司道路工程路肩分部工程名称检验批数编号： 003路基10分包单位无分包项目经理无施工班组长无项目经理陈正友项目技术负责人钟某制表人方某序号检验批部位、区段抽检情况合格率（%）检验结论监理（建设）单位验收情况合格率（%） 检验结论123456789100k+0000k+1000k+1000k+2000k+2000k+3000k+3000k+4000k+4000k+5000k+5000k+6000k+6000k+7000k+7000k+8000k+8000k+9000k+9001k+00080.0093.0092.0091.0094.0092.5091.0093.

18、0090. 0091. 00合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格80.0093.0092.0091.0094.0092.5091.0093.0090. 0091. 00合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格1111平均合格率（%）90.75% 90.75%验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日分项工程质量验收记录（ ）样表中间省略12a.0.2 表工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称南方经济技术开发区道路工程温岭市市政工程有限公司道路工程热拌沥青混合料面层分部工程名称检验批数编号： 006面层2分包单位南方交通建设有限公

19、司分包项目经理王某施工班组长张 某项目经理陈正友项目技术负责人钟某制表人方 某序号检验批部位、区段抽检情况合格率（%） 检验结论120k+0000k+1000k+1000k+20093.3493.34合格合格1111平均合格率（%）93.34%验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日13分项工程质量验收记录a.0.2 表工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称南方经济技术开发区道路工程温岭市市政工程有限公司道路工程路缘石分部工程名称检验批数编号： 008附属构筑物 2分包单位南方交通建设有限公司分包项目经理王某施工班组长张 某项目经

20、理陈正友项目技术负责人钟某制表人方 某序号检验批部位、区段抽检情况合格率（%） 检验结论120k+0000k+1000k+1000k+2008585合格合格1111平均合格率（%）验收结论：合格85%检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日14分项工程质量验收记录a.0.2 表工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称南方经济技术开发区道路工程温岭市市政工程有限公司道路工程护栏分部工程名称检验批数编号： 009附属构筑物 2分包单位南方交通建设有限公司分包项目经理王某施工班组长张 某项目经理陈正友项目技术负责人钟某制表人方 某序号检验批部位、区段抽

21、检情况合格率（%） 检验结论120k+0000k+1000k+1000k+2009090合格合格1111平均合格率（%）验收结论：合格90%检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字）2008 年 9 月 25 日15面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录表 a.0.1工程名称南方大道标段道路工程分部工程名称面层分项工施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目分包单位南方交通建设有限公司分包项目经理王某施工班工程数量l=100m b=40m验收部位（或桩号）0k+0000k+100项目技术交方班组3 组接方班组5 组检查检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定

22、值或偏差值）（mm）范检验频率围 点数检查结果 / 实测点1 2 3 4 5 6 7主1原材料、混合料符合 8.5.1 条按不同材料、每批次出厂合格证或检验报告编号：原试 005 006控2压 实 度城市快速路、主干路96%1000m21检验报告编号：芯样 001项目34面层厚度弯沉值+10 -5 设计规定1000m2 每车道、每20m11+50 +2 -1检验报告编号：弯沉 0171纵断高程(mm)1520m1+5-2+20+2+42中线位移(mm)20100m110一3平 整 度(mm)标准差值快速路、主干路1.5；20m310.51.21.8110.51.20.811 1.2般4宽度(m

23、m)设计值40m1项-0.4 +0.2 -0.3 -0.1 -0.1 +0.2 -0.1目 5横坡0.3%且不反坡20m6+0.2 -0.4 +0.1 +0.2 +0.2 -0.4 +0.2-0.2 0 +0.2 -0.2 -0.2 0 -0.26井框与路面差 (mm)5每座1/ / /7抗摩擦系数符合设计要求200m1测试报告编号：摆式 00116滑构造深度符合设计要求 200m 1检验报告编号：砂铺 002平 均 合 格 率 (%)93.34%检查评定结论合格验收人意见合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录表 a.0.1工程名称

24、南方大道标段道路工程分部工程名称面层分项工施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目分包单位南方交通建设有限公司分包项目经理王某施工班工程数量l=100m b=40m验收部位（或桩号）0k+1000k+200项目技术交方班组3 组接方班组5 组检查检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定 值或偏差值）（mm）范检验频率围 点数检查结果 / 实测点1 2 3 4 5 6 7主1原材料、混合料符合 8.5.1 条按不同材料、每批次出厂合格证或检验报告编号：原试 007 008控2压 实 度城市快速路、主干路96%1000m21检验报告编号：芯样 002项目34面层厚度弯沉值+10

25、-5 设计规定1000m2 每车道、每20m11+50 +2 -1检验报告编号：弯沉 018一1纵断高程(mm)1520m1+5-2+22+2+4般2中线位移(mm)20100m110项3平 整 度标准差值快速路、主干路1.5；20m311.210.50.81 1.217目(mm)0.51.811.2 14宽度(mm)设计值40m1-0.4 +0.2 -0.3 -0.1 -0.1 +0.2 -0.15横坡0.3%且不反坡20m6+0.2 -0.4 +0.1 +0.2 +0.2 -0.4 +0.2-0.2 0 +0.2 -0.2 -0.2 0 -0.26井框与路面差 (mm)5每座1/ / /7

26、抗滑摩擦系数构造深度符合设计要求 符合设计要求200m200m11测试报告编号：摆式 003 检验报告编号：砂铺 004平 均 合 格 率 (%)93.34%检查评定结论合格验收人意见合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字预制块人行道面层检验批质量检验记录表 a.0.1工程名称南方大道标段道路工程分部工程名称人行道分项工程名称预制施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目经理陈正分包单位无分包项目经理无施工班组长无工程数量l=100m b=40m验收部位（或桩号）0k+0000k+100项目技术负责人钟某交方班组1 组接方班组2 组检查日期200检查项目序号检 查

27、内 容检验依据 / 允许偏差（规 定值或偏差值）（mm）范检验频率围点数1 2检查结果 / 实测点偏差值3 4 5 6 7 818主控项目1234路床与基层压实度 砌块强度砂浆抗压强度盲道铺砌90%强度符合设计要求 平均值符合设计要求，任 一组不低于设计值 85%应正确铺砌100m 同批号1000m2同标号1000m2全数检查21 组1 组检验报告编号：灌砂 021 出厂试验报告编号：试验 005 试验报告编号：试验统计表 003符合设计要求1平 整 度(mm)520m142 4 2 2 2 1 42横坡 (%)0.3%且不反坡20m1+0.2-0.4 +0.1+0.2 +0.2-0.4 +0

28、.2+0.1一3井框与面层高差(mm)4每座13322般项目456相邻块高差(mm) 纵缝直顺度(mm) 横缝直顺度(mm)3101020m40m20m1112881551532121325528544267缝宽(mm)+3；-220m1+1+2+1-5+1-1+3-1平 均 合 格 率 (%)86.19%检查评定结论合格验收人意见合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字预制块人行道面层检验批质量检验记录表 a.0.1工程名称南方大道标段道路工程分部工程名称人行道分项工程名称预制施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目经理陈正分包单位无分包项目经理无施工班组长无工程

29、数量l=100m b=40m验收部位（或桩号）0k+1000k+200项目技术负责人钟某19交方班组1 组接方班组2 组检查日期200检查项目序号检 查 内 容检验依据 / 允许偏差（规 定值或偏差值）（mm）范检验频率围点数检查结果 / 实测点偏差值1 2 3 4 5 6 7 8主控项目12341路床与基层压实度 砌块强度砂浆抗压强度盲道铺砌平 整 度(mm)90%强度符合设计要求 平均值符合设计要求，任 一组不低于设计值 85%应正确铺砌5100m 同批号1000m2同标号1000m2全数检查20m21 组1 组14检验报告编号：灌砂 022出厂试验报告编号：试验 006试验报告编号：试验

30、统计表 004符合设计要求2 4 22 2 1 42横坡 (%)0.3%且不反坡20m1+0.2-0.4 +0.1+0.2 +0.2-0.4 +0.2+0.1一3井框与面层高差(mm)4每座13322般项目456相邻块高差(mm) 纵缝直顺度(mm) 横缝直顺度(mm)3101020m40m20m1112881551532121325528544267缝宽(mm)+3；-220m1+1+2+1-5+1-1+3-1平 均 合 格 率 (%)86.19%检查评定结论合格验收人意见合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字路缘石检验批质量检验记录表 a.0.1工程名称南方大道标段道

31、路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名20施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目经理分包单位无分包项目经理无施工班组工程数量l=100m b=40m验收部位（或桩号）0k+0000k+100项目技术负交方班组1 组接方班组2 组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据 / 允许偏差（规定 值或偏差值）（mm）范检验频率围点数检查结果 /1 2 3 4 5 6 7主控1混凝土路缘石强度符合设计要求每种、每检验批1 组出厂检验报告、复检报告编号项目1直顺度(mm)10100m185一般2相邻块高差(mm)320m124 120 2 2项3缝宽(mm)320m1+2 -10+2+1 +4

32、 +1目4顶面高程1020m1-12 -5-10+1 -12 -8平 均 合 格 率 (%)85%检查评定结论合格验收人意见合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六 （签字21路缘石检验批质量检验记录表 a.0.1工程名称南方大道标段道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目经理分包单位无分包项目经理无施工班组工程数量l=100m b=40m验收部位（或桩号）0k+1000k+200项目技术负交方班组1 组接方班组2 组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据 / 允许偏差（规定 值或偏差值）（mm）范检验频率围点数检查结果 /1 2 3 4 5 6 7主控1混凝土路缘石强度符合设计要求每种、每检验批1 组出厂检验报告、复检报告编号项目1直顺度(mm)10100m185一般2相邻块