护理查房流程知识详细介绍宣讲模版

1、护理查房知识宣传PPT模板 主讲人： 查房 流 程护理 CONTENTS 查房前准备0101查房流程0202续查房记录表0303 目录 查房前准备 第一部分 护理查房知识宣传PPT模板 Part 01-查房前准备 1 用物准备 病历夹、体温计、血压计、听 诊器、叩诊锤、手电筒、压舌 板、手表、记录单、笔等相关 用物 2 环境准备 安静整洁、室温适宜、光线明 亮、注意保护患者隐私 Part 01-查房前准备 3 责任护士准备选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患 者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科 室护理人员预习相关资料 4 查房着装与坐姿 衣着整洁、态度和蔼，

2、 了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实 习生在床尾 查房流程 第二部分 护理查房知识宣传PPT模板 Part 02-查房流程 床号 姓名 性别 年龄 主诉 入院日期 主要的症状体征 检查结果 2、责任护士对患者进行病情汇报（包括）： 1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。 Part 02-查房流程 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前 由主查人介绍查房题目并说明查房目的 查房目的 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前 由主查人介绍查房题目并说明查房目的 查房题目 版式示范如下 Part 02-查房流程 1）询问患者基本信息 010203 同时测量

3、生命体征，了解患者意识 状态，在测量生命体征的同时可观 察到患者的体型，营养状况，面容 与表情，局部皮肤弹性颜色、温度 和湿度、是否水肿、有无损害等。 询问患者年龄等 卧床病人的体位、能下 床活动者的步态等。 3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序） Part 02-查房流程 01 02 03 04 颜面部 颜面部 颜面部 颜面部 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上- 左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射 两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等 鼻部外形及有无压痛 口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿 有无松动，

4、扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等 Part 02-查房流程 01. 头部 能否正常抬起，有无颈项 强直 02. 气管 气管是否位于颈前正中部 03. 颈静/动脉 颈静脉是否怒张，颈动脉在安 静状态下能否看到搏动 颈部 Part 02-查房流程 胸部 乳房皮肤、颜色等 2 胸部 观察心前区外形与右侧相应位置是否对称， 有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心 尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏 病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常 4 胸部 胸廓呈椭圆形，有无异常改变 1 胸部 叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰 音等 3 Part 02-查房流程 腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一

5、般看不到肠型及蠕动波等 视诊 腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其 余部位叩诊均呈鼓音 叩诊 腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛 触诊 肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音 听诊 腹部体征 Part 02-查房流程 观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况 治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、 治疗措施； 目前的护理问题 提出患者目前的护理问题，采取的护 理、治疗措施； 目前的护理问题 提出患者目前的护理问题，采取的护 理、治疗措施； 治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、 治疗措施； 目前的护理问题 提出患者

6、目前的护理问题，采取的护 理、治疗措施； 治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、 治疗措施； Part 02-查房流程 4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次 查房的讨论重点 01.01. n提出患者目前的护理问题，采取的护理、 治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题， 即本次查房的讨论重点 n提出患者目前的护理问题，采取的护理、 治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题， 即本次查房的讨论重点 02.02. n提出患者目前的护理问题，采取的护理、 治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题， 即本次查房的讨论重点 n提出患者目前的护理问题，采取的护理

7、、 治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题， 即本次查房的讨论重点 Part 02-查房流程 标题1 提出目前尚未解决的护 理问题，即本次查房的 讨论重点 标题2 提出目前尚未解决的护 理问题，即本次查房的 讨论重点 标题3 提出目前尚未解决的护 理问题，即本次查房的 讨论重点 标题4 提出目前尚未解决的护 理问题，即本次查房的 讨论重点 4、提出患者目前的护理问题，采取的护 理、治疗措施；提出目前尚未解决的护 理问题，即本次查房的讨论重点 Part 02-查房流程 主查人对责任护士进行护理体检指出问题 主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论 5 5、讨论、讨论 漏提的护理问题 护理措施执行不到位

8、的地方 该病人护理文件记录中存在的问题 提高护理效果的措施还可有哪些 对患者目前尚未解决的护理问题进行讨论 包括相关原因、相对应的护理措施、实 施护理措施的预期效果等等 Part 02-查房流程 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等 6、总结： 提出的护理重点 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等此次查房目 的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等 存在的不足 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、

9、讨论等，并提出目前此病人护理重点等此次查房目 的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病人护理重点等 续查房记录表 第三部分 护理查房知识宣传PPT模板 Part 03-续查房记录表 时间时间20XX.12.12地点地点xxxxx主持人主持人xxxxxx查房题目查房题目xxxxx 参加人员参加人员待用名 一、护士长一、护士长: 1介绍查房题目：介绍查房题目：查房题目 2目的目的(此次查房要解决该病人什么问题、为新上岗护理人员作相关知识培训等) 二、主管护士汇报病史包括：二、主管护士汇报病史包括： 床号床号1323姓名angles性别男年龄23岁 入院日期入院日

10、期20ZZ/12/12主诉入院时生命体征：T；P次/分；R 次/分；BP /mmHg （1）入院时主要症状：）入院时主要症状： （2）主要阳性体征：）主要阳性体征： （3）重要辅助检查结果：）重要辅助检查结果： （4）主要治疗措施：）主要治疗措施： （5）主要的护理问题及相对应的护理措施：）主要的护理问题及相对应的护理措施： （6）目前待解决的护理问题：）目前待解决的护理问题： 三、讨论与总结三、讨论与总结 （1）讨论问题与结果：）讨论问题与结果：针对待解决护理问题的护理措施： （2）总结）总结 Part 03-续查房记录表 描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护 理记录内容，

11、概况概述下护理记录的内容在这里 记录表总结参考排版： 描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护 理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里 记录表总结参考排版： 描述护理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里描述护 理记录内容，概况概述下护理记录的内容在这里 记录表总结参考排版： 护理查房知识宣传PPT模板 感谢 聆听 查查 房 流 程 护护 理 查查 房 流 程 护 理 查 房 流 程 详 细 介 绍 P P T 模 版 工 作 改 进进护护 士 培 训训 NURSING WARD ROUND PROCESS ENTER YOUR TITLE CONTENT, PAY ATT

12、ENTION TO THE CONTENT IS CONCISE AND GENEROUS 查查 房 前 准 备备查查 房 流 程续查续查房记录记录 表 C O N T E N T S目 录录 P A R T 0 1P A R T 0 2P A R T 0 3 enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file. enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt te

13、mplate file. enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file. 查查 房 前 准 备备 P A R T 0 1l 护理查房流程详讲 your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your tex

14、t, select paste in this box. N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、 压舌板、手表、记录单、笔等相关用物 安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私 查查 房 前 准 备备 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 衣着整洁、态度和蔼， 了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在 患者左侧；实习生在床尾 选择查房目标应为病情典型、诊 断明确、病情较为特殊的患者。 事先与患者沟通、取得患者的合 作。提前2-3天通知科

15、室护理人员 预习相关资料 查查 房 前 准 备备 查查房流程 P A R T 0 2l 护理查房流程详讲 your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box. N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 查房前由主查人介绍

16、查房题目并说明查房 目的，查房前由主查 人介绍查房题目并 查房前由主查人介绍 查房题目并说明查房 目的，查房前由主查 人介绍查房题目并 查房前由主查人介绍 查房题目并说明查房 目的，查房前由主查 人介绍查房题目并 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 全体人员共同到病房，由责任护士对患者进 行护理体检（从上到下的顺序） 询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营 养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床 活动者的步态等。 查

17、查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常， 眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右 下），瞳孔大小及对光反射 两耳外形有无红肿，外耳道情况， 听力状况等 鼻部外形及有无压痛 口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光 洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体 有无肿大，口腔有无特殊气味等 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 能否正常抬起， 有无颈项强直 头部 颈静脉是否怒张，颈 动脉在安静状态下能 否看到搏动 颈静/动脉 气管是否位于颈 前正中部

18、气管 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 胸廓呈椭圆形，有无 异常改变 乳房皮肤、颜色等 叩诊双肺是否呈清音，听诊 有无干、湿啰音等 观察心前区外形与右侧相应位置 是否对称，有无异常隆起或凹陷； 触诊有无抬举性心尖搏动（左室 肥大）和震颤（器质性心脏病）； 叩诊呈浊音；听诊心音无异常 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静 脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等 肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音， 空腹无振水音 腹部除肝、脾、

19、增大的膀胱和子宫所占据 的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音 外，其余部位叩诊均呈鼓音 腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼 痛，无反跳痛 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P

20、R O C E S S 提出患者目前的护理问题，采 取的护理、治疗措施；提出目 前尚未解决的护理问题，即本 次查房的讨论重点 提出患者目前的护理问 题，采取的护理、治疗 措施；提出目前尚未解 决的护理问题，即本次 查房的讨论重点 01 提出患者目前的护理问 题，采取的护理、治疗 措施；提出目前尚未解 决的护理问题，即本次 查房的讨论重点 02 查查房流程 N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施； 提出目前尚未解决的护理问题，提出患者目前的护 理问题，采取的护理、治疗措施；提出患者目前的 护理问题，

21、采取的护理、治疗措施； 查查房流程 续 查续 查 房 记 录记 录 表 P A R T 0 3l 护理查房流程详讲 your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box. N U R S I N G W A R D R O U N D P R O C E S S 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论 等,并提出目前此病人护理重点等 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足: 如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病 人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房 中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，并 提出目前此病人护理重点等 此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足: 如准备、汇报、查体、讨论等，并提出目前此病 人护理重点等