1例3度压床病人的护理

1、毕业论文论文写作论文题目：1例3度压床病人的护理学生姓名： 卢勤建 学 号: 论文完成日期： 2014年5月8日 护理管理学教研室1例3度压疮病人的护理作者：卢勤建学院：护理学院指导教师：汤继芹摘要 报告1例尿失禁长期卧床3度压疮病人的护理。对病人会因部3度压疮进行了针对性的护理，同时给予心理护理，营养支持。经过15d的治疗和精心护理。结果患者愈合良好，减轻了患者的痛苦，现将护理治疗体会报告如下。压疮是长期卧床患者常见的并发症，预防和治疗压疮一直是国内外护理专家研究的难点【1】压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死【2】压疮是一个

2、渐进的过程，依据其损伤程度分为3期，1，淤血红润期。即1度压疮。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红，肿，热，痛或麻木。2，炎性浸润期，即2度压疮。皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮肤科硬水肿而形成大小不一的水疱。水泡破溃后可形成潮湿红润的创面。3溃疡期，即3度压疮。浅度溃疡期时为浅层组织感染，化脓。病人感觉疼痛加重。坏死溃疡期时感染可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。压疮的防护一直困扰着医务人员，压疮一经形成难以愈合，将会增加患者痛苦，延迟治愈时间，并增加了护士工作负担【3】所以压疮的预防显得尤为重要。我科2014年3月收治1例尿失禁长期卧床3度压疮病人。针对患者的病情，危急的问题

3、，我们进行了有效的治疗和护理，使患者恢复了健康。现将护理工作报告如下1 临床资料 患者男，65岁，因会因部压疮破溃，半个月不愈合，于2014年3月1日平车入院。入院时，患者体温37.8 脉搏102次/min 血压130/70mmhg(1mmhg=0.133kpa 意识清楚 身体消瘦 。精神，饮食及睡眠差。脑中风右侧偏瘫卧床3年， 半年前出现尿失禁。实验室检查示：血红蛋白77g/L 血小板计数506x10/9/L 中性粒细胞比例81.6%患者于2014年3月1日进行会因部清创术，留置导尿操作，同时给予抗凝，抗感染，消炎，增强全身营养等处理。2 护理2.1一旦发生压疮应积极去除病因，治疗基础疾病，

4、按不同分级进行护理并加强基础护理【5】。压疮的治疗和护理，以局部护理为主全身护理为辅。局部护理采取分期护理2.1.1 用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗伤口，以去除坏死组织，抑制细菌生长2.1,2 清创后用无菌敷料包扎。压疮患者的处理，将创面彻底清创，去除坏死组织，暴漏新鲜肉芽组织【6】2.1,3 为控制感染和增加局部营养供给，可在创面处覆盖浸有抗生素溶液或人血白蛋白溶液的纱布，或涂上胶原酶油膏后，用无菌纱布包扎，均有较好效果【1】2.1,4 应用氧气治疗压疮。氧气可抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织有氧代谢，利用氧气的高速气流将创面吹干，形成薄痂，有利于创面愈合【1】

5、2.1,5 水胶体敷料的应用。水胶体敷料外层为防水薄膜，能降低创面感染性，内层主要为粘性材料及水胶体，可吸收创面渗液，促进愈合。可防止患者活动时造成创面机械性牵拉，减轻患者的痛苦【7】2.2压疮重在预防，而且绝大多数的压疮是可以预防的【4】。2.2.1 压疮高危量表的应用。应用压疮评估量表准确评估是预防压疮的关键【8】,要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，目前常用的评估方法有Norton评分法，当患者积分14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。2.2.2 避免局部长时间受压。2.2.2,1 鼓励和协助卧床病人经常变换卧位。压疮多发生在长期卧床

6、的病人，因此在我们的护理工作中压疮应以预防为主，护士应做好交接班，建立翻身卡【9】至少每2小时翻身1次。2.2.2,2 保护骨隆突出处和支撑身体空隙处。可在身体空隙处垫软枕，应用气垫床，用支被架将被子支起，减轻被子对足部的压力2.2.2,3 正确使用石膏，绷带及夹板固定。衬垫要平整，松紧要适度，及时观察局部皮肤的颜色，弹性，温度。发现石膏绷带过紧或凹凸不平及时通知医生处理。2.2.2,4 避免力学因素的综合作用。床头抬高不可超过45度，抬高床头的同时抬高膝下支架，以减轻剪切力和摩擦力2.2.3 避免局部理化因素刺激2.2.3,1 保持皮肤清洁干燥。及时更换潮湿的衣服，床单。失禁的病人，用温水清

7、洗会因部和臀部，并轻轻檫干。2.2.3,2 保持床单，被褥平整，清洁，干燥。2.2.3.3 促进局部血液循环。定期为病人清洁皮肤，按摩局部组织，鼓励和协助病人做关节的活动2.2.3.4 鼓励和协助病人增加活动量。在病情允许情况下，协助病人做全范围关节活动练习，以维持关节的活动性和肌肉张力。鼓励病人早下床活动，促进血液循环，预防压疮。7增加病人与家属有关的健康知识。通过健康宣教，让病人及家属认识到预防压疮的重要性并能掌握一些简单的预防措施，会自查压疮的发生等。并能按计划进性身体活动的锻炼2.3心理护理病人心情紧张而窘迫，常感到自卑和忧郁，期望得到临界和帮助。护理人员应尊重理解患者，主动给予心理安

8、慰与支持。帮助其树立信心，配合治疗和护理。2.4营养支持 改善机体营养状况。在病情允许下给予适当的饮食调整，以高蛋白，高维生素，高热量饮食为主，保持正氮平衡10以增强机体抵抗力和组织修复能力。水肿病人限制水，钠的摄入，脱水病人应补充水和电解质3 小结压疮的预防和治疗将会是今后较长一段时间困扰国内外专家的难题。压疮一旦发生治疗恢复及不容易，不仅增加了护理的工作量，而且增加了医疗支出，使有限的医疗资源变得更加紧张。因此压疮的预防就更加显得尤为重要，况且对于绝大多数的压疮是可以预防的。但是如果发生了压疮，进行积极的治疗是可以取得较好效果的。压疮的护理在提高治疗效果的同时，应注重人性化护理新理念，坚持

9、以人为本，注重人性化的服务是护理追寻的新目标。参考文献1章哲华.压疮管理流程的制定与实施【J】.护理与康复【M】.2012,1(1);77-782基础与护理学【M】.第二版，压疮的预防和护理【J】，111.3张静如. 生理学【M】.北京，人民出版社.1998.68.4许丽敏.郎云琴.詹才胜.缪滔.陈彩花.王灵芝.压疮防范措施的改进及效果分析【J】.中华护理杂志【M】.20137.第48卷，第7期5 基础与护理学【M】.压疮的预防与护理【J】，.1196杨琼.王秀丽.刘平.红光治疗压疮18例【J】.中国康复【M】.2006.21（1）：347赵丽琴.水胶体敷料在晚期肿瘤患者压疮的护理【J】，.中国误诊学杂