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处处方方点点评评工工作作表表 点 评 人：填表时间： 序 号 处方日期 (年月日) 年龄 (岁) 诊断 药品 品种 抗菌 药 (0/1) 注射 剂 (0/1) 国家基本 药物品种 数 药品通用 名数 处方 金额 处方 医师 审核、调 配药师 核对、发 药药师 是否 合理 (0/1) 存在问题(代码) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 处方检查评价表 检查者：检查时间： 医生姓名合格处方数不合格处方数 不合格原因 处方前记处方正文处方用法 合计 合理用药其他 处方检查评价表 检查时间： 不合格原因 处方用法

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