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文档简介

1、腰椎间盘突出症中医临床路径表单（优）适用对象：腰椎间盘突出症（ICD-10编码：M51.202）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日W 14天实际住院日天时间年月日（第1天）年月日（第2天）年月日（第36天）主要诊疗工作询问病史、体格检查下医嘱开出各项检查单完成入院记录初步诊断初步拟定诊疗方案密切观察基础疾病，必要时请专 科会诊实施各项实验室检查和影像学检 杳完成上级医师查房，进一步明确诊 断，指导治疗向家属交代病情和治疗注意事项上级医师查房明确诊断及诊 疗评估。根据患者病情变化及时调整 治疗方案。重占八、医 嘱长期医嘱专科护理常规饮食调摄卧床休息疾病分期辨

2、证分型腰椎牵引疗法物理治疗：其他治疗方法 临时医嘱血、尿、便常规腰椎X线片、CT/MRI牛化检杳心电图胸部X线片对症治疗长期医嘱专科护理常规分级护理饮食调摄卧床休息疾病分期：辨证分型：中药汤剂辨证口服：中成药辨 证口服：中药辨证外治：松解 类手法治疗：整复类手法治疗： 其他手法治疗：腰椎牵引疗法 物理治疗：针刺灸法其他治疗方法临时医嘱必要时相关科室会诊对症治疗长期医嘱专科护理常规分级护理饮食调摄卧床 休息疾病分期：辨证分 型：中药汤剂辨证口服：中成 药辨证口服：中药辨证外 治：松解类手法治疗：整 复类手法治疗：其他手法治 疗：腰椎牵引疗法物理治 疗：针刺灸法其他治疗方法 临时医嘱必要时复查异常

3、项目必要 时相关科室会诊对症治疗护理工作入院介绍入院健康教育、饮食指导介绍检查前注意事项执行诊疗护理措施按医嘱完成护理操作、口常治疗完成常规生命体征监测功能指导训练按医嘱执行护理措施饮食指导安抚疏导、健康教育功能指导训练病情变异记录无有，原因：1.2无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任护士签名医师签名时间年月日年月日1一厂厂1JZ 天77 天匸要诊疗匸作效/V, o LTnlgKn n 匚 匚 匚0 0 患案囲估因 抚方级评臓。 根疗上 疗强用*R点咲呱床锄松台牵力 谢 砂型駆拧唯JE嗖 长口 依口证解?T:畀法肝休 写去椎 甘 床妬 打腰刺 酣 卧型押4铝针 們 吩D4如妇 :卫疗 燮科级瑕缔nfl类那法倍要科 期专分匚中证解疗引灸其必关 长

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